sudeb

трупное окоченение становится хорошо выраженным последовательно в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, верхних, затем нижних конечностях. Это определило понятие "нисходящего типа"

развития трупного окоченения (по правилу Нистена). В других случаях трупное окоченение может развиваться в ином порядке, определяемом прижизненной функциональной активностью групп мышц.

Разрешается трупное окоченение в разных группах мышц примерно с одинаковой скоростью. Таким образом, уменьшение интенсивности трупного окоченения и его исчезновение быстрее в тех группах мышц, где оно возникло и было интенсивнее в более ранние сроки.

Трупное окоченение, нарушенное механическим путем в процессе его развития (до 10-12 ч после смерти), восстанавливается, однако оказывается менее выраженным. При этом чем в более поздние после смерти сроки происходит механическое разрушение трупного окоченения, тем менее интенсивно оно выражено в последующем. Полностью развитое трупное окоченение в мышце после механического разрушения не восстанавливается.

На скорость и интенсивность развития трупного окоченения оказывают влияние особенности процесса умираний, причина смерти, состояние организма перед смертью, а также условия, в которых находится труп.

В случаях когда смерть наступает на фоне выраженных судорог (при столбняке, отравлении стрихнином, черепно-мозговых травмах, эпилептическом припадке), трупное окоченение может развиться во всех группах мышц сразу с момента наступления смерти и может фиксировать позу тела в момент ее наступления ("каталептическое трупное окоченение").

Если смерть наступила после тяжелой физической нагрузки и у истощенных голоданием или тяжелыми заболеваниями людей, то трупное окоченение может развиваться в более поздние сроки и быть слабо выраженным либо вообще отсутствовать. Более выражено по интенсивности трупное окоченение у трупов хорошо физически тренированных, с развитой мышечной тканью людей. Слабое трупное окоченение наблюдается у трупов стариков и грудных детей.

При умеренном повышении температуры окружающей среды трупное окоченение развивается и разрешается несколько быстрее (поскольку все биохимические реакции протекают быстрее), при пониженной температуре - медленнее.

Трупное окоченение развивается не только в скелетной поперечно-полосатой, но одновременно и в гладкой мускулатуре внутренних органов, а также в мышце сердца. Сокращение и уплотнение миокарда, наступающее после смерти, называют посмертной систолой. Разрешение окоченения в гладкой мускулатуре и в мышце сердца происходит в более ранние сроки - обычно на вторые сутки после смерти.

Судебно-медицинское значение трупного окоченения:

1)трупное окоченение является достоверным признаком смерти;

2)позволяет в определенных пределах устанавливать давность наступления смерти;

3)в некоторых случаях позволяют предполагать причину смерти и особенности танатогенеза,

4)в некоторых случаях позволяет судить о позе тела в момент наступления смерти и о возможных ее изменениях.

8. Охлаждение трупа, местное высыхание, аутолиз: причины происхождения, динамика, судебно-медицинское значение.

После наступления смерти, когда процессы терморегуляции прекращаются, температура тела трупа как физического объекта в конечном итоге уравновешивается с температурой окружающей среды. В обычных условиях температура окружающей среды чаще всего ниже температуры тела живого человека, соответственно после смерти происходит постепенное остывание (охлаждение) трупа. Скорость охлаждения определяется условиями, в которых пребывает тело, а также некоторыми особенностями самого трупа. Быстрее протекает охлаждение, когда труп находится при низкой температуре, ложе трупа представляет собой хорошо отводящую тепло поверхность (бетонный пол). Более быстрому остыванию тела способствует также высокая влажность окружающей среды, движение воздуха (ветер, сквозняки). Имеют значение масса трупа, толщина подкожной жировой клетчатки, наличие и характер одежды: медленнее остывают трупы тучных людей, с хорошо раз-

21

витой подкожной жировой клетчаткой, а также когда на трупе находится одежда с хорошими термоизолирующими свойствами.

Принято считать, что труп человека средней упитанности (около 70 кг), одетого в легкую одежду (рубашку, брюки), в комнатных условиях (температура около 20 °С, влажность около 50-70 %) остывает примерно на 1 °С за 1 ч первые 6 ч после смерти, а затем более медленно - на 1 °С за 1,5-2 ч. К концу первых суток температура тела и окружающей среды примерно уравнивается. В условиях низкой влажности температура тела может оказаться на 0,5-1 °С ниже температуры окружающей среды, что обусловлено испарением влаги с поверхности тела. При перемещении остывшего тела из одних температурных условий в другие температура трупа будет меняться в соответствии с новыми условиями его пребывания.

