- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
- •Предисловие
- •Раздел I. Общая фармакология
- •1.4 Разделы фармакологии
- •1.14 Другие пути экскреции
- •1.15 Элиминация и кумуляция лс
- •1.17 Механизмы действия лс
- •1.19 Так работают электроприборы
- •1.23 Названия лс, стимулирующих х/р-ры подобно ах
- •1.32 Дозы лс
- •2. Суточные, курсовые, ударные, etc.
- •1.35 Изменение эффекта лс при повторном назначении
- •2.6 Токсические эффекты, не связанные с передозировкой
- •3.3 Классификация лс, влияющих на пнс
- •3.4 Классификация лс, угнетающих афферентную
- •3.6 Механизм действия местных анестетиков
- •3.7 Зависимость действия ма от тонуса сосудов
- •3.8 Виды местной анестезии
- •3.9 Кокаин
- •3.15 Токсичность ма
- •4.1 Классификация эфферентных нервов
- •4.24 Мд м-холиноблокаторов ( )
- •4.34 Локализация периферических n-холинорецепторов
- •5.3 Классификация адренергических средств
- •Α-адренорецепторы сосудов
- •5.11 Дофамин
- •6.11 Стадии эфирного наркоза (1846 г.)
- •6.12 Относительная скорость индукции в наркоз
- •6.13 Эфира диэтилового
- •6.15 Изофлурана и севофлурана
- •6.23 Фенобарбитал
- •6.24 Нэ фенобарбитала
- •6.25 Помощь при отравлении барбитуратами
- •6.26 Нитразепама
- •6.27 Определение и классификация психотропных лс
- •6.30 Офэ анксиолитиков (на примере диазепама)
- •6.31 Опп анксиолитиков
- •6.32 Нэ анксиолитиков
- •6.33 Отравление анксиолитиками
- •6.35 Основные мд антидепрессантов
- •6.42 Опп хлорпромазина
- •6.43 Нэ хлорпромазина
- •6.44 Галоперидол
- •6.46 Пирацетам
- •7.1 Определение и классификация анальгетиков
- •7.4 Механизм анальгезирующего действия морфина
- •7.10 Синтетические агонисты опиоидных рецепторов
- •7.18 Опп кислоты ацетилсалициловой
- •7.19 Нэ кислоты ацетилсалициловой
- •7.22 Кеторолак
- •7.26 Нэ нпвс при длительном применении
- •8.8 Профилактика нэ гкс
- •8.9 Топические формы гкс
- •8.11 Противопоказания к применению гкс
- •8.12 Гормоны поджелудочной железы (регуляция и функция)
- •8.13 Патогенетические аспекты сахарного диабета (сд)
- •8.15 Эволюция препаратов инсулина
- •2 Генерализованные формы эпилепсии
- •2 Регуляция синтеза и функция половых гормонов
- •14 Современные монофазные кок
- •16 Посткоитальные контрацептивы
- •1 Определение и причины гиповитаминозов
- •8 Опп цианокобаламина
- •11 Опп и нэ кислоты аскорбиновой
- •13 Опп ретинола
- •14 Гипервитаминоз ретинола
- •15 Физиологические эффекты колекальциферола
- •17 Опп колекальциферола
- •18 Гипервитаминоз д3
- •21 Применение пв
- •22 Примеры витаминных комплексов
- •23 Нэ пв
- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
6.31 Опп анксиолитиков
неврозы, тревога, панические атаки
премедикация ……………………………………………………………………
как один из компонентов многокомпонентной сбалансированной общей
анестезии …………………………………………………………………………
алкогольная абстиненция………………………………………………………..
локальные спазмы скелетных мышц……………………………………………
судороги любого генеза (в/в, в/м)
6.32 Нэ анксиолитиков
сонливость, …? внимания, работоспособности
мышечная слабость
толерантность……………………………………………………………………
зависимость………………………………………………………………………
потенцирование действия алкоголя
6.33 Отравление анксиолитиками
общие меры помощи
-……………………………………………………………
-……………………………………………………………
-……………………………………………………………
введение антагониста бензодиазепиновых р-ров флумазенила
6.34 АНТИДЕПРЕССАНТЫ - ЛС применяемые при депрессиях –
состояниях, характеризующихся:
• патологическим настроения
• тревогой
• замедлением мыслей, речи
• тоской, скукой, грустью
БИОХИМИЧЕСКИЙ БАЗИС - недостаток моноаминов в синапсах ЦНС
• NA (……………………………….
• 5-НТ (……………………………………………………………………………..
• Д (…………………………….
6.35 Основные мд антидепрессантов
= ...? С моноаминов в
синапсах ЦНС
NA
5-HT
6.36 ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ И ОПП АНТИДЕПРЕССАНТОВ
1. ТЦА (трициклические антидепрессанты)
• амитриптилин
2. Антидепрессанты 3-го поколения («двойного действия»)
• венлафаксин, дулоксетин
ОПП
депрессии
- в т.ч. на почве соматических заболеваний ……………………………
тревожность (невроз тревоги)
посттравматические стрессовые расстройства
хронические боли с тревожностью (антидепрессивный +
анальгетический эффекты), нейропатические боли……………………
недержание мочи у детей
6.37 МД И ЭФФЕКТЫ АМИТРИПТИЛИНА
ингибирует обратный захват NA (++)
= антидепрессивный эффект
ингибирует обратный захват 5-НТ (+)
• М-холиноблокирующий
• α-адреноблокирующий = эффекты
• Н1-гистаминоблокирующий
6.38 НЭ АМИТРИПТИЛИНА
тахикардия (М-х/бл.!)
обострение глаукомы, аденомы простаты (М-х/бл.!)
сонливость, утомляемость, внимания (Н1-г/бл.!)
…? аппетита, …? веса (Н1-г/бл.!) ……………………………………………..
ОТРАВЛЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНОМ• кардиотоксичность (М- х/бл.!)
• делирий → кома → смерть…………..
6.39 ВЕНЛАФАКСИНА
антидепрессант
«двойного действия»
ингибирует обратный захват NA (++)
ингибирует обратный захват 5-НТ (++)
• нет М-х/бл.
• нет α-а/бл. = …? безопасен, чем амитриптилин
• нет Н1-г/бл.
НЭ • нейроэндокринные нарушения
• тошнота, рвота (почему?…………………………………………………..
6.40 НЕЙРОЛЕПТИКИ (АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ) - ЛС, применяемые при психозах - грубейших нарушениях психики с извращением восприятия реальности, нарушениями эмоций, настроения, поведения,
познавательных процессов; проявляются:
• психомоторным возбуждением (речевым и двигательным)
= результат стимуляции …? р-ров
• продуктивной симптоматикой (бредом, галлюцинациями)
