Лфк и массаж в пожилом возрасте.

Старение – биологический разрушительный процесс, развивающийся с возрастом, приводящий к ограничению адаптационных возможностей организма и естественной смерти. Нейроэндокринная перестройка начинается уже в зрелом возрасте (с 36 лет), происходят физиологические изменения на микроструктурном уровне, которые до определенной степени сглаживаются развитием компенсаторных механизмов. В среднем возрасте (с 40-45 лет) начинается процесс старения – снижение адаптационных возможностей поддерживать гомеостаз. Повреждаются различные структуры клеток и нарушаются их функции. В пожилом возрасте (61-74 года) процесс старения ускоряется. В первую очередь развивается инертность нервных процессов в ЦНС, ухудшаются память, слух, зрение; ухудшается сократительная способность сердечной мышцы, сосуды теряют эластичность и уплотняются, легочная ткань теряет эластичность, снижается легочная вентиляция, дыхание становится поверхностным. Однако адаптационные возможности органов дыхания для удовлетворения повышенных требований при мышечной деятельности сохраняются относительно долго. Меньше, чем органы кровообращения и дыхания, страдает желудочно-кишечный тракт: атрофируются пищеварительные железы, снижается секреторная и моторная функция пищеварительного аппарата. Снижается основной обмен, увеличивается количество холестерина, который откладывается в стенках сосудов и межпозвоночных хрящах, снижается масса и сила мышц, кости становятся хрупкими, суставные поверхности стираются из-за уменьшения синовиальной жидкости, появляются боли при движениях. Надо отметить, что при активном двигательном режиме старение костной ткани замедляется. В старости возникают заболевания, присущие этому возрасту: атеросклероз, артериальная гипертония, хронические заболевания легких, сахарный диабет, онкологические заболевания. В развитии процессов преждевременного старения огромная роль принадлежит гипокинезии – двигательной недостаточности; развивается «порочный круг».

Задачи ЛФК и массажа: активизация всех органов и систем организма, поддержание полноценности жизненно важных двигательных качеств, умений и навыков.

Особенности ЛФК

1. Занятия должны быть регулярными.

2. Оптимальными физическими нагрузками для пожилых больных являются нагрузки до 70% от максимально возможной.

3. Средства ЛФК должны быть разнообразными по качеству.

4. Необходимо применение специальных методов, облегчающих начальный период деятельности в занятиях ЛФК. У пожилых людей замедлен процесс «вхождения в деятельность». Именно «барьер вхождения» часто является причиной гипокинезии стареющего организма.

5. При выполнении физических упражнений важно не переходить границы утомления. При появлении утомления следует переключаться на другие движения или прекращать занятие, так как в это время резко ослабляются восстановительные процессы в организме.

6. Нельзя применять упражнения, при которых голова находится внизу, натуживания, значительные статические напряжения, так как они могут вызвать подъем артериального давления, головокружение. Все упражнения выполняют плавно, в медленном темпе, с вовлечением как можно большего количества суставов и изменением исходных положений.

7. Стареющему организму свойственна «двигательная эйфория», поэтому нельзя полагаться на субъективные оценки состояния пациента. Увеличение нагрузки возможно только на основании объективных показателей.

Примерная схема гигиенической гимнастики в пожилом возрасте

Ходьба по комнате, на месте, упражнения в потягивании, упражнения для мышц шеи (повороты и наклоны головы), после чего – дыхательное упражнение. Упражнения для мышц верхних конечностей, начиная от пальцев по всем осям движения, и всевозможные движения в суставах. Упражнения для мышц нижних конечностей и туловища. Эти упражнения и упражнения для мышц брюшного пресса выполняют периодически из ИП лежа, полулежа, сидя и стоя. Упражнения больших амплитуд и усилий чередуют с дыхательными упражнениями. В конце занятий – ходьба, а при тренированности затем и бег на месте или прыжки. Заканчивают занятие дыхательными упражнениями и на расслабление мышц. Продолжительность занятий – 15-20 минут.

Очень полезны дозированная ходьба, плавание, бег, игры. При всех нагрузках частота сердечных сокращений не должна быть выше 150-160 уд./мин. для лиц среднего возраста и 140-150 уд./мин. – в пожилом возрасте.

Массаж желательно проводить не реже одного раза в четыре месяца.

Приложение 3

Психологические тесты

Ответ #2

26 мая 2013

Способны ли Вы решить свои проблемы?

1. Рассказываете ли Вы о своих проблемах, неприятностях?

а) нет, это мне не помогло бы (3)

б) да, если есть подходящий собеседник (1)

в) не всегда, людям хватает своих забот (2)

2. Сильно ли Вы переживаете неприятности?

а) всегда и очень тяжело (4)

б) все зависит от обстоятельств (0)

в) смиряюсь, ведь любой неприятности рано или поздно приходит конец (2)

3. Вы чем-то очень огорчены. Что Вы делаете в таком случае?

а) позволяю себе удовольствие, о котором долго мечтал (0)

б) иду к хорошим друзьям (2)

в) "жалею" себя, отсиживаясь дома (4)

4. Близкий человек обидел Вас. Как Вы поступите?

а) "спрячусь в свою раковину" (3)

б) потребую объяснений (0)

в) расскажу любому, кто готов слушать (1)

5. В минуту счастья?