В некоторых случаях (при инфекционных заболеваниях, смерти на фоне судорог и др.) температура человека в момент наступления смерти может быть выше обычной, достигать 40 °С и более, что приведет к более позднему охлаждению трупа. Кроме того, при определенных условиях за счет активной деятельности микроорганизмов после смерти возможно разогревание трупа (например, при его гниении с участием аэробной термофильной флоры). Разумеется, происходит разогревание и в случае нахождения трупа при повышенной температуры окружающей среды (выше температуры тела живого человека). Измерение температуры трупа имеет значение для определения давности наступления смерти. Его температуру следует регистрировать несколько раз (не менее, чем двукратно) с интервалом в 1-2 ч. Обычным медицинским (ртутным) или электрическим термометром определяют температуру в прямой кишке, ротовой полости, подмышечной впадине. При наличии специальных игольчатых датчиков электротермометра предпочтительно измерять температуру в печени и грудной полости, поскольку в этих местах происходит более равномерное ее снижение.

На ощупь сравнивают температуру на различных участках тела. Быстрее остывают открытые и периферические участки тела. В обычных условиях кисти рук становятся холодными на ощупь примерно через 1 ч, лицо - через 2 ч.

Судебно-медицинское значение охлаждения трупа:

1)охлаждение тела до 20 °С и ниже является достоверным признаком смерти;

2)охлаждение тела позволяет устанавливать давность наступления смерти;

3)температура тела трупа зависит от причин смерти и условий, в которых находится труп. Трупное высыхание - подсыхание отдельных участков поверхности тела.

Высыхание хорошо выявляется на участках кожи, где поврежден слой эпидермиса. Прижизненные повреждения эпидермиса (ссадины) хорошо проявляются именно вследствие высыхания. В отдельных случаях даже поверхностные ссадины, не выявляемые у живого человека, после наступления смерти становятся хорошо различимы к концу первых — началу вторых суток после смерти. На глазах трупа, не прикрытых веками, высыхают роговицы, которые при этом мутнеют. Кроме того, на склерах глаз появляются пятна желтовато-коричневого цвета треугольной формы, где основанием треугольника является радужная оболочка, вершиной - уголки глаз (пятна Лярше). Помимо этого, на трупе демонстративно подсыхают открытые слизистые оболочки и не прикрытые одеждой участки покровов тела, где изначально имеется малый слой ороговевающего эпидермиса: красная кайма губ, выступающий из полости рта кончик языка, кожа мошонки, открытые участки головки полового члена, кожа и слизистые оболочки больших и малых половых губ. Высохшие участки в таких случаях несколько уплотняются на ощупь, приобретают буровато-коричневый или буровато-красный цвет, могут напоминать ссадины. В таких случаях необходимо дифференцировать трупное высыхание и ссадины. Для этого при проведении экспертизы смоченную теплой водой марлевую салфетку накладывают на 10-15 мин на исследуемые участки, при этом подсохшие участки кожи и слизистых приобретают обычный вид.

На месте происшествия при осмотре трупа или при его судебно-медицинской экспертизе могут быть обнаружены участки высыхания, которые не могли образоваться при условиях, в которых находился труп. В таких случаях возможно предположить внешние воздействия на труп после наступления смерти или изменения условий пребывания трупа спустя некоторое время после наступления

22

смерти. Например, при закрытых глазах трупа обнаружение на их белочных оболочках пятен Лярше позволяет считать, что глаза трупа были закрыты некоторое время спустя после наступления смерти. Аналогично, обнаружение подсыхания на прикрытых достаточно плотной одеждой половых органах дает основание полагать, что они сразу после смерти были обнажены и лишь некоторое время спустя после наступления смерти закрыты одеждой.

Подсыхают также участки кожи с посмертными повреждениями эпидермиса (например, при неосторожной транспортировке трупа). Такие участки имеют буроватый цвет и пергаментную плотность на ощупь, что и определило их название - пергаментные пятна. Участки высыхания посмертно поврежденного эпидермиса всегда ниже уровня окружающей кожи, при их исследовании не определяется признаков травматического воспаления. Следует отметить, что пергаментные пятна появляются и на неповрежденных участках кожи, если последние подвергались мацерации вследствие контакта с влажной поверхностью, а затем высохли.

Быстрее образуются пергаментные пятна на коже новорожденных, что связано с недостаточным развитием ороговевших слоев эпидермиса.

Интенсивность процесса высыхания во многом определяется внешними условиями. Быстрее оно идет при пониженной влажности и повышенной температуре. Разумеется, во влажной среде высыхания не происходит.

Судебно-медицинское значение трупного высыхания:

1)пятна Лярше являются достоверными признаками смерти;

2)трупное высыхание проявляет имеющиеся малозаметные поверхностные повреждения.

3)обнаружение участков высыхания, которые не могли образоваться при условиях, в которых находится труп, позволяет предположить изменение условий пребывания трупа спустя некоторое время после наступления смерти.

