- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
- •Клиническая фармакология антигипертензивных средств.
- •Список сокращений
- •Основные:
- •Бета-адреноблокаторы.
- •Группа
- •II поколение
- •Нифедипин
- •Препарат
- •1. Гуморальные эффекты ИАПФ
- •Сопутствующая патология
- •Специальные показания к назначению диуретиков.
- •Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание, основой которого является атеросклероз, протекает с периодами обострений и стабильного течения.
- •Выбор лекарственных средств по специальным показаниям при стабильной стенокардии
- •Сердечные тропонины (белки сердечных миоцитов) T и I – золотой стандарт (повышены в течение 1 – 2 недель).
- •Изофермент – МВ КФК (повышен в течение 2 дней).
- •Наряду с этим существует классификация сердечной недостаточности Мухарлямова Н.М. (1978), включающая не только стадии, но и другие критерии, важные для оценки патогенеза ХСН и определения лечебной тактики:
- •2. Профилактика ХСН у больных, перенесших острый ИМ - каптоприл, рамиприл и фозиноприл (степень доказанности А).
- •Свойства
- •Классификация
- •Класс
- •Действие ААП на различные отделы проводящей системы сердца
- •Наджелудочковые нарушения ритма
- •Препарат
- •Способ, доза и скорость введения
- •Процесс тромбогенеза
- •Классификация ЛС, влияющих на гемостаз
- •Показания к тромболитической терапии
- •Противопоказания к тромболитической терапии
- •Относительные противопоказания.
- •Методы контроля
- •Побочные эффекты
- •Дефибринирующие препараты:
- •Методы контроля
- •Антикоагулянты
- •1. Прямого действия.
- •2. Непрямого действия.
- •Нефракционированный гепарин
- •Основные показания к назначению гепарина в кардиологии
- •Методы контроля
- •Побочные эффекты
- •Низкомолекулярные гепарины
- •Селективные ингибиторы Ха-фактора (фондапаринукс)
- •Основные характеристики фондапаринукса
- •Гепариноиды
- •Это гликозаминогликаны, с высоким содержанием индуровой кислоты, обладающие антикоагулянтным действием: гепарана сульфат; дерматана сульфат (и препараты, содержащие их в своем составе)
- •Механизм действия.
- •Дипиридамол
- •Гематостатические препараты
- •Препараты
- •Наименование
- •Принципы фармакотерапии гиперлипидемий.
AB
|
|
|
|
|
F Tran |
sf |
|
|||
|
|
|
|
D |
|
|
|
|||
|
|
Y |
P |
|
|
|
|
or |
e |
|
B |
Y |
|
|
|
|
|
|
|
m |
|
|
|
|
|
|
|
buy |
r |
|||
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||
|
|
|
|
|
|
|
to |
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
here |
|
|
|
|
|
|
|
|
Click |
|
|
|
|
||
w |
|
|
|
|
|
m |
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
w |
w. |
|
|
|
|
o |
||
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
||
|
|
|
|
|
A BBYY |
c |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
F Tran |
sf |
|
|||
|
|
|
|
|
|
D |
|
|
|
|||
|
|
|
|
Y |
P |
|
|
|
|
or |
e |
|
|
|
B |
Y |
|
|
|
|
|
|
|
m |
|
|
B |
|
|
|
|
|
|
buy |
r |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|||
|
A |
|
|
|
|
|
|
|
to |
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
183 |
|
|
|
|
|
|
here |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Click |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
w |
|
|
|
|
|
m |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
· Кровотечение из желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей. |
|
|
w |
|
|
|
|
|
o |
|||
|
|
|
|
w. . |
|
|||||||
|
|
|
|
|
A B BYY |
c |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
· |
Обширная операция, травма с возможным повреждением внутренних ор- |
|
|
|
|
|||||||
|
ганов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· Травма или операция на головном или спинном мозге. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· Артериальная гипертензия (АД выше 200/120 мм рт.ст.). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· |
Геморрагический диатез, тромбоцитопения (число тромбоцитов меньше |
|
|
|
|
100 000 в 1 мм3).
· Геморрагический инсульт в анамнезе.
· Подозрение на расслаивающую аневризму аорты или острый панкреатит. · Аллергическая реакция на препарат.
Относительные противопоказания.
·Артериальная гипертензия – АД > 180/110 мм рт.ст.
·Заболевания, сочетающиеся с повышенным риском развития кровотечения, включая тяжелые заболевания печени или почек.
·Сосудистое заболевание головного мозга.
·Травма головного мозга, операция на головном или спинном мозге, кровотечение из желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей в анамнезе.
·Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
·Наличие тромба в полостях сердца.
·Острый перикардит или инфекционный эндокардит.
·Диабетическая геморрагическая ретинопатия.
·Обширные ожоги.
·Беременность.
·Переломы костей.
·Предшествующая терапия стрептокиназой или АПСК(особенно в первые 4 – 9 мес), если предполагается повторное введение этих препаратов(другие тромболитические препараты не противопоказаны).
Методы контроля
-частично активированное тромбопластиновое время (АЧТВ);
-содержание фибриногена;
-концентрация продуктов деградации фибриногена.
Побочные эффекты
1)геморрагические осложнения;
2)аллергические реакции;