- •Предисловие
- •I. Спланхнология
- •1. Пищеварительная система, systema digestorium
- •Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Общая характеристика
- •Полость рта, cavitas oris
- •Язык, lingua,glossUs
- •Небо, palatum
- •Зубы, dentes,odontis
- •7) Возрастные особенности.
- •Железы рта, glandulaeoris
- •Глотка, pharynx
- •5) Гистологическое строение.
- •Пищевод, oesophagus,esоphagus
- •Желудок, ventriculus,gaster,stomachus,bolus
- •5) Гистологическое строение.
- •6) Возрастные особенности.
- •7) Аномалии и варианты развития и строения.
- •Тонкая кишка, intestinumtenue,enteron
- •Двенадцатиперстная кишка, duodenum
- •5)Анатомическое строение.
- •Брыжеечная часть тонкой кишки, intestinum tenue mesenteriale
- •Толстая кишка, intestinum crassum, colon
- •Прямая кишка, rectum
- •Печень, hepar
- •4) Анатомическое строение.
- •1 2 3 4
- •1. Классическая печеночная долька.
- •6) Возрастные особенности.
- •8) Диагностика.
- •Желчный пузырь, vesica fellea, biliaris
- •Поджелудочная железа,pancreas
- •Полость живота. Брюшина, peritoneum
- •Ход брюшины
- •Отношение органов брюшной полости к брюшине
- •2. Дыхательная система, Systemarespiratorium
- •Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Общая характеристика
- •Наружный нос, nasusexternus,и полость носа,cavitasnasi
- •4) Анатомическое строение.
- •5) Гистологическое строение.
- •Гортань, larynx
- •Трахея, trachea
- •Бронхи, bronchi
- •Легкое, рulmo,pneumo
- •Средостение, mediastinum
- •3. Мочевыделительная система, systemauropoetica
- •Основные этапы Развития Филогенез
- •Онтогенез
- •Почка, ren,nephros
- •5) Гистологическое строение почки.
- •Мочеточник, ureter
- •Мочевой пузырь, vesicaurinaria
- •4. Половая система, systemagenitalia
- •Источники развития мужских и женских половых органов
- •Мужские половые органы, organagenitaliamasculinA
- •Яичкo, testis
- •Придаток яичка, epididymis
- •Cемявыносящий проток, ductus deferens
- •Семенной пузырек, vesicula seminalis
- •Предстательная железа, prostata
- •Бульбоуретральные, луковично-мочеиспускательные железы, glandulae bulbourethrales
- •Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina
- •Мошонка, scrotum
- •Половой член, penis
- •Женские половые органы, organagenitaliafeminina
- •Ячник, ovarium, ophoron
- •Матка, uterus, metra, histera
- •Маточная (фаллопиева) труба, tuba uterinA, salpinx
- •Влагалище, vagina
- •Наружные женские половые органы, organa genitalia externa
- •Промежность, perineum
- •5. Эндокринная система Морфологические признаки эндокринных органов Классификация желез
- •Классификация эндокринных желёз по источникам развития
- •Щитовидная железа, glandula thyroidea
- •Б. Функция кальцитонина. В. Функция парагормона.
- •Паращитовидные железы, glandulaeparathyroidea
- •Вилочковая железа, thymus
- •Эндокринная часть поджелудочной железы, pars endocrina pancreatis
- •Надпочечная железа, glandulasuprarenalis
- •В. Микроскопическое строение надпочечника:
- •Надпочечная железа
- •Эндокринные части половых желез Яичко,testis, orchis, didymoi
- •Яичник, ovarium, oophoron
- •Гипофиз, hypophysis
- •Шишковидное тело, corpuspineale
- •Параганглии, paraganglia
- •В теле человека:
- •Аpud-система, диффузная эндокринная система
- •II. Сердечно-сосудистая система
- •Фило и онтогенез сердечно-сосудистой системы
- •1. Сердце, cor
- •Внешнее строение
- •Строение стенки сердца
- •Проводящая система сердца
- •Топография сердца
- •Перкуторные границы сердца
- •Места проекции и наилучшей аускультации клапанов сердца на передней стенке грудной клетки
- •Перикард
- •Рентгенографическое изображение сердца
- •Артерии сердца, аrteriaecordis
- •Вены сердца, venaecordis
- •Круги кровообращения и работа сердца
- •Особенности детского возраста
- •2. Артериальная система, systemaarteriosum
- •Артерии малого круга кровообращения, аrteriae circuli sanguinis minoris
- •Артерии большого круга кровообращения, аrteriae circuli sanguinis majoris Аорта, aorta
- •Артерии головы и шеи, аrteriae colli et capitis
- •I. Ветви передней группы:
- •II. Задние ветви:
- •III. Ветви средней группы:
- •Артерии верхней конечности, аrteriae membri superioris
- •I. Ветви первого отдела:
- •II. Ветви второго отдела:
- •III. Ветви третьего отдела.