Аутолиз - процесс саморазрушения (самопереваривания) тканей без участия микроорганизмов. Аутолиз происходит в большей степени за счет действия ферментов клеток, способных вызывать деструкцию клеток, в меньшей степени - за счет гидролизующего действия кислых продуктов (органических кислот), которые образуются в клетках вследствие ишемии и обеспечивают внутриклеточный ацидоз.

Быстрее развиваются аутолитические изменения в тканях, которые богаты протеолитическими ферментами: в поджелудочной железе, слизистых оболочках желудка и кишечника, мозговом веществе надпочечников и др.

Медленнее развивается аутолиз в мышечной ткани, коже и подкожной клетчатке, веществе мозга и др. Вместе с тем когда такие ткани к моменту наступления смерти испытывают значительное кислородное голодание, то вследствие ацидоза процессы аутолиза в них развиваются быстро. Это можно наблюдать, например, в участках с ишемическими инфарктами в головном мозге и миокарде, кожи с травматическим отеком.

При аутолизе ткани на вид становятся дряблыми, теряют эластичность. При микроскопическом исследовании наблюдается нарушение границы между клетками, происходит их набухание и распад внутриклеточных структур, разрушаются клеточные мембраны, гомогенизируются соединительнотканевые элементы.

В некоторых случаях аутолитические изменения необходимо дифференцировать с прижизненными патологическими изменениями. Например, явления аутолиза в поджелудочной железе с венозным полнокровием необходимо отличать от геморрагического панкреонекроза.

Судебно-медицинское значение аутолиза:

1)аутолиз вызывает морфологические изменения в тканях, которые в некоторых случаях необходимо дифференцировать с прижизненными патологическими изменениями в них;

2)быстро возникающие локальные аутолитические изменения в тканях указывают на их ишемию перед смертью.

9. Гниение: виды, причины, динамика. Другие разрушающие трупные изменения, их судебномедицинское значение.

Гниение - посмертный процесс распада тканей трупа за счет деятельности микроорганизмов.

23

Начинается с момента наступления смерти, однако первые внешние проявления возникают чаще всего спустя сутки и более, поэтому данное трупное явление и называют поздним.

Причины гниения: различные микроорганизмы организма. В естественных условиях гниение обычно протекает с преобладанием анаэробной микрофлоры, имеющейся в большом количестве в толстом кишечнике (процесс гниения трупа, как правило, начинается именно с толстого кишечника). Кроме того, гнилостные изменения быстро появляются на слизистых оболочках дыхательных путей, на которых постоянно присутствует достаточное количество микроорганизмов.

Виды гниения:

а) анаэробное (с преобладанием анаэробной микрофлоры) - при этом в окружающую среду выделяется большое количество продуктов неполного распада органических соединений, в том числе летучих, обладающих крайне неприятным запахом. Ряд образующихся веществ - сероводород, аммиак, фенол, летучие жирные кислоты, газы метанового ряда, меркаптаны, путресцин, кадаверин и др. - обладают токсичными свойствами (являются трупными ядами) для человека. Следует отметить, что многие патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание у живых людей, в процессе гниения обычно погибают под воздействием естественной гнилостной микрофлоры. Интенсивность процесса гниения определяется:

1)активностью микрофлоры, имеющейся в трупе - медленнее развивается гниение в трупах людей, получавших перед смертью антибактериальную терапию, быстрее — в случае смерти от сепсиса и при гнойных процессах

2)условиями внешней среды - наиболее быстро гнилостные изменения протекают во влажной среде при температуре около 30-40 °С выше нуля. При низкой температуре интенсивность гниения меньше, при замерзании трупа гниение прекращается. Замедляются процессы гниения при температуре окружающей среды выше +55 °С.

На трупе первые признаки гниения появляются обычно на 2-3-й день в виде участков зеленого прокрашивания кожи сначала в правой, затем в левой подвздошной области, потом по всей поверхности живота (при положении трупа лежа на спине). Такое окрашивание кожи - трупная зелень - обусловлено проникновением через стенку кишечника образующегося сероводорода, его соединением с гемоглобином крови и образованием сульфгемоглобина, имеющего зеленый цвет. Первоначальное появление трупной зелени в правой подвздошной области обусловлено тем, что слепая кишка прилежит к передней брюшной стенке. В течение последующих суток зеленое прокрашивание обычно последовательно захватывает эпигастральную область в весь живот. Гнилостный процесс в трупе распространяется по сосудам. На 3-4-й день гниение крови в подкожных венах приводит к образованию гнилостной венозной сети: кровь и кожа по ходу вен окрашиваются в грязно-бурый и зеленоватый цвет, что делает ход сосудов хорошо различимым снаружи. Гнилостная венозная сеть обычно в большей степени выражена в вышележащих частях трупа.

