9. Источники финансирования омс

Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:

1) доходов от уплаты:

а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

б) недоимок по взносам, налоговым платежам;

в) начисленных пеней и штрафов;

2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;

4) доходов от размещения временно свободных средств;

5) иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

10. Субъекты и участники добровольного медицинского страхования (дмс)

Добровольное медицинское страхование – это альтернатива обязательному медицинскому страхованию, дает возможность получить квалифицированную медицинскую помощь и индивидуальный подход, позволяет полностью или частично компенсировать расходы на платное медицинское обслуживание.

Основной идеей добровольного медицинского страхования является разовая уплата страхового взноса, дающего право в течение срока действия полиса получать высококачественное медицинское обслуживание по выбранной вами программе без внесения дополнительной платы

Субъектами добровольного мед. страхования являются:

1) Страхователи отдельные дееспособные граждане заключившие договор по ДМС для физических лиц, юридические лица, представляющие интересы граждан, а также благотворительные организации и фонды

2) Страховщики – это финансовые учреждения (страховые компании, кассы взаимопомощи, иные субъекты предпринимательской деятельности, имеющие определенную лицензию на осуществления такого рода страховой деятельности

3) Медицинские заведения – больницы, поликлиники, любой формы собственности, с которыми заключен ассистентский договор на оказание застрахованным лицам необходимой медицинской помощи

Объектом ДМС является страховой риск, связанный с возникновением затрат на получение медицинской помощи (лечебно-диагностических услуг) застрахованным лицом.

Виды страховых программ:

- амбулаторно-поликлинического обслуживания,

- стационарного обслуживания,

- программы альтернативной стоматологии,

- программы с личным врачом,

- альтернативная экстренная помощь и т.д.

Участниками добровольного медицинского страхования являются:

1) страховые медицинские организации;

2) медицинские организации.

ДМС подразделяют на индивидуальное (учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица) и на коллективное (учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц).

11. Источники финансирования добровольного медицинского страхования

Добровольное медицинское страхование может осуществляться только за счет прибыли, и с 01.01.1996 г. взнос застрахованного включается в счет 1% себестоимости продукции, товаров, услуг.

Страховые тарифы на добровольное медицинское страхование определяются договором субъектов страхования на основании расчетов в соответствии со страховым риском.