Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практика терапевтическая / Prakticheskoe_zanyatie__4.doc
Скачиваний:
261
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
106.5 Кб
Скачать

Холецистография

Подготовку начинают за 3 дня до исследования: стол № 4; активированный уголь по 2-4 таблетки в день. Накануне исследования легкий ужин не позднее 19 часов. За 10-12 часов до назначенного исследования, обычно в 20 часов, дают 3 г контрастного препарата ("Билимин", "Иопагност", "Холевид" и др.), который запивают водой; тучным больным эти препараты дают по 3 г в 20 и 22 часа. Вечером накануне и утром в день исследования очистительные клизмы с постановкой газоотводной трубки. К исследованию приготовить желчегонный завтрак: взбитые 2 куриных желтка, 50 г сметаны, 15 г масла. Через час после желчегонного завтрака доставить больного для повторной рентгенографии.

Ультразвуковые исследования

Специальная подготовка к абдоминальной сонографии не требуется, исследование желательно проводить натощак. Для гинекологического исследования, УЗИ мочевого пузыря и простаты мочевой пузырь должен быть максимально полным, поэтому за час до обследования пациенты должны выпить 600-800 мл кипяченой воды или сока. При себе иметь полотенце, пеленку или простыню.

Фиброгастроскопия

Последний прием пищи не позднее 22 часов. После этого прием воды, лекарств, курение прекращают до исследования. Премедикацию проводят по назначению врача эндоскопического кабинета. При себе иметь полотенце.

Бронхоскопия

В эндоскопический кабинет накануне подают историю болезни и рентгенограммы легких. Исследование проводят утром натощак, последний прием пищи и воды в 19 часов. За 30 минут до исследования премедикация по назначению врача эндоскопического кабинета или анестезиолога. В эндоскопический кабинет больного доставляют своим ходом, если бронхоскопия будет проводиться под местной анестезией, или на каталке, если она будет выполняться под наркозом. При себе иметь полотенце.

Колоноскопия, ректороманоскопия

Накануне исследования в 13 часов дать 50 г касторового масла; в 15 часов последний прием пищи; до 22 часов разрешается прием жидкостей; в 22 часа дать 20 капель "Гуталакта", провести очистительную клизму до чистой воды. Утром в 6 часов повторные клизмы. Исследование проводят натощак. При себе иметь простыню, салфетку или вату.

Забор крови на лабораторное исследование.

Забор крови производят утром, натощак. Кровь из вены берут только одноразовым шприцом, сливая ее по 5-10 мл в две маркированные пробирки для комплексного биохимического исследования. Для иммунологического исследования и коагулографию забор производят в специальные градуированные пробирки. На каждую пробирку оформляют направление с указанием данных пациента и заказанного исследования. Кровь на бактериологическое исследование забирают во флаконы с питательной средой. Забор и крови на групповую принадлежность производят в обычную пробирку, направление подклеивают к ней клеем (указывают Фамилию, Имя, Отчество, отделение, палату). Забор крови на общий анализ и сахар крови проводит фельдшер лаборант.

Забор мочи на исследование

Мочу на общий анализ берут утром, после туалета половых органов, первую порцию пациент спускает в унитаз, а в маркированную баночку выделяет до 100 мл мочи.

Для анализа мочи на сахар, по Нечипоренко, Аддису-Каковскому собирают суточную мочу с 6 до 6 часов в трехлитровую банку; утром ее взбалтывают, отливают 100 мл и с направлением доставляют в лабораторию. Мочу на билирубин, желчные пигменты, уробилин, белковые тела Бенс-Джонса в объеме до 100 мл доставляют в лабораторию сразу после мочеиспускания с направлением на необходимое исследование. Мочу по Зимницкому, после мочеиспускания в унитаз в 6 часов утра, собирают в 8 банок, маркированных по времени через 3 часа - с 9до 12, с 12 до 15 и т.д.