К5-7-му дню трупная зелень захватывает всю поверхность кожи.

К8-9-му дню и позже в подкожной клетчатке скапливаются образующиеся при гниении газы, под кожей трупа ощущается крепитация (трупная подкожная эмфизема). Скапливаются газы в полостях тела, во внутренних органах. Это приводит к изменению общего вида трупа и его частей. Кожные складки сглаживаются, кожный покров становится натянутым и упругим. Лицо вздувается, раздутые веки прикрывают глаза, губы становятся толстыми и выворачиваются наружу, из ротовой полости выступает язык. Постепенно увеличиваются в объеме голова, шея, конечности, вздуваются живот и грудная клетка. В этот период труп приобретает "гигантский" вид. Высокое давление газов в брюшной полости может приводить к опорожнению мочевого пузыря ("посмертное мочеиспускание"), выходу кала из прямой кишки ("посмертная дефекация"), выталкиванию содержимого желудка в пищевод и из отверстий рта и носа ("посмертная рвота"). При гниении трупов беременных женщин могут произойти "посмертные роды" с выворачиванием наружу матки.

У трупов мужчин раздувается мошонка, за счет скопления газов в кавернозных телах значительно увеличивается половой член ("посмертная эрекция"). У трупов женщин за счет скопления газов в клетчатке становятся большими молочные железы. Гниение приводит к тому, что из ротовой полости наружу выступает язык, а из отверстий носа, рта, наружных слуховых проходов начинают

24

выделяться жидкие продукты распада, смешанные с разрушенной кровью. Гнилостные газы скапливаются под эпидермисом, приподнимают и отслаивают его в виде пузырей, заполненных тканевой жидкостью. Пузыри лопаются, их содержимое вытекает, а эпидермис отслаивается в виде пластов. В последующем разрушается кожа на всю толщину, открываются серовато-грязные, с зеленым прокрашиванием мышцы. Вследствие разжижения белков ткани трупа постепенно становятся мягче, легко разрушаются. Из них начинает вытекать зловонная жидкость, которая заполняет полости тела и пропитывает ткани нижележащих частей трупа, а затем вытекает наружу ("растекание" трупа). Головной мозг разжижается, внутренние органы становятся ослизлого характера и, разрушаясь, как бы расплываются. Последовательность разрушения внутренних органов можно указать только приблизительно: быстрее разрушаются головной мозг, органы желудочно-кишечного тракта, легкие, сердце; более длительно противостоят гниению почки, матка, мочевой пузырь. Происходит постепенное разрушение всех мягких тканей трупа, открываются кости скелета. Органы и ткани приобретают вид грязно-серой гомогенной массы, которая постепенно растекается и исчезает. Процесс гниения заканчивается полным скелетированием: неопределенно долго сохраняются кости, ногти, волосы, частично связки. Процесс анаэробного гниения трупа до полного его скелетирования, в зависимости от окружающих условий, продолжается до 1-3-х лет.

б) аэробное (тление трупа, склепное гниение) - возникает в редких случаях, когда в процессе гниения преобладают аэробы, при этом расщепление тканей осуществляется более полно, до конечных продуктов: главным образом, углекислого газа и воды, в относительно небольших количествах образуются сероводород, аммиак и другие летучие соединения. Процесс протекает снаружи и внутрь трупа, который на самом деле как бы истлевает, без характерных для анаэробного гниения метаморфозов.

в) термофильное гниение - возникает, когда в разложении органических субстанций при аэробном гниении участвует термофильная флора.При этом разрушение тканей происходит со значительным нагреванием трупа и протекает достаточно быстро, вплоть до полного скелетирования.

Судебно-медицинское значение гниения:

1)гниение приводит к изменению внешности трупа, что создает проблемы при установлении личности погибшего человека;

2)по мере развития гниения становятся плохо различимы либо исчезают полностью признаки повреждений и болезненных изменений в мягких тканях. Вместе с тем процессы гниения не препятствуют установлению повреждений и патологических изменений костей;

3)развитие гнилостных изменений в трупе происходит с определенной закономерностью (хотя и в неточных временных параметрах), что позволяет предположительно определить давность наступления смерти;

4)неприятный запах при гниении позволяет обнаружить труп;

5)накопление газов в полостях и увеличение объема способствуют всплытию трупов, находящихся в воде.

В посмертном разрушении тела помимо микробов могут принимать участие и представители животного мира: насекомые, грызуны, хищники, птицы и др., а при условии нахождения трупов в воде рыбы, раки, крабы и др.

