Лечебная физкультура.

При шейном остеохондрозе к лечебной физкультуре приступают лишь после прекращения сильных болей. Лечебная гимнастика проводится в воротнике Шанца. В первые дни острого периода активные движения в шейном отделе позвоночника исключаются, затем они вводятся постепенно, исполняются в медленном темпе без усилия и напряжения. Все гимнастические упражнения чередуются с упражнениями на расслабление. Начинают с упражнений на расслабление: вначале обучают расслаблять мышцы здоровой руки, шеи, после этого — больной руки. Кроме того, используют упражнения для укрепления мышечного корсета шеи. Для этого больному, поочередно лежащему на спине, на боку и на животе, предлагают приподнять голову над подушкой на 1— 3 см и удерживать ее в таком положении несколько секунд, по мере укрепления мышц шеи это время увеличивают до 6-8 сек, с повторением через такие же промежутки отдыха. Назначаются также упражнения на сопротивление сгибанию, разгибанию и наклонам головы (сопротивление этим движениям оказывает инструктор либо сам больной, при этом усилия должны быть минимальными, но от процедуры к процедуре интенсивность их возрастает). Эти упражнения чередуют с дыхательными упражнениями. Во время выполнений упражнений не должно возникать боли, в противном случае нагрузку уменьшают. Противопоказаны рывковые движения при поворотах и наклонах головы.

Массаж.

Классический и сегментарный, в острую стадию заболевания применяется в случае умеренной боли. Используют щадящие приемы легкого поглаживания и растирания, которые по мере стихания боли заменяют более интенсивными.

3. Санаторно-курортное лечение.

Больных с остеохондрозом позвоночника и остеохондропатиями со вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного передвижения направляют на бальнео- и грязелечебные курорты: Ейск, Зеленоградск, Карачи, Кашин, Краинка, Красноусольск, Пятигорск.

Противопоказаниями к санаторнокурортному лечению являются остеохондроз с прогрессирующим деформирующим процессом в суставах, спондилез или спондилоартроз при необратимых изменениях в суставах и потере способности к самообслуживанию.

Улучшение состояния больных с остеохондрозом констатируют при уменьшении атрофий и пареза мышц на 25 %, восстановлении тонуса мышц, уменьшении или исчезновении болезненности при пальпации, симптомов натяжения, потливости. О стойком улучшении свидетельствует продолжительное (9—12 мес и более) уменьшение или исчезновение болевого синдрома, нарастание силы и тонуса мышц, исчезновение или уменьшение симптомов натяжения и значимое возрастание двигательной активности. Напротив, об ухудшении состояния больных с остеохондрозом после санаторно-курортного лечения свидетельствуют нарастание болевого синдрома, атрофий и парезов мышц, увеличение деформаций, снижение объема движений, наличие гипертонуса мышц, выраженных симптомов натяжения, кашлевого толчка, олезненности при пальпации, усиление потливости, снижение показателей термометрии, ухудшение оказателей

реоосциллографии конечностей и снижение двигательной активности.

Физиопрофилактика

Физиопрофилактика направлена на повышение резистентности организма (иммуностимулирующие методы), стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических проявлений (методы коррекции метаболических нарушений), улучшение обмена соединительной ткани (фибромодулирующие методы).