7.4. Лечебные учреждения (со стационаром)

7.4.1. В многоэтажных больницах палаты для тяжелобольных и детей должны размещаться на нижних этажах. Палатные отделения детских больниц следует размещать не выше пятого этажа, палаты для детей до 7 лет - не выше второго этажа (за исключением случаев, обусловленных строительными нормами.

7.4.2. Больницы и другие лечебные учреждения с постоянным пребыванием тяжелобольных, не способных самостоятельно передвигаться, должны обеспечиваться носилками из расчета: одни носилки на 5 больных.

7.4.3. Палатные отделения, родильные, операционные, процедурные кабинеты не допускается размещать в подвальных и на цокольных этажах.

7.4.4. Расстояние между кроватями в больничных палатах должно составлять не менее 0,8 м, центральный основной проход - не менее 1,2 м шириной. Тумбочки, стулья и кровати не должны загромождать выходы и проходы.

7.4.5. Представление кислорода больным должно осуществляться, как правило, централизованно, с установкой баллонов (не более 10) за пределами здания лечебного заведения в пристройках из негорючих материалов или из центрального кислородного пункта (когда количество баллонов более 10). Допускается устанавливать один кислородный баллон у наружной негорючей стены здания учреждения в металлическом шкафу. Центральный кислородный пункт следует размещать в здании стоит отдельно, на расстоянии не менее 25 м от зданий с постоянным пребыванием больных.

При отсутствии централизованного снабжения кислородом порядок пользования кислородными подушками определяется приказом (распоряжением) администрации лечебного учреждения.

7.4.6. Установка кипятильников, водонагревателей и титанов, стерилизация медицинских инструментов и перевязочных материалов, прокаливания белья, а также разогрев парафина и озокерита допускается только в специально приспособленных для этой цели помещениях. Стерилизаторы для кипячения инструментов и перевязочных материалов должны иметь закрытые подогреватели (спирали). Опорные поверхности стерилизаторов должны быть негорючими. Стерилизаторы с воздушной прослойкой между опорной поверхностью и днищем также должны устанавливаться на негорючей основе.

7.4.7. В лабораториях, на постах отделений, в кабинетах врачей и старших медсестер допускается хранение не более 3 кг медикаментов и реактивов, относящихся к ЛВЖ и ГЖ (спирт, ацетон, эфир и т.д.), при этом только в специальных негорючих шкафах, замыкаются. Во время хранения должна учитываться их совместимость.

7.4.8. Материалы и вещества в амбарах, аптечных складских помещениях необходимо хранить строго по ассортименту, при этом не допускается совместное хранение ЛВЖ с другими материалами.

7.4.9. В аптеках, содержащиеся в зданиях иного назначения (в том числе больничных корпусах), общее количество легковоспламеняющихся и горючих медикаментов, реактивов (спирты, эфиры и др.) не должна превышать 100 кг.

В аптеках допускается хранить не более двух баллонов с кислородом, которые должны быть помещены в вертикальном положении в специальных гнездах и надежно закреплены.

7.4.10. Архивохранилища рентгеновской пленки вместимостью более 300 кг должны размещаться в отдельно стоящих зданиях. Расстояние от архивохранилищ до соседних зданий должно быть не менее 15 м. Если пленки менее 300 кг, разрешается размещение архивохранилища в помещениях зданий лечебных учреждений, отгороженных противопожарными стенами и перекрытиями 1-го типа.

7.4.11. В одной секции архивохранилища допускается хранить не более 500 кг пленки. Каждая секция должна иметь самостоятельную вытяжную вентиляцию. Двери из секции должны открываться наружу. Хранилища должны иметь естественное освещение с соотношением площади окон к площади пола не менее 1:8. Карниз крыши над окнами хранилища должен быть негорючим.

7.4.12. Архивы должны иметь центральное водяное отопление. В сельской местности при наличии печей топочных отверстия и задвижки следует устраивать со стороны коридора. В помещениях хранилища запрещается устанавливать электрощитки, устройства для отключения, электрические звонки, штепсельные соединения. В нерабочее время электропроводка в хранилищах должна быть обесточена.

7.4.13. Допускается хранение пленок и рентгенограмм за пределами архива, когда их количество в помещении не превышает 4 кг. В этом случае пленки и рентгенограммы необходимо хранить в металлическом шкафу (ящике) не ближе 1 м от отопительных приборов. В помещениях, где установлены такие шкафы, не допускается курить и применять электронагревательные приборы любых типов.

7.4.14. Архивохранилища оборудуются металлическими (или деревянными, обшитым железом по негорючим теплоизоляционным материалом) фильмостатамы (шкафами), разделенными на секции глубиной и длиной не более 0,5 м. Каждая секция должна плотно закрываться дверцами. Расстояние от фильмостатив (шкафов) до стен, окон, потолка и пола должно быть не менее 0,5 м.

7.4.15. Администрация лечебного учреждения обязана ежедневно после окончания выписки больных сообщать местную пожарную часть о количестве больных, находящихся в каждой здания учреждения.

7.4.16. В зданиях лечебных учреждений не допускается:

- Размещать в корпусах с палатами для больных помещения, не связанные с лечебными процессами (кроме определенных нормами проектирования), либо сдавать помещение в аренду под другое назначение;

- Применять в отделке помещений материалы, которые по токсичности продуктов горения относятся к группам Т3, Т4 по ГОСТ 12.1.044-89 "ССБТ. Пожаровзрывоопасность веществ и материалов. Номенклатура показателей и методы их определения";

- Осуществлять подачу кислорода в больничные палаты с помощью резиновых и пластмассовых трубок, а также трубопроводами, имеющих неплотные места в соединениях; прокладывать киснепроводы в подвалах, подпольях, каналах, а также под зданиями и сооружениями;

- Устраивать топочных отверстия печей в больничных палатах;

- Размещать в подвальных и на цокольных этажах мастерские, склады, амбары для хранения пожаровзрывоопасные веществ и материалов, а также ЛВЖ и ГЖ;

- Использовать керогаз, керосинке, примусы для стерилизации медицинских инструментов; подогревать парафин и озокерит непосредственно на огне (следует применять специальные подогреватели.

- Размещать больных, когда их количество превышает 25 человек, в деревянных зданиях с печным отоплением;

- Устанавливать кровати в коридорах, холлах и на других путях эвакуации;

- Пользоваться утюгами, электроплитка, другими электронагревательное приборами в больничных палатах и других помещениях, где находятся больные (должны быть выделены специальные помещения.

- Применять настольные и другие керосиновые лампы (как исключение, допускается применение фонарей типа "летучая мышь").