- •Общая фармакология. Фармакокинетика.
- •II.Парентеральный путь введения (минуя жкт).
- •4. Условия, определяющие действие лекарственных веществ на организм.
- •5. Реакции организма на повторное введение лекарственного вещества.
- •6. Реакции организма на комбинированное действие лекарственных веществ.
- •Общая рецептура.
- •Частная фармакология. Средства, влияющие на нервную систему. Средства, влияющие на чувствительную (афферентную) иннервацию.
- •Средства, влияющие на эфферентную (двигательную) иннервацию.
- •Антихолинэстеразные средства (м-н- Хм косвенного действия, ахэ).
- •М–Холиноблокаторы
- •Ганглиоблокаторы.
- •Курареподобные средства.
- •Α – β-а м косвенного действия (симпатомиметики).
- •Α – а м.
- •Β – а м.
- •Β – а л.
- •Α – β Ал косвенного действия (Симпатолитики).
- •Противосудорожные средства.
- •Противоэпилептические средства.
- •Средства для понижения повышенного мышечного тонуса,
- •Снотворные средства.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства
- •I. Психотропные средства угнетающего типа действия:
- •II. Психотропные средства возбуждающего типа действия:
- •I. 1. Аминазин, Aminazinum, список “б”, 0,3 «Хлорпромазин»
- •2. Дроперидол, Droperidolum, список “б”
- •3. Карбидин, Carbidinum, список “б”
- •4. Зуклопентиксол, Zuclopentixolum, список “б”, Клопиксол, Clopixolum
- •II. 1. Резерпин, Reserpinum, список “б”, 0,002
- •2. Девинкан; винкопан, “Кавинтон”, “Винпоцетин”
- •I. Ниаламид, Nialamidum, список “б”, “Нуредал”, «Ниамид»
- •II. Имизин, Imizinum, список “б”, “Мелипрамин” «Имипрамин»
- •Аналептики с преимущественным действием на спинной мозг.
- •Общетонизирующие средства.
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
- •Острые отравления сердечными гликозидами.
- •Синтетические кардиотонические средства.
- •Противоаритмические средства.
- •1. Антигипертензивные средства центрального нейротропного действия
- •IV Блокаторы Ca каналов
- •Средства, применяемые при коронарной недостаточности. (антиангинальные, коронарорасширяющие средства).
- •I 4. Разные средства, обладающие антиангинальной активностью.
- •Антиатеросклеротические (гипохолестеринемические, гиполипидемические) средства.
- •4. Прочие препараты
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового и периферического кровообращения.
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Средства, влияющие на аппетит.
- •Настойка полыни, t-ra Absinthii
- •Средства, влияющие на секреторную функцию желудка.
- •1 Поколение - Омепразол (Омез, Омезол, Омепрол, Гастрозол, Промез, Оцид)
- •2 Поколение - Рабепразол (Париэт)
- •1 Сукральфат (Вентер, Сукрас, Сукрат)
- •3 Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)
- •4 Висмута субсалицилат (Десмол)
- •Средства, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
- •Гепатозащитные средства (Гепатопротекторы)
- •Средства, влияющие на моторику кишечника
- •Слабительные средства
- •Антидиарейные средства
- •Средства, влияющие на выделительную функцию почек.
- •1 Подгруппа
- •3 Диакарб (Diacarbum) "б"
- •Урикозурические средства
- •1 Уродан, Urodanum список «б».
- •1) Препарты гормонов задней доли гипофиза
- •Средства, влияющие на систему крови и кроветворение
- •II Средства, влияющие на лейкопоэз (процесс созревания лейкоцитов
- •III Средства, влияющие на свертывание крови(т.Е. Процесс, в котором принимают участие тромбоциты) Средства, влияющие на эритропоэз (процесс сотворения эритроцитов)
- •Средсва, применяемые для лечения гипохромных (железодефецитных) анемий
- •Средства, влияющие на лейкопоэз (процесс созидания лейкоцитов)
- •Средства, применяемые при лейкопении
- •Средства, влияющие на свертываемость крови.
- •Фибринолитические средства
- •Плазмозамещающие, кровозамещающие и противошоковые жидкости
- •Средства, влияющие на процессы тканевого обмена. Гормоны и гормональные препараты.
- •Гормоны и гормональные препараты щитовидной железы.
- •Гормоны и гормональные препараты паращитовидных желез.
- •Синтетические сахароснижающие пероральные препараты.