а) мухи - в большом количестве, нередко сразу после смерти, откладывают на трупе яйца в глаза, вокруг отверстий рта, носа, слуховые проходы, на поврежденные участки кожи и в ее складки. Через сутки из яиц вылупливаются личинки, которые в течение 1,5—2,5 недель быстро пожирают трупные ткани. Личинки превращаются в куколки, из которых через 2 недели образуются молодые мухи. На трупе параллельно может протекать сразу несколько различных этапов биологического цикла развития мух; при благоприятных условиях циклы многократно повторяются. Личинки мух способны полностью скелетировать труп взрослого человека за 1-2 месяца, а труп ребенка за 1-2 недели.

б) муравьи - в условиях больших муравейников способны быстро буквально растащить труп по мельчайшим кусочкам и сожрать его, оставляя только хорошо очищенный скелет, ногти и волосы.

25

в) жуки-некробионты (саркофаги, сильфы, клещи и др.) - наряду с мухами и муравьями способны пожирать мягкие ткани трупа.

Закономерности биологического цикла мух и некоторых других насекомых имеют значение для определения давности наступления смерти. В любом случае при нахождении на трупе насекомых, их личинок, яиц, куколок необходимо их изъять (в стеклянную или пластиковую посуду под слой 70%-ного спирта) для последующей консультации со специалистами в области энтомологии.

В ряде случаев приходится дифференцировать следы деятельности насекомых-некробионтов от прижизненных повреждений, механических, химических, термических факторов (разрушение поверхностных слоев кожи муравьями напоминают ссадины). Дифференцировать следы деятельности муравьев от ссадин позволяют некоторые признаки: участки поврежденного муравьями эпидермиса имеют четко очерченные края, причем нижняя граница поврежденного участка (для горизонтально лежащего тела) достаточно ровная, нередко в виде прямой линии по месту прилежания тела к поверхности, на которой лежал труп, противоположная граница имеет рисунок в виде направленных вверх языков пламени. Кроме того, повреждения от деятельности муравьев являются посмертными, что возможно установить при судебно-гистологическом исследовании.

г) волки, лисицы и другие млекопитающие в природных условиях объедают мягкие ткани и кости трупа; в среде водоемов трупу причиняют повреждение хищные рыбы, раки. Для установления таких повреждений имеют значение следы укусов на коже и подкожных тканях, рваный характер ран, их посмертный характер. Возможность происхождения повреждений от животных косвенно определяются по наличию на трупе и рядом с ним шерсти и помета животных, по следам лап на почве или снегу вокруг трупа.

Судебно-медицинское значение разрушения трупа животными:

1)животные способны уничтожать ткани трупа, ограничивая возможности получения результатов при его судебно медицинском исследовании;

2)закономерности биологических циклов насекомых на трупе позволяют устанавливать давность наступления смерти;

3)несоответствие вида насекомых на трупе энтомофауне места обнаружения трупа указывает на его предшествующее перемещение;

4)необходимо дифференцировать прижизненные повреждения от посмертных, наносимых трупу животными.

10. Консервирующие трупные изменения.

1. Природная консервация трупов.

При определенных естественных условиях нахождения трупа процессы его разрушения могут

значительно замедляться или даже вообще прекратиться:

а) мумификация - общее высыхание трупа, возникающее при хорошей вентиляции и сухости воздуха, особенно если температура окружающей среды несколько повышена. Она иногда наблюдается при захоронении трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах, при нахождении трупов в сухих проветриваемых помещениях, вентиляционных шахтах, на чердаках и т. п. Труп теряет влагу, что приводит к значительному уменьшению его массы (до 1/10 от первоначальной) и уплотнению тканей. При микроскопическом исследовании мягких тканей хорошо определяются соединительнотканевые структуры, строение дермы, мышечной ткани, очертания сосудов и долек жировой ткани. Вещество головного мозга, паренхиматозная часть внутренних органов превращаются в гомогенную мелкозернистую структуру и плохо дифференцируются.

Мумификация трупа позволяет проводить его идентификацию по внешним признакам, на коже таких трупов хорошо сохраняются странгуляционные следы, раны и некоторые характеризующие их особенности. При исследовании мумифицированных трупов можно эффективно определять повреждения и заболевания костной системы.

Мумификация трупов взрослых людей наступает через 6-12 месяцев, трупов детей в более ранние сроки. При определенных условиях мумификации могут подвергаться лишь отдельные части тела, чаще конечности.

26

При изменении условий окружающей среды (например, при повышении влажности) мумифицированные трупы могут подвергаться гниению. Кроме того, высохшие ткани могут уничтожаться насекомыми. Особенно сильно разрушает мумифицированный труп моль.