а) не думаю о несчастье (1)

б) не покидает тревога, что счастье быстро уйдет (3)

в) не забываю о том, что и огорчений в жизни немало (5)

6. Как Вы относитесь к психиатрам?

а) не хотел бы стать их пациентом (4)

б) многим людям они могли помочь (2)

в) человек в силах помочь себе сам (3)

7. Судьба, по Вашему мнению:

а) постоянно испытывает Вас (5)

б) несправедлива к Вам (2)

в) благосклонна к Вам (1)

8. О чем Вы думаете после ссоры с любимым человеком, когда гнев проходит?

а) о хорошем, что было у нас в прошлом (1)

б) мечтаю о тайном мщении (2)

в) о том, сколько вытерпел(а) от нее (него) (3)

Результат:

7-15 очков: Вы легко миритесь с неприятностями, даже бедами, так как способны верно оценить их. Ценно то, что Вы не склонны жалеть себя (слабость, присущая многим). Ваше душевное равновесие достойно восхищения!

16-26 очков: Вы часто ропщете на свою судьбу. Предпочитаете выплескивать проблемы и неприятности на других. Вам необходимо чье-то сочувствие. Может быть, лучше научиться владеть собой?

27-36 очков: Вы еще не справляетесь со своими бедами. Возможно, поэтому они так Вас терзают. Вы замыкаетесь, нередко жалеете себя. Будь у Вас волевой характер при хороших задатках, Вы успешно справлялись бы с проблемами и неприятными ситуациями. Они подкарауливают в жизни не только Вас.

Психологические тесты

Ответ #3

28 мая 2013

Насколько Вы практичны?

За каждый ответ:

"да" - 1 очко

"нет" - 0 очков

Смогли бы Вы выжить на необитаемом острове?

2. Вам под силу разжечь костер?

3. Сумеете ли Вы сварить яйцо?

4. Вы сможете приготовить обед из трех блюд?

5. Можете ли погладить рубашку?

6. Знаете ли, как заменить колесо у автомобиля?

7. Легко ли находите решение практических проблем?

8. Умеете ли чинить вещи?

9. Хорошо ли Вы организованы?

10. Смогли бы Вы организовать картотеку в офисе?

11. Знаете ли Вы, как заклеить проколотую шину?

12. Можете ли починить кран?

13. Знаете ли, как вынуть занозу?

14. Сможете ли вынуть пчелиное жало?

15. Умеете ли Вы делать искуственное дыхание?

Результат

10-15 очков: Вы очень практичный человек, отлично справляетесь с трудными ситуациями, обладает сильным терпением и благоразумием.

4-9 очков: Вы вполне можете о себе позаботится. Вы, может быть, не с одинаковой легкостью со всем справляетесь, но без больших усилий.

3 очка или меньше: Вы почти совершенно не способны о себе позаботится. Без помощи других Вы долго не проживете. В небольшом городе продержитесь до тех пор, пока будет достаточно денег, чтобы нанимать людей, которые бы все для Вас делали.

Психологические тесты

Ответ #4

28 мая 2013

Любите ли Вы себя?

Отвечаем либо да, либо нет:

1. Чувствуете ли Вы себя хорошо таким, каков Вы есть? ("да" - 5, "нет" - 0)

2. Считаете ли, что Вас преследуют неудачи? ("да" - 0, "нет" - 5)

3. Сообразуете ли свой поступок с мнением окружающих? ("да" - 0, "нет" - 5)

4. Имееете ли привычку вспоминать прежние разговоры и ситуации, чтобы понять, что предпринимали в подобных ситуациях другие люди? ("да" - 0, "нет" - 5)

5. Испытываете ли Вы смущение, когда Вас хвалят в вашем присутствии? ("да" - 0, "нет" - 5)

6. Можете ли Вы длительное время находиться в одиночестве? ("да" - 0, "нет" - 5)

7. Чувствуете ли несомненную зависимость между материальным положением и душевным комфортом? ("да" - 0, "нет" - 5)

8. Часто ли испытываете опасения, что случиться самое плохое? ("да" - 0, "нет" - 5)

9. Трудно ли Вам проявлять свои чувства к другим? ("да" - 0, "нет" - 5)

10. Можете ли противостоять человеческой общности, в которой живете? ("да" - 5, "нет" - 0)

Результат:

От 35 до 50 очков: Вы себя любите, значит, любите и других, что в большой степени предопределяет Ваши успехи и жизнерадостность. Благодаря этому, получаете от окружающих положительные стимулы, и корабль Вашей жизни плывет под парусами. Чувтвуете свою необходимость и считаете, что жизнь емеет смысл, во всяком случае способны придать ей необходимый индивидуальный смысл. Умеете оценивать достоинства других. Помогает Вам и то, что Вы считаете себя личностью с достоинствами и потенциальными возможностями.

От 15 до 30 очков: Трудно сказать, любите ли Вы себя. Наверняка Вы редко думаете об этом. Вы не всегда используете все свои способности, обращая чрезмерное внимание на свои слабости, а также на слабости других. Это может Вызвать у Вас минутную неприязнь к самому себе, невозможность отвлечься от собственной личности, дарить другим внимание и любовь.

От 0 до 15 очков: Вы определенно не любите себя. Ожидаете, что с Вами случиться плохое, и, признайтесь, эти Ваши ожидания нередко сбываются. Бывают мгновения, когда Вы ненавидите себя и в результате принимаете ошибочные решения. Пришло время измениться. Подумайте об этом!