Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка - Диспансеризация.docx
Скачиваний:
181
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
40.94 Кб
Скачать

Гастриты. Язвенная болезнь.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются терапевтом, стоматологом, гастроэнтерологом по показаниям.

План обследования (не реже одного раза в год).

1. Анализ крови клинический.

2. Фракционное исследование желудочного сока или pH - метрия.

3. Анализ кала на копрограмму и реакцию Грегерсена.

4. ФГДС.

Основные задачи диспансеризации:

- Лечебное питание.

- Проведение санитарно-просветительной работы (борьба с курением, употреблением алкоголя. Пропаганда рационального питания и здорового образа жизни).

- Рациональное трудоустройство.

Профилактическое лечение:

- Антациды.

- Фитотерапия. 5

- Спазмолитики.

- Санаторно-курортное лечение.

- Физиопроцедуры.

Хронический гепатит.

Частота наблюдений зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются участковым терапевтом, гастроэнтерологом. Контрольные осмотры проводятся 1 раз в 2 - 4 месяца, а затем 1-2 раза в год.

План обследования:

1. Анализ крови клинический 1 раз в год.

2. Функциональные пробы (билирубин, трансаминазы - 2 раза в год)

3. УЗИ печени - 1 раз в год.

4. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В 1 - 2 раза в год.

Основные направления профилактики.*

- Ограничение физических нагрузок.

- Лечебное питание.

- Рациональное трудоустройство.

- При тяжелом течении - решение вопроса о группе инвалидности.

- Профилактическое лечение (витаминотерапия, фитотерапия, поддерживающий курс иммунодепрессантной терапии, гепатопротекторы)

Контрольные осмотры и лабораторные исследования проводятся каждые 4 месяца, а при назначении иммунодепрессантов 1 - 2 раза в месяц.

Хронический холецистит. Панкреатит.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются участковым терапевтом, стоматологом, гастроэнтерологом, ЛОРврачом.

План обследования (не реже одного раза в год):

1. Дуоденальное зондирование с оценкой типа дискинезии и биохимическим анализом желчи.

2. Исследование секреторной функции желудка по показаниям.

3. Ректороманоскопия по показаниям.

4. ФГДС по показаниям.

5. УЗИ желчевыводящих путей. Холецистография.

6. Анализ крови клинический.

7. Анализ мочи на диастазу.

8. Анализ крови на билирубин, трансаминазы, глюкозу, амилазу.

Основные направления профилактики:

- Санация полости рта, носоглотки.

- ЛФК (с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы).

- Лечебно-профилактическое питание.

- Борьба с курением.

- Пропаганда здорового образа жизни и рационального питания.

- Проведение санитарно-просветительной работы по борьбе со злоупотреблением алкоголя.

Профилактическое лечение

- Соблюдение диеты и режима питания: пищевой рацион должен обладать желчегонным действием, содержать достаточное количество растительных жиров, белков, витаминов, растительной клетчатки - овощи, фрукты, пшеничные отруби. Питание должно быть регулярным и дробным (3-4 раза в день, с большим количеством жидкости, ограничением легко усвояемых углеводов). Назначаются курсы минеральных вод, фитопрепаратов, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры, (противопоказаны при панкреатите).

Анемии.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются

терапевтом, гинекологом, гастроэнтерологом, невропатологом, стоматологом.

Осмотр гематолога - по показаниям.

План обследования (не реже 1 раза в год):

1. Анализ крови клинический.

2. Железо сыворотки крови.

3. Рентгеноскопия желудка.

4. Кал на реакцию Грегерсена.

5. Анализ крови биохимический (белок и белковые фракции, электролиты).

6. Анализ мочи общий.

7. Стернальная пункция по показаниям.

8. Кал на яйца глистов и ФГДС.

Основные направления профилактики:

- Регулярное наблюдение гинеколога, стоматолога.

- Лечебное питание (рекомендуемый рацион - пища должна содержать достаточное количество витаминов, белков, продуктов, содержащих железо - в первую очередь мясо, гранаты, бананы, яблоки, квашенную капусту, черную смородину).

- Контроль анализа крови у пациентов, длительно получающих препараты, обладающие токсическим действием на костный мозг (тиреотропные, туберкулостатические, цитостатические, гормональные препараты).