Классификации пороков развития половых органов

Зарубежом наиболее распространена классификация Buttram V. и Gibbons W. (1983).

Классификации пороков развития половых органов

(Buttram V. u Gibbons W., 1983).

Класс I. Частичная агенезия (гипоплазия) Мюллеровых протоков.

I.A. - влагалищная,

I.B. - шеечная,

I.C. - маточная,

I.D. - трубная,

I.E. - комбинированная.

Класс II. Однорогая матка.

II.А. - с рудиментарным рогом,

II.A.1. - с эндометриальной полостью,

II.A. 1.a) - сообщающейся со вторым рогом,

II.A. 1.b) - не сообщающейся со вторым рогом,

II.B. - без рудиментарного рога.

Класс III. Удвоение матки.

Класс IV. Двурогая матка.

IV. A. - с полным разделением,

IV. B. - с частичным разделением,

IV. C. - седловидная матка.

Класс V. Матка с перегородкой.

V. А - полная перегородка (до внутреннего зева),

V. В. - неполная перегородка.

Класс VI. Матка с внутриполостными изменениями.

- Т-образная,

- тяжи в полости матки,

- расширение нижних 3-х четвертей матки (последствия внутриутробного воздействия диэтилстильбэстрола).

Хорошо известна в нашей стране классификация А.Г. Курбановой (1984)

Классификация врожденных аномалий развития женских половых органов (А.Г. Курбанова,1984)

Класс I. Аплазия матки и влагалища.

Класс II. Пороки развития с полной задержкой оттока менструальной крови:

А) при функционирующей матке:

1) атрезия гимена;

2) загименальная перегородка;

3) поперечная перегородка влагалища ( в нижней, средней или верхней трети);

4) аплазия части влагалища (нижней, средней или 2/3 нижней части);

5) аплазия всего влагалища;

В) при функционирующей гипопластической ( недоразвитой ) матке:

1)аплазия части или всего влагалища.

Класс III. Пороки развития с односторонней задержкой оттока менструальной крови:

1) добавочное замкнутое влагалище;

2) добавочный замкнутый рог матки.

Класс IV. Пороки развития без задержки оттока менструальной крови:

1) полная или неполная внутриматочная перегородка;

2) две матки, полная или неполная влагалищная перегородка;

3) однорогая матка.

Класс V. Редкие формы пороков развития половых органов:

1) аплазия влагалищной части шейки матки;

2) кишечно-мочеполовые аномалии развития.

Практическое значение имеет клинико-анатомическая классификация, предложенная Е.М. Демидовой и Е.А. Богдановой (1990).

Классификация пороков развития женских половых органов (Демидова Е.М., Богданова Е.А. и соавт., 1990г.)

I. Атрезия девственной плевы.

II. Агенезия или аплазия влагалища при функционирующей матке:

- атрезия гимена;

- аплазия нижней трети влагалища;

- аплазия средней трети влагалища;

- аплазия 2/3 влагалища.

III. Удвоение матки и влагалища:

- без аплазии какого-либо из влагалищ;

- аплазия одного из двух влагалищ (так называемое замкнутое влагалище).

IV. Замкнутый рог матки:

- рудиментарный рог (нефункционирующий);

- добавочный рог (как правило, функционирующий).

V. Аплазия матки и влагалища (синдром Рокитанского):

Редкие формы пороков развития половых органов

- нефункционирующие рудиментарные маточные трубы.

- функционирующие маточные трубы (“луковицы”).

В классификации аномалий матки и влагалища, представленной Американским обществом фертильности ( RockJ., 1997 ), выделены 4 класса пороков развития матки и влагалища в зависимости от нарушений слияния мюллеровых протоков.

I класс. ДИСГЕНЕЗИЯ МЮЛЛЕРОВЫХ ПРОТОКОВ

II класс. НАРУШЕНИЯ ВЕРТИКАЛЬНОГО СЛИЯНИЯ

ПАРАМЕЗОНЕФРАЛЬНЫХ ПРОТОКОВ

• поперечная влагалищная перегородка:сплошная, несплошная.

• Агенезия или дисгенезия шейки матки.

III класс. НАРУШЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО СЛИЯНИЯ

ПАРАМЕЗОНЕФРАЛЬНЫХ ПРОТОКОВ

А. Асимметричные замкнутые пороки матки и/или влагалища, сочетающиеся с агенезией почки на одноименной стороне.

1. Однорогая матка с рудиментарным рогом, не сообщающимся с полостью матки.

2. Удвоение матки с замкнутой одной полостью.

3. Удвоение матки и влагалища с замкнутым одним влагалищем.

Б. Симметричные незамкнутые пороки.

1. Удвоение матки:

а) полная продольная влагалищная перегородка;

б) частичная продольная влагалищная перегородка.

2. Внутриматочная перегородка.

А. Полная:

1. сочетающаяся с полной продольной влагалищной перегородкой;

2. сочетающаяся с частичной продольной влагалищной перегородкой;

3. отсутствие продольной влагалищной перегородки.

Б. Частичная:

1. полная продольная влагалищная перегородка;

2. частичная продольная влагалищная перегородка;

3. отсутствие продольной влагалищной перегородки.

3. Двурогая матка.

А. Полная:

1) сочетающаяся с полной продольной влагалищной перегородкой;

2)сочетающаяся с частичной продольной влагалищной перегородкой;

3)отсутствие продольной влагалищной перегородки.

Б. Частичная:

1)сочетающаяся с полной продольной влагалищной перегородкой;

2)сочетающаяся с частичной продольной влагалищной перегородкой;

3)отсутствие продольной влагалищной перегородки.