Эндокринные нарушения у новорожденных (неонатальный скрининг)

Эндокринные нарушения у новорожденных

Кафедра

факультетской

педиатрии и неонатологии

к.м.н. Андрюшина Ирина Владимировна

План лекции

•Роль гормонов в родовом акте

•Гипотиреоз

•Гипертиреоз

•Врожденная дисфункция коры надпочечников

•Неонатальный сахарный диабет

•Диабетическая эмбриофетопатия

•Неонатальный скрининг

Родовой стресс

• переход на лѐгочное

дыхание защита от:

• гипотермии

• гипогликемии

• гипокальциемии

.

Роды – кортизоловый всплеск

Кортизол

•активирует синтез сурфактанта в лѐгочной ткани,

•увеличивает реабсорбцию жидкости в лѐгких,

•стимулирует фермент, ответственной за превращение норадреналина в адреналин,

•усиливает процесс превращения Т4 в Т3,

•потенциирует заращение боталлова протока,

•способствует созреванию ряда ферментативных систем в стенке тонкой кишки и печени.

Катехоламины

•повышение АД,

•усиление инотропных эффектов в сердце,

•повышение активности термогенеза в бурой жировой ткани,

•увеличение содержания свободных жирных кислот,

•активация адаптационных механизмов в лѐгких (реабсорбции лѐгочной жидкости и высвобождения сурфактанта).

Эмбриональный период

•Закладка щитовидной железы появляется в виде утолщения эпителия в основании языка.

•Затем эта закладка мигрирует вниз вдоль трахеи, оставляя щитовидно-язычный проток, как эмбриональный рудимент.

•Признаки функциональной активности щитовидной железы проявляются к 12-й неделе беременности накоплением и концентрацией йода.

•Органификация йода и биосинтез трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина, Т4) отмечаются к 14-й неделе беременности.

•Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система начинает функционировать по принципу обратной связи в последнем триместре беременности.