- •Артерии туловища, аrteriae trunci
- •Артерии таза, аrteriae pelvis
- •Артерии нижней конечности, аrteriae membri inferioris
- •А – задняя поверхность; б – передняя поверхность.
- •3. Венозная система, systemavenosum
- •Вены малого круга кровообращения,
- •Venae circuli sanguinis minoris
- •Вены большого круга кровообращения,
- •Venae circuli sanguinis majoris Система верхней полой вены, V. Cava superior
- •I. Синусы твердой оболочки головного мозга.
- •II. Диплоические вены костей свода черепа.
- •III. Эмиссарные вены черепа.
- •V. Вены твердой оболочки головного мозга.
- •VI. Вены головного мозга (мозговые вены).
- •VII. Вены глазницы.
- •Вены верхней конечности, venae membri superioris
- •Система нижней полой вены, V. Cava inferior
- •1. Верхние и нижние ягодичные вены, VV. Gluteae superiores et inferiores.
- •2. Запирательные вены, VV. Obturatoriae.
- •4. Подвздошно-поясничная вена, V. Iliolumbalis.
- •Вены нижней конечности, venae membri inferiori
- •2. Поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, V. Circumfiexa iliит superficialis.
- •Система воротной вены, V. Portae
- •Особенности детского возраста
- •Венозные анастомозы
- •Кава-кавальные анастомозы
- •Порто-кавальные анастомозы
- •Кава-порто-кавальный анастомоз
- •Pис. 2.23. Схема межсистемных венозных анастомозов (схема).
- •Особенности кровообращения плода
- •4. Лимфатическая система, systemalymphoideum
- •Развитие лимфатической системы
- •Общая характеристика лимфатической системы
- •Грудной лимфатический проток, ductusthoracicus
- •Правый лимфатический проток, ductuslymphaticusdexter
- •Частная лимфология Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические сосуды и узлы грудной полости
- •Лимфатические сосуды молочной железы
- •Лимфатические узлы и сосуды пищевода
- •Лимфатические узлы и сосуды легких
- •Лимфатические узлы и сосуды сердца
- •Лимфатические сосуды и узлы диафрагмы
- •Лимфатические узлы и сосуды живота
- •Лимфатические узлы и сосуды таза
- •Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
- •5. Иммунная система, systemaimmunopoetica
- •Развитие иммунной системы
- •Центральные органы иммунной системы Костный мозг, medulla ossium – первичный орган иммуннопоэза
- •Вилочковая железа, thymus
- •Периферические органы иммунной системы Селезенка, lien, splen
- •Рассеянная лимфоидная ткань
- •Лимфоидные миндалины, tonsillae lymphoidea
- •III. Вопросы для итогового модульного контроля модуля II (спланхнология, эндокринная, сердечно-сосудистая и иммунная системы») пищеварительная система
- •Мочевыделительная и половая системы
- •Дыхательная и эндокринная системы
- •Артериальная система
- •Лимфатическая и иммунная системы
- •IV. Ситуационные задачи « крок-1» модуль-2 (обучающий вариант)
- •V. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы студентов
- •1. Темы для обзоров литературы и реферативных сообщений
- •2. Ориентировочная тематика мультимедийных презентаций (учебные и демонстрационные программы)
- •3. Ориентировочный перечень анатомических музейных и учебных натуральных препаратов, моделей
- •VI. Список рекомендованной литературы
- •1. Учебники, атласы
- •2. Словари, учебно- методические пособия, практикумы
- •Содержание
- •I. Спланхнология 4
- •II. Сердечно-сосудистая система 109
- •III. Вопросы для итогового модульного контроля модуля II (спланхнология, эндокринная, сердечно-сосудистая и иммунная системы») 201
- •IV. Ситуационные задачи « крок-1» 205
- •V. Рекомендуемые задания 238
- •VI. Список рекомендованной литературы 243
6) Возрастные особенности.
Форма желудка зависит также от возраста и пола: у женщин чаще встречается желудок в форме удлиненного крючка, у стариков и детей – в форме рога.
7) Аномалии и варианты развития и строения.
Формы желудка.
1. Чулка – характерна для долихоморфного типа телосложения, incisura angularis равна 30-40 градусов.
2. Крючка – характерна для мезоморфного типа телосложения, incisura angularis равна 70-90 градусов.
3. Рога – характерна для брахиморфного типа телосложения, incisura angularis равна более 90 градусов.