б) жировоск - состояние, при котором жировые структуры трупа подвергаются омылению (сапонификации) в условиях повышенной влажности и отсутствии доступа воздуха. Это происходит при захоронении трупов во влажных глинистых почвах, при пребывании трупов в водоемах. Мацерированная кожа становится проницаемой для воды, молекулы липидов (жиры) тканей расщепляются на глицерин и жирные кислоты, которые реагируют со щелочными (натрием и калием) и щелочноземельными металлами (кальцием и магнием), присутствующими в воде, а также образуются при распаде тканей самого трупа. Характер жировоска определяется преобладанием металлов, участвующих в реакции. Жировоск, образованный щелочными металлами, имеет грязносерый цвет и студневидную консистенцию, напоминая раскисшее мыло. Щелочноземельные металлы образуют плотный серого цвета нерастворимый жировоск, напоминающий по виду и консистенции воск или парафин. В состоянии жировоска процессы гниения трупа замедляются и даже полностью прекращаются. При микроскопическом исследовании мягких тканей определяются соединительно-тканевые структуры, строение дермы, очертания жировых долек, сосудов. Эпидермис обычно отсутствует. Вещество головного мозга гомогенизируется. Во внутренних органах разрушается паренхиматозная часть, сохраняется лишь соединительнотканная строма, форма органов сохраняется. При исследовании трупа в состоянии жировоска возможно проводить его идентификацию по внешним признакам; на нем сохраняются странгуляционные следы, раны, другие признаки, имеющие экспертное значение. Возможно сохранение кровоподтеков в виде пигментных пятен на коже.

Образование жировоска происходит от нескольких месяцев до года. Ткани трупов младенцев переходят в состояние жировоска через 4-5 месяцев, трупов взрослых людей - через 8-12 и более месяцев. Нередко жировоск достаточно быстро (до 2-3-х месяцев) образуется лишь на отдельных частях трупа взрослого человека, тогда как остальные фрагменты тела разрушаются вследствие гниения.

в) торфяное дубление - возникает при условии пребывания трупа в торфяных болотах или во влажной почве, содержащей торф. Сохранение трупа происходит за счет гумусовых кислот, которые содержатся в торфе и вызывают консервирующую денатурацию органических молекул тканей. Мягкие ткани частично теряют влагу, уплотняются, приобретают темно-бурый цвет. Внутренние органы также уплотняются и уменьшаются в размерах. Минеральные соли в костях в кислой гумусной среде переходят в растворимое состояние и полностью вымываются из трупа, вследствие чего кости становятся гибкими.

При микроскопическом исследовании четко определяются все слои кожи, видны волокна мышечной ткани. Внутренние органы и головной мозг чаще не сохраняют своего микроскопического, строения, поскольку до проникновения гумусных кислот глубоко в ткани успевают развиться аутолитические и гнилостные изменения.

Развитие торфяного дубления происходит в результате пребывания трупа в соответствующих условиях от нескольких недель и более. Такие трупы могут сохраняться неопределенно долго, на них хорошо различимы раны, странгуляционные следы, идентифицирующие особенности, другие признаки, имеющие экспертное значение.

г) замерзание и другие консервирующие трупные явления - в случае промерзания трупы способны сохраняться без изменений неопределенно долгое время. Естественная консервация трупов также возможна в соляных шахтах и в воде с высокой концентрацией солей (в соляных озерах), а также при попадании трупов в смолы, нефть.

Судебно-медицинское значение консервирующих природных трупных явлений:

1)сохраняется возможность идентификации по ряду признаков внешности умершего лица

2)на трупе возможно выявить повреждения, анатомические особенности и в некоторых случаях - признаки заболеваний

3)выраженность консервирующего природного трупного явления позволяет определять давность

27

наступления смерти

2. Искусственная консервация трупов.

До проведения СМЭ трупы должны сохраняться в условиях, препятствующих развитию гнилостных изменений и возникновению каких-либо других разрушающих трупных явлений.

а) помещение трупа в условия низкой температуры - приемлемым является помещение трупа в условия температуры более 0 °С и до +4 °С (тело умершего не должно промерзать) в трупохранилище либо в специальные холодильники. Развитию гнилостных изменений препятствует бактерицидное освещение. СМЭ трупа необходимо проводить в сроки 12-24 ч после наступления смерти, когда гнилостные процессы еще не проявляются. В случаях, когда на экспертизу доставляют трупы с давностью смерти несколько дней и более, СМ исследования необходимо проводить в ближайшее время после поступления таких трупов.

б) замораживание трупов - производится при необходимости сохранения трупа более 2-3-х недель. После размораживания труп остается пригоден для целей идентификации по признакам внешности, его ткани сохраняют свои свойства и могут быть подвергнуты лабораторным тестам, при исследовании тела возможно определить повреждения и их характеристики, выявить заболевания. Труп, подвергнутый замораживанию, может сохраняться неопределенно долго.

