- •1.Выяснение симптома Волковича-Кохера.
- •2.Симптом "шум плеска".
- •1.Определение размеров грыжевых ворот.
- •2.Техника и трактовка данных холеграмм до и интраоперационных.
- •1.Пальпация желчного пузыря (симптом Курвуазье).
- •2.Осмотр анальной области.
- •1.Определение наличия отдаленных метастазов: Вирхова, Крукенберга, Шницлера.
- •2.Пальпация щитовидной железы.
- •2. Трактовка данных узи поджелудочной железы.
- •1.Техника назогастрального зондирования.
- •2.Данные осмотра молочной железы (симптом "лимонной корки", "умбиликации", асимметрия соска).
- •1. Стадии рака молочной железы по международной классификации (т. N. М)
- •2. Симптом Мейо-Робсона при заболеваниях поджелудочной железы.
- •1.Трактовка данных узи печени и желчных путей.
- •2.Симптом Валя при кишечной непроходимости.
- •1. Стадии рака молочной железы по международной классификации (т. N. М)
- •2. Трактовка данных узи поджелудочной железы.
- •1. Данные пальпации молочной железы, лимфоузлов.
- •2. Симптом Обуховской больницы при кишечной непроходимости.
- •2.Симптом "малинового желе".
- •1. Локальные симптомы острого аппендицита: Ровзинга, Ситковского, БартомьеМихельсона, Образцова, Воскресенского, АуреРозанова.
- •2. Чтение рентгенограмм желудка и 12ти перстной кишки при язвенной болезни желудка и дпк и их осложнениях.
- •1. Симптом Тевенера при кишечной непроходимости.
- •2. Пальцевое исследование прямой кишки.
- •1.Симптомы: ЩеткинаБлюмберга, Менделя, защитное напряжение мышц брюшной стенки.
- •2.Техника выполнения сифонной клизмы.
- •1. Симптом Обуховской больницы при кишечной непроходимости.
- •2. Трактовка данных узи печени и желчных путей.
- •1. Трактовка данных рентгеноскопии и рентгенограмм при кишечной непроходимости.
- •2. Симптомы острого холецистита: Захарьина, Образцова, Мерфи, Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси.
- •1.Ректальное пальцевое исследование и вагинальное исследование для определения тазового абсцесса.
- •2.Симптомы острого холецистита: Захарьина, Образцова, Мерфи, Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси.
- •1.Особенности ведения послеоперационного периода при остром аппендиците.
- •2.Чтение рентгенограмм желудка и 12ти перстной кишки при язвенной болезни желудка и дпк и их осложнениях.
- •1. Пальцевое исследование прямой кишки.
- •2. Ректороманоскопия.
- •1. Данные пальпации молочной железы, лимфоузлов.
- •2. Симптом "малинового желе".
1.Техника назогастрального зондирования.
Назо-гастральное зондирование. В положении больного сидя или лежа со слегка запрокинутой головой, в нижний носовой ход, оттянув кончик носа вверх, вводится предварительно смоченный или смазанный маслом (сливочным или вазелином) тонкий (диаметром 0,5−0,8 см) резиновый или пластиковый зонд. Больному предлагается глубоко дышать и периодически совершать глотательные движения (при затруднении — глоток воды), зонд постепенно, синхронно с глотательными движениями, проводится до 2-й метки — из него должно появиться желудочное содержимое. О нахождении зонда в желудке свидетельствуют также отсутствие срыгивания и задержка жидкости в желудке — она изливается обратно не сразу после введения.
Зонд фиксируется толстой шелковой лигатурой или марлевой турундой, которая обводится и завязывается вокруг головы и удерживается от соскальзывания лейкопластырем в обеих скуловых областях.
2.Данные осмотра молочной железы (симптом "лимонной корки", "умбиликации", асимметрия соска).
Осмотр (обязательно обеих желез) производится в положении больной, стоя с опущенными руками, в положении лежа на спине и лежа на боку. Обращается внимание на развитие молочных желез, их размеры, форму, уровень стояния молочных желез и ареол (симметрию их), окраску кожи, наличие втяжений, сосудистого рисунка, деформации, изъязвлений, форму и контуры соска, наличие симптомов «лимонной корки», «умбиликации», втянутость соска.
Билет №7.
1. Стадии рака молочной железы по международной классификации (т. N. М)
Т — первичная опухоль.
Тx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 - первичная опухоль не определяется.
Т.1а — опухоль более 0,1 см, но не более 0,5 см в наибольшем измерении
Т. lb — опухоль более 0,5 см, но не более 1 см в наибольшем измерении
Т. 1с — опухоль более 1 см, но не более 2 см в наибольшем измерении
Т.2 — опухоль более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении
Т.З стадия рака молочной железы — опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т.4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу
Т.4а — распространение на грудную стенку
Т.4Ь — отек (включая "лимонную корочку"), или изъязвление кожи молочной железы, или сателлиты в коже железы
Т.4с стадия рака молочной железы — признаки, перечисленные в Т4а и Т4Ь T.
4d — воспалительная карцинома
N — Регинарные лимфатические узлы
Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов
N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения
N2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах, фиксированных на стороне поражения.
N3 стадия рака молочной железы — метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения М — Отдаленные метастазы
Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
МО — нет признаков отдаленных метастазов
Ml — имеются отдаленные метастазы
2. Симптом Мейо-Робсона при заболеваниях поджелудочной железы.
Симптом Мейо-Робсона (Mayo-Robson) — болезненность при интенсивном или толчкообразном надавливании в области вершины угла, образованного наружным краем длинных мышц спины и нижним краем 12-го ребра слева (в области левого реберно-позвоночного угла).
Билет №8.