Обратное положение, situs viscerum inversus abdominalis seu totalis (абдоминальное или тотальное), встречается редко. Встречается в результате поворота кишечной трубки не слева направо, а в обратном направлении, в результате происходит зеркальное расположение органов. Функция органов при этом как правило не нарушается. Декстрогастрия – смещение желудка вправо, обычно сочетающееся с декстрокардией. Агенезия – полное врожденное отсутствие органа. Гипогенезия – врожденное недоразвитие. Микрогастрия – малые размеры желудка (врожденная аномалия). Киемопатия – нарушение внутриутробного развития.
8)Диагностика. Желудок человека является подвижным органом, постоянно изменяющим форму и положение в зависимости от тонуса мышечной оболочки, положения тела и степени наполнения.
При рентгенологических или фиброгастроскопических исследованиях желудка можно наблюдать рельеф складок слизистой оболочки и перистальтические волны. Различают три основные формы рельефа слизистой оболочки: магистральный – с преобладанием продольных складок по малой кривизне; трабекулярный – с преобладанием коротких, косых или поперечных складок; промежуточный. Натощак желудок имеет форму узкого канала с небольшим расширением в области свода и тела; наполненный желудок растягивается соответственно количеству содержащейся в нем пищи, ЯМР, КТ.
Тонкая кишка, intestinumtenue,enteron
Начинается от привратника желудка. Тонкую кишку подразделяют на три отдела: двенадцатиперстную (не имеет брыжейки), тощую и подвздошную (имеют брыжейку). Общая длина тонкой кишки около 2,7 м, из них двенадцатиперстная кишка имеет длину около 30 см, тощая - около 1,5 м и подвздошная - около 1 м. Поперечник тонкой кишки, равный в области двенадцатиперстной от 4 до 6 см, постепенно уменьшается, доходя в конечном участке подвздошной кишки до 2,5 - 3 см. Здесь происходит переваривание и всасывание питательных веществ.
Двенадцатиперстная кишка, duodenum
1)Функции. Переваривание поступившего химуса и всасывание продуктов переваривания ворсинками, эмульгация жиров, эндокринная.
2)Источник развития. Ампула двенадцатиперстной кишки развивается из переднего отдела туловищной кишки, а остальная часть из среднего отдела.
3)Топография. Располагается в области чревья, regio mesogastrium. Покрыта брюшиной по-разному: Ampulla покрыта интраперитонеально, до Фатерова сосочка - мезоперитонеально, до конца – экстраперитонеально, самый конечный отдел – интраперитонеально. И лишь в средней части передняя поверхность остаётся не покрытой брюшиной..
4)Верхняя часть проецируется на L1 справа от срединной линии, нисходящая часть кишки идет вдоль правого края позвоночника, начиная с L1 до L3, горизонтальная часть находится на уровне левого края тела L3, восходящая часть поднимается до уровня L2 К верхней части прилежит квадратная доля печени, общий желчный проток, шейка желчного пузыря и воротная вена, головка поджелудочной железы, поперечно-ободочная кишка, левая часть печени, lig.hepatoduodenale. К нисходящей части прилежит брыжейка поперечно-ободочной кишки, правая почка, правый мочеточник, общий желчный проток и проток поджелудочной железы.
Рис. 1.16. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и селезенка, вид спереди.
1 – верхняя часть двенадцатиперстной кишки, pars superior duodeni; 2 – воротная вена, v. portae; 3 – собственная печеночная артерия, a. hepatica propria; 4 – общая печеночная артерия, a. hepatica communis; 5 – нижняя полая вена, v. cava inferior; 6 – аорта, aorta; 7 – чревный ствол, truncus coeliacus; 8 – селезеночная артерия, a. lienalis; 9 – тело поджелудочной железы, corpus pancreatis, 10 – верхний край, margo superior; 11 – селезенка, lien; 12 – желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienalе; 13 – хвост поджелудочной железы, cauda pancreatis; 14 – передний край, margo anterior; 15 – передняя поверхность, facies anterior; 16 – нижний край, margo inferior; 17 – тощая кишка, jejunum; 18 – восходящая часть двенадцатиперстной кишки, pars ascendens duodeni; 19 – корень брыжейки, radix mesenterii; 20 – левая общая подвздошная артерия, a. iliaca communis sinistra; 21 – левая общая подвздошная вена, v. iiiaca communis sinistra; 22 – нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni inferior; 23 – горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, pars horizontalis duodeni; 24 – головка поджелудочной кишки, caput pancreatis; 25 – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, pars descendens duodeni; 26 – передняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, a. pancreaticoduodenalis superior anterior; 27 – верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior.
К горизонтальной части прилежит: нижний край поджелудочной железы, петли тонкой кишки, брюшная часть аорты, нижняя полая вена, петли тонкой кишки. Восходящая часть соприкасается с верхней брыжеечной артерией, поджелудочной железой, петлями тонкой кишки. Внутренней стороной своего изгиба двенадцатиперстная кишка срастается с головкой полжелудочной железы.