Рекомендации воз и Международного противоракового Комитета по учету токсичности лечения

Побочные проявления	Степень 1		Степень 2		Степень 3	Степень 4
Гематологические
Гемоглобин (г/л)	95-100		80-94		65-79	< 65
Лейкоциты (х10^9/л)	3,0-3,9		2,0-2,9		1,0-1,9	< 1,0
Гранулоциты (х10^9/л)	1,5-1,9		1,0-1,4		0,5-0,9	< 0,5
Тромбоциты (х10^9/л)	75-99		50-74		25-49	< 25
Кровоточивость	Бледные петехии		Не требует леч.		Требует леч.	Требует леч.
Отеки, связанные с приемом Гливека	Локальные (лицо, параорбитальные области, голени)		Распространенные отеки, требующие периодического назначения мочегонных средств		Генерализованные отеки, требующие назначения мочегонных средств	Угрожающие жизни (анасарка)
Желудочно-кишечные
Билирубин	1,26-2,5 х N		2,6-5 х N		5,1-10 х N	> 10 х N
АСТ, АЛТ	1,26-2,5 х N		2,6-5 х N		5,1-10 х N	>10 х N
Щел. фосфатаза	1,26-2,5 х N		2,6-5 х N		5,1-10 х N	>10 х N
Тошнота / рвота	Тошнота		Преходящая рвота		Рвота, треб-я. лечения	Непереносима рвота
Диарея	Преходящая < 2 дней		Переносимая > 2 дней		Непереносимая, треб. лечения	Геморрагическ. дегидратация, треб. лечения
Состояние полости рта	Жжение, эритема		Эритема, язвы,		Язвы, но	Питание
			прием пищи		возможен прием	невозможно
			не затруднен		жидкой пищи
Почечные
Остат.азот / креатинин	1,26-2,5 х N		2,6-5 х N		5,1 –10 х N	> 10 х N
Протеинурия	< 3 г/л		3-10 г/л		> 10 г/л	Нефротический
						синдром
Гематурия	Микроскопич.		Макроскопич.		Макроскопич. + сгустки	Обструкционная Уропатия
Легочные	Без симптомов,		Умер. выраж.		Одышка,	Одышка, треб-я
	минимальные Rо-изменения		симптомы, не треб.лечения		периодически в покое	пребывания в постели
Температура	> 38° С		38 - 40° С		> 40° С	Гипертермия
						с коллапсом
Аллергические	Дерматит или отек		Бронхоспазм, не треб. лечения		Бронхоспазм, треб. лечения	Анафилактич. шок
Кожные	Эритема		Шелушение, образ. везикул, зуд		Шелушение, изъязвление	Некрозы,треб-е операт. вмеш-ва, тяжелый шелуша-щийся дерматит
Волосы	Минимальная потеря		Гнездная алопеция		Полная, но обратимая алопеция	Полная необратимая алопеция
Инфекционные	Локальные	Средней степени тяжести		Тяжелые			Угрожающие жизни, сепсис
Сердечные
Нарушение ритма	Синус.тахик-я >100 уд./мин в покое	Однофок.желуд экстрасистолия, мерцат.аритмия		Многофокусная экстрасистолия			Желудочковая тахикардия
Нарушение функций сердца	Бессимптомные нарушения	Преходящие, симптоматич-е, требующие леч.		Дисфункция, коррегируемая лечением			Дисфункция, не коррегируемая лечением
Перикардит	Бессимптомные,	Симптоматич.		Тампонада,			Тампонада,
	накопление	нарушения,		треб-я. пункции			треб. хирургич.
	жидкости	не треб.леч.		перикарда			лечения
Нейротоксичность
Состояние сознания	Преходящая	Сонливость,		Сонливость,			Кома
	сонливость	время бодрствова-ния >50%		время бодрствова-ния <50%
Периферическая	Умер. Парестезии и/или снижение сухожильных рефлексов	Тяжелые парестезии, выраж. слабость двигат-х реакций		Непереносимые парестезии, утрата двигат-х реакций			Паралич
Запоры	Редкие	Умеренные		Сопровожд-ся			Сопровожд-ся
				вздутием			вздутием
				живота			живота, рвотой
Боль	Слабая	Умеренная		Сильная			Непереносимая

N - верхняя граница нормальных показателей

23