в) бальзамирование трупа - пропитывание его тканей химическими веществами (консервантами), которые обладают антисептическими свойствами, блокируют тканевые ферменты и прекращают процессы разложения трупных тканей. Не допускается применение каких-либо консервантов до проведения СМЭ трупа, т.к. химически активные консервирующие соединения меняют химическую структуру тканей, делая их непригодными для проведения ряда лабораторных тестов. После проведения СМЭ по желанию заинтересованных лиц трупы целиком могут быть подвергнуты бальзамированию для более длительной сохранности (при необходимости длительной транспортировки к месту захоронения или в соответствии с религиозными принципами, национальными традициями и др.) Кроме того, трупы целиком или их отдельные части могут подлежать консервации в качестве музейных анатомических препаратов. В качестве консервирующей жидкости применяют водный раствор формальдегида, нередко с добавлением других химических соединений - солей, спирта, глицерина и др.

Для сохранения трупа в течение до 1-й недели в полости туловища и черепа помещают ветошь, пропитанную раствором консерванта (обычно 5-10%-ный раствор формалина); лицо, конечности и туловище покрывают пропитанными консервантом салфетками. Органы, отделенные при проведении судебно-медицинских исследований и находящиеся в полостях, оборачивают ветошью, пропитанной консервантом. При необходимости более длительной сохранности трупа консервант дополнительно вводят с помощью инъекций в ткани трупа: под кожу, в мышцы, жировую клетчатку, добиваясь их пропитывания. Еще более эффективно труп сохраняется при дополнительном введении бальзамирующей жидкости в сосуды: сонные артерии, артерии и вены конечностей и др.

Кожным покровам трупа может быть придан розовый оттенок путем добавления в консервирующую жидкость уксуснокислого калия, уксуснокислого натрия, перекиси водорода.

г) пластинирование - после обезвоживания трупные ткани в специальных условиях пропитываются синтетическими полимерными соединениями. Полностью сохраняется форма, объемы и цвет тканей, вплоть до самых мелких особенностей. На ощупь трупные ткани начинают напоминать упругую пластмассу. Время сохранности трупов и их отдельных частей при таком способе консервации, по всей видимости, очень длительное.

11. Методы судебно-медицинского установления давности наступления смерти.

Определение давности смерти - это экспертное установление сроков ее наступления в часах для раннего постмортального периода (до 2-3 суток) или в днях или даже месяцах при наличии поздних изменений в трупе.

Методы СМ установления давности наступления смерти: а) по суправитальным реакциям (см. вопрос 2.5)

б) по степени охлаждения трупа (см. вопрос 2.8) - определяется пальпаторно (вначале на открытых участках тела, затем на участках тела, прикрытых одеждой и в областях, где части тела

28

соприкасаются между собой; можно определить, что труп на ощупь теплый, тепловатый или холодный) и с помощью термометров (измеряется температура в подмышечной впадине, полости рта, прямой кишке, внутригрудная температура - через пищевод и температура в печени). Для определения давности наступления смерти термометрию трупа следует проводить в динамике через определенные промежутки времени. Срок смерти определяется по таблицам, по формулам (например, формула Бурмана: t = (36,9-T)/0,889) или по номограммам.

в) по скорости появления и выраженности трупных пятен (см. вопрос 2.6) г) по степени гнилостных изменений трупа (см. вопрос 2.9)

д) энтомологические исследования - основаны на знании закономерностей развития на трупе различных насекомых, отдельные виды которых последовательно участвуют в уничтожении ткани трупа.

е) на основании выраженности мацерации - судят о продолжительности пребывания трупа в воде. ж) на основании исследования трупа в состоянии муммификации или жировоска (см. вопрос 2.10) з) на основании исследования содержимого желудочно-кишечного тракта - из желудка в 12ПК содержимое растительного происхождения перемещается через 2-4 часа, по тонкой кишке - со скоростью 180-200 см в час и т.д.

12. Поводы и основания к осмотру места происшествия, этапы осмотра места происшествия.

Место происшествия - участок местности либо помещение, которое характеризуется наличием на его материальной обстановке следов преступления либо следов, имеющих отношение к совершенному преступлению или непреступному событию (естественная смерть, самоубийство). Место преступления - участок пространства, в пределах которого непосредственно произошли преступные события.

Поскольку большинство происшествий имеют признаки преступления и характеризуются наличием его уголовно-правового состава, место происшествия подвергается тщательному исследованию, именуемому осмотром. Осмотр состоит в проведении на месте совершенного или предполагаемого преступления комплекса поисково-познавательных мероприятий, направленных на обнаружение, фиксацию, предварительное исследование и изъятие следов преступления и иных материальных объектов, выяснение других обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела.

