- •1 Ландшафтотерапия
- •1.2 Климатотерапия
- •3 Аэротерапия
- •4 Гелиотерапия
- •5 Терренкур
- •6 Спелеотерапия
- •7 Талассотерапия
- •8 Грязелечение
- •9 Гидротерапия
- •10 Минеральные воды
- •11 Лечебное питание
- •1 Болезни органов кровообращения
- •2 Болезни органов пищеварения.
- •3 Болезни нервной системы
- •4 Дорсалгии (боли в спине)
- •5 Болезни органов дыхания
- •6 Болезни лор-органов
- •7 Болезни кожи.
- •8 Гинекологические заболевания
- •9 Болезни почек
- •10 Заболевания щитовидной железы
- •11 Глазные болезни
- •12 Реабилитация онкологических больных
- •13 Оздоровление беременных женщин
- •Глава 3. Фз № 326. Статья 9.
- •Центр здоровья оказывает медицинские услуги, в рамках мероприятий, следующим контингентам граждан (схема 1):
- •2. Этапы комплексного профилактического медицинского осмотра детей и подростков:
- •17.Организация работы медико-генетических консультаций и перинатальных центров.
- •2. Структура и задачи медико-генетической службы
- •18. Структура и организация работы родильного дома, показатели работы и их анализа (смотри вопрос №30)
- •19. Внутренний, ведомственный и внешний контроль качества медицинской помощи
- •1. Лицензируемые виды деятельности
- •2. Лицензирующие органы
- •3. Права и обязанности должностных лиц лицензирующих органов
- •4. Лицензии и лицензионные требования
- •5. Подача документов, необходимых для получения лицензии
- •6. Принятие решения о предоставлении лицензии
- •7. Последующее взаимодействие лицензиата и лицензирующего органа
- •8. Лицензионный контроль
- •20. Центральная районная больница: структура, функции и роль в оказании медицинской помощи сельскому населению
- •22. Уровни и звенья экспертизы временной нетрудоспособности. Задачи на каждом из уровней
- •23. Профилактическое направление отечественной медицины. Основные разделы профилактической работы врача
- •25. Организация медицинской помощи на сельском врачебном участке
- •26. Служба надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее структура и функции. Формы взаимодействия его с лечебно-профилактическими учреждениями
- •27. Методы и источники изучения заболеваемости населения. Методика расчета показателей заболеваемости
- •1. По данным обращаемости:
- •3. По данным о причинах смерти.
- •4. По данным изучения причин инвалидности.
- •28. Структура, порядок заполнения и представления годового отчета лпу
- •1. Показатели организации медицинского обслуживания (ф. 30)
- •2. Показатели профилактической работы (ф.З0 и ф. №12)
- •4. Показатели лечебной работы (ф. № 30, ф. № 14)
- •5. Оценка преемственности между поликлиникой и стационаром
- •29. Первичная медико-социальная помощь, структура, задачи, перспективы
- •30. Структура и организация работы родильного дома, показатели и их анализ
- •31. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи в России
- •32. Диспансеры: виды и структура
- •33. Демографическая характеристика современной России и методы ее изучения
- •34. Организация добровольного медицинского страхования в соответствии с фз от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в рф»
- •36. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Документация мсэк.
- •37. Государственная система охраны здоровья женщин и детей в России. Демографическая политика. Меры социальной поддержки семьи. Медико-генетическая консультация. Консультация «Брак и семья».
- •1. 1. Гарантии занятости
- •1.2. Гарантии охраны материнства:
- •1.3. Гарантии, позволяющие совмещать трудовую деятельность и семейные обязанности:
- •III. Материальная поддержка материнства и детства.
- •IV.Лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям.
- •V. Общественное воспитание и обучение детей.
- •38. Демографические показатели и их место в характеристике здоровья населения.
- •39. Здоровый образ жизни, его элементы и место в деятельности врача.
- •41. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий.
- •42. Воз – ее задачи и структура.
- •43. Система организации общеврачебной практики.
- •44. Методы и источники изучения заболеваемости. Учетные формы
- •45. Диспансеризация населения. Этапы ее проведения.
- •46. Виды медицинского страхования: принципиальные отличия друг от друга.
- •47. Организация работы отделения профилактики.
В хирургическом отделении проводятся оперативные вмешательства. Гинекологическое отделение предназначено для лечения злокачественных новообразований женской половой сферы, его работа соответствует онкологическим отделениям многопрофильных больниц.
Задачей радиологического отделения является проведение всех видов лучевого лечения онкобольных.
В химитерапевтическом отделении проходят лечение больные с системными процессами, а также больные, получающие комплексную терапию, паллиативное или симптоматическое лечение.
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. 2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается: в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь; в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь. 3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения. 4. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов. Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения N 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
8. В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения N 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах. Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136). При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
36. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Документация мсэк.
Инвалидность – это социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты.
Порядок признания лица инвалидом
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из комплексной оценки его здоровья и степени ограничения его жизнедеятельности. Решая вопросы о наличии показаний к направлению на медико-социальную экспертизу, врачи системы здравоохранения должны руководствоваться медицинскими и социальными критериями.
Наличие признаков инвалидности: выраженные, значительно выраженные нарушения функций, обусловленные заболеваниями, травмами, последствиями дефектов, которые, несмотря на проводимое лечение, вынудили больного прекратить работу, а так же незначительные или умеренно выраженные нарушения функций, но при абсолютных противопоказаниях к выполнению работы по своей профессии; либо когда возникает необходимость значительно снизить квалификацию или объем работы.
Длительная временная нетрудоспособность (согласно действующей инструкции).
Признаки длительного незначительного ограничения трудоспособности, обусловленные трудовым увечьем, профессиональным заболеванием и др. обстоятельствами, для решения вопроса об установлении степени утраты трудоспособности в % и возмещении ущерба.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза проводится в учреждениях МСЭ по месту жительства либо по месту прикрепления больного к государственному или муниципальному учреждению. МСЭ может осуществляться в стационаре и на дому, если больной не может явиться на освидетельствование в бюро МСЭ. Возможно также вынесение заочного решения на основании медицинских документов (с согласия больного).
Виды учреждений МСЭ:
1. Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) общего профиля. Создаются в районах, городах, между районами. Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта РФ, и числа свидетельствуемых в год граждан.
2. Главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ) – создается в республиках, краях, областях. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего, специализированного (для проведения медико-социальной экспертизы больных с различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм, для лиц до 18 лет) или смешанного профиля.
Какие специалисты включаются в штатный норматив бюро МСЭ?
В штатный норматив бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог.
При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры, специалисты по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике, физиологии труда, педагог и другие специалисты.
Основные задачи учреждений МСЭ.
Определение группы инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты;
Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов,
Формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и фактов, к ней приводящих;
Участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
Функции бюро МСЭ.
1. Определение признаков стойкого ограничения трудоспособности и жизнедеятельности, и в соответствующих случаях, установление группы инвалидности.
2.Устанавление причины инвалидности (обстоятельств и условий возникновения).
3. Определение и установление сроков инвалидности.
4. Определение времени фактического наступления инвалидности.
5. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)
6. Определение условий, характера, видов работ, доступных инвалиду по состоянию здоровья (трудовые рекомендации).
7. Установление причинной связи смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, и с другими обстоятельствами.
8. Определение потребности инвалидов в специальных транспортных средствах и других видах социальной помощи.
Формирование и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов также контроль за их реализацией;
Формирование банка данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу
Представление в соответствующие военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста.