- •Міністерство охорони здоров’я України Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
- •Методичні вказівки для студентів при підготовці до практичного заняття
- •I. Актуальність теми:
- •III. Основні етапи заняття
- •IV. Методичне забезпечення
- •VI. Базовий рівень підготовки
- •VII.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •VIII. Зміст навчального матеріалу:
- •3. Визначити ступінь тяжкості сффт
- •Взаємодія між рівнями надання спеціалізованої медичної допомоги населенню при підозрі на сффт
- •Допомога новонародженим на етапі операційної (необхідні умови)
- •Ведення пологів при багатоплідді
- •Лікування вагітних з істміко-цервікальною недостатністю.
- •Діагностика періодів і фаз пологів.
- •Передчасний розрив плодових оболонок
- •1. Ведення вагітних з підозрою на прпо.
- •2. Діагностика (підтвердження) прпо
- •3. Ведення вагітних із передчасним розривом плодових оболонок
- •3.1. Термін вагітності 22 - 25 тижнів:
- •3.2. Термін вагітності 26 - 34 тижні:
- •3.3. Термін вагітності 35 - 36 тижнів:
- •4. Тактика ведення вагітних при наявності інфекційних ускладнень.
- •Шкала Сільвермана-Андерсена
- •Переношена вагітність
- •Оцінка ступеню „зрілості шийки матки” за Бішопом
- •3.7. Методи індукції пологів:
- •Недоцільно використовувати в/венні форми простагландинів для індукції пологів.
- •Завдання для самостійної роботи студентів
- •Ситуаційні задачі
Міністерство охорони здоров’я України Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Завідувач кафедри
акушерства та гінекології № 2 д.мед.н., доц. Булавенко О.В.
«30» серпня 2013 року
Методичні вказівки для студентів при підготовці до практичного заняття
-
Навчальна дисципліна
Акушерство та гінекологія
Модуль 4.
Акушерство і гінекологія
Змістовний модуль 9.
Патологія вагітності та пологів
Тема заняття
Багатоплідна вагітність.
Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності.
Курс
6
Факультет
медичний
Автор
к.мед.н., доцент Супрунова Т.В.
Вінниця – 2013
I. Актуальність теми:
Дана тема цінна для майбутніх лікарів сімейної медицини та акушер-гінекологів, оскільки рання діагностика та профілактика виникнення багатоводдя вагітних сприяє зниженню материнської смертності та перинатальної захворюваності. Оскільки за останній час збільшилась кількість вагітностей внаслідок використання репродуктивних технологій, то вивчення проблем, пов'язаних з багатоплідною вагітністю, зважаючи на велику кількість ускладнень під час вагітності і в пологах про багатоплідді, своєчасне розпізнання та проведення профілактичних чи лікувальних заходів приводять у кінцевому результаті до зниження материнської та перинатальної смертності.
Проблема мимовільного переривання вагітності має не лише медичне, а й соціальне значення, оскільки вона пов’язана з питанням безпліддя, мертвонародження, появи хворих, недоношених і гіпотрофічних дітей, які дають високі показники дитячої смертності.
Переношена вагітність посідає важливе місце в акушерській патології. Вона є однією з головних причин перинатальної смертності, значної захворюваності плода, неповноцінного соматичного та інтелектуального розвитку дитини. Частота переношеної вагітності складає 4-10% випадків.
ІI. Конкретні цілі:
Знати варіанти можливих положень плодів у порожнині матки.
Ускладнення при багатоплідній вагітності: під час вагітності (у різні строки); у пологах (у І, ІІ та ІІІ періодах); у ранньому післяпологовому періоді.
Вміти встановити діагноз багатоплідної вагітності.
Провести диференціальну діагностику багатоплідної вагітності та багатоводдя.
Знати синдром фето-фетального кровообігу.
Визначити тактику ведення вагітності та пологів при багатоплідності.
Провести аускультацію плодів.
Ознайомити студентів з поняттями невиношування і недоношування вагітності, з причинами, тактикою лікаря та особливостями ведення передчасних пологів.
Пояснювати поняття «невиношування вагітності» і «передчасні пологи».
Знати етіологію та патогенез невиношування.
Студент повинен вміти діагностувати стадії мимовільного аборту та передчасних пологів, визначати строк вагітності.
Студент повинен вміти призначити комплексне клініко-лабораторне обстеження при невиношуванні.
Трактувати клінічну картину мимовільних абортів, передчасних пологів.
Призначити індивідуальну терапію вагітній із загрозою переривання вагітності в різні терміни гестації.
Визначати тактику ведення передчасних пологів і змінювати її в залежності від ефективності лікування.
Визначати ступінь ризику перебігу вагітності, ускладнень для матері та плода, тактику родорозродження, наслідки для новонародженого.
Скласти план ведення передчасних пологів.
Встановити ступінь зрілості плода.
Студент повинен знати характеристику недоношеної дитини та особливості догляду за недоношеними дітьми
Профілактувати можливі причини невиношування вагітності.
Знати комплекс обстеження хворої зі звичним невиношуванням вагітності.
Знати методи діагностики переношеної вагітності.
Причини виникнення переношеної вагітності.
Методи розродження вагітних при переношеній вагітності.
Показання і протипоказання до операції кесаревого розтину.
Параметри переношеного новонародженого.
Вміти виділити групу ризику по переношеній вагітності.
Поставити діагноз переношеної вагітності.
Оцінити стан фетоплацентарного комплексу при переношеній вагітності.
Обгрунтувати тактику ведення переношеної вагітності та методу розродження.
Провести профілактику ускладнень в пологах і післяпологовому періоді при переношеній вагітності.