Основание для производства осмотра: обоснованные предположения, что в процессе его производства могут быть получены или исключены фактические данные о наличии признаков преступления.

Повод для осмотра места происшествие: устное или письменное информирование в правоохранительные органы любого гражданина о каком-либо событии, которое имеет или может иметь в себе признаки преступления.

Осмотр места происшествия - это неотложное следственное действие, в ходе которого следователь и иные субъекты, оказывающие ему содействие, решают:

а) общую задачу - получение фактических данных об обстоятельствах происшедшего события, объектах и лицах, имеющих к нему отношение, их связях и взаимодействиях.

б) частные задачи:

1)обнаружение, фиксация, предварительное исследование и изъятие объектов и следов, которые остались на материальной обстановке в пределах места происшествия, участниках происшедшего события, использованных ими орудиях, транспортных средствах и т.п.;

2)установление возможных очевидцев, свидетелей, которые могли видеть или слышать происходившее;

3)построение модели происшедших событий, полнота которой позволяет судить о полноте проведенного осмотра, выдвижение и по возможности проверка версий о событии преступления, способе его совершения, участниках, а также решение всего комплекса вопросов, имеющих значение для дела.

Различают следующие виды осмотров:

а) первоначальный

б) повторный - осуществляется в полном объеме на всей материальной обстановке места

29

происшествия, в отношении всех без исключения объектов, находящихся в его пределах вне зависимости от результатов первоначального осмотра в) дополнительный - проводится только в отношении объектов и участков места происшествия

либо не осматривавшихся вообще, либо осматривавшихся не достаточно качественно.

Модель преступной деятельности, максимально полно и точно построенная в ходе осуществления осмотра места происшествия, обусловливает дальнейший процесс расследования, в значительной мере предопределяет успех всего производства по уголовному делу. При этом моделирование осуществляется основываясь на системном представлении о преступном деянии.

Всамом общем виде система преступления включает следующие элементы: 1) лицо (лица), совершившее преступление;

2) лицо (лица) либо любые иные объекты, в отношении которых совершено преступление; 3) орудие совершения преступления.

Вкачестве специфической составляющей системы преступления рассматривается материальная обстановка, т. е. собственно место происшествия (участок местности, помещение), в пределах которого разворачивались преступные события. В результате взаимодействия указанных элементов между собой, воздействия на материальную обстановку на месте происшествия определенные их признаки находят отражение в виде следов (предметов, веществ, отображений). В некоторых случаях на месте происшествия могут оставаться сами элементы системы преступления (преступник, потерпевший, орудие совершения преступления). Будучи обнаруженными, зафиксированными и изъятыми с места происшествия следы подвергаются исследованию. В его ходе решаются идентификационные, диагностические и классификационные задачи, позволяющие определить относимость соответствующих элементов (лиц, орудий, предметов) к системе конкретного преступления. Кроме того, в своей совокупности следовая картина позволяет получить представление о механизме совершенного преступления, количестве участников, последовательности их действий и т.д.

Все элементы из числа входящих в систему преступления, имеющиеся на месте происшествия и изучаемые в ходе производства осмотра, их отражения один на другом и материальной обстановке представляют собой в совокупности следовую картину происшедшего и рассматриваются как объект исследования. Особенности обнаружения, фиксации, предварительного исследования и изъятия следов в широком смысле (элементы и их отражения) на месте происшествия и их информационная сущность составляют предмет исследования.

Целая группа ситуаций наступления смерти связана со специфическими условиями преступной деятельности либо течения непреступных событий, особенностями объектов, факторов и обстоятельств, в результате воздействия которых наступает смерть. К такой группе относится наступление смерти в результате падения с высоты, автомобильной, железнодорожной и автомобильной травмы, утопления, действия высокой и низкой температур, получения травм вследствие нарушений правил техники безопасности, правил эксплуатации электроустановок (электротравма).

Значительный спектр знаний, используемых при производстве осмотра места происшествия, требует привлечения достаточно широкого круга специалистов.

Взависимости от материальной обстановки, в которой осуществляется производство следственного осмотра, выделяют следующие ее виды: помещение; населенный пункт (условия города, сельская местность); лесной массив; открытые участки местности; водная среда; специфические среды (шахты) и др. Имеют значение погодные условия, например, низкие и высокие температуры окружающей среды, осадки в виде дождя и снега и т.д.

Осмотр места происшествия состоит из трех этапов:

а) подготовительного - может быть разделен на три составляющие:

1)обеспечение состояния постоянной готовности (подготовка необходимых техникокриминалистических средств, транспортное обеспечение, наличие информации о специалистах, которых можно беспрепятственно привлечь для производства осмотра и т.п.);

2)мероприятия, осуществляемые после поступления сообщения о преступном событии, но до

30