- •Препараты женских половых гормонов
- •Гестагенные гормоны
- •Пероральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы - кок)
- •Разные эстроген – гестаген – антиандрогенные препараты.
- •Гормоны и гормональные препараты мужских половых желез
- •Анаболические стероиды
- •Водорастворимые витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Поливитаминные препараты
- •Ферменты.
- •Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы
- •Хондроитина сульфатChondroitinisulfasХондролон, Хондроксид (мазь), Структум. Тормозит дегенерацию хрящевой ткани и улучшает ее синтез. Ускоряет репарацию хронических язв, пролежней.
- •Противовоспалительные средства.
- •Стероидные противовоспалительные средства.
- •Противоподагрические средства.
5. Реакции организма на повторное введение лекарственного вещества.
При повторном введении лекарственного вещества его действие либо усиливается, либо ослабляется. Чаще наблюдается ослабление действия лекарственного вещества или толерантность(привыкание,устойчивость). Тогда дозу для достижения первоначального эффекта нужно увеличивать.
При повторном введении лекарственного вещества может наблюдаться такое явление как кумуляция – этонакопление лекарственного вещества в организме. Чаще наблюдается при применении тех препаратов, которые медленно или плохо выводятся из организма. Кумуляция может быть материальной – накопление собственно вещества, или функциональной – накопление эффекта действия вещества. Длительное применение кумулирующих веществ может привести к отравлению. Кумулирующие вещества назначаются по схеме (по убывающей) и под контролем врача.
Лекарственная зависимость- непреодолимое желание вновь испытать действие лекарственного вещества. Чаще возникает такая зависимость при повторном введении наркотических и психотропных средств. Зависимость, как правило, возникает на фоне привыкания (толерантности).
Эйфория– возбуждение психики и моторной деятельности под влиянием некоторых, например: психотропных препаратов.
Абстиненция– противоположное эйфории состояние, крайнее замедление обменных и жизненно важных процессов в организме.
При повторномвведении лекарственных веществ может проявиться такое состояние каксенсибилизация– процесс выработки антител на введение в организм антигенов, роль которых могут сыграть любые лекарственные вещества. При накоплении антител в организме наповторное введениелекарственного вещества-антигена может начаться аллергическая реакция.
Аллергические реакции Iстепени тяжести – зуд, крапивница, отек Квинке (отек лица и верхней части туловища).
Аллергические реакции IIстепени тяжести – сывороточная болезнь, которая проявляется склеиванием и гемолизом эритроцитов.
Аллергические реакции IIIстепени тяжести – анафилактический шок.
6. Реакции организма на комбинированное действие лекарственных веществ.
При одновременном назначении двух или нескольких лекарственных веществ возможно изменение их действия, когда одно лекарственное вещество может ослаблять или усиливать действие другого.
1. Синергизм– усиление действия лекарственных веществ при их комбинированном применении. Может быть в видепростого суммирования эффектовили в видепотенцирования – многократное усиление действия одного вещества под влиянием другого.
2. Антагонизм– это ослабление действия лекарственных веществ при их совместном или комбинированном применении. Может быть односторонним или двусторонним, химическим или конкурентным, когда проявляется “борьба” лекарственных веществ за влияние на рецепторы.
3. При комбинировании лекарственных веществ может наблюдаться несовместимостьэтих веществ.
Она бывает:
Физическая несовместимость: проявляется коагуляцией, адсорбцией, нерастворимостью.
Химическая несовместимость: проявляется изменением окраски, появлением запаха и газообразных веществ, что говорит о химической реакции между веществами, чего не должно быть.
Фармакологическая несовместимость, которая проявляется нежелательными изменениями со стороны деятельности ряда органов и систем. Такую несовместимость предположить и изучать очень сложно.
Поэтому при одновременном применении двух или нескольких веществ необходимо использовать наиболее изученные комбинации лекарственных веществ. Например: дибазол назначают одновременно с папаверином при гипертонической болезни; никотиновую кислоту часто сочетают с но-шпой, т.к. они усиливают действие друг друга.
Нельзя назначать одновременно сильнодействующие вещества с противоположными эффектами, например: кофеин и снотворное, это может привести к нарушению деятельности ЦНС.
Нельзя одновременно назначать сильнодействующие вещества, вызывающие схожие или одни и те же эффекты, например: камфору нельзя назначать с антидепрессантами, т.к. это приводит к возбуждению ЦНС, судорогам, повышению температуры и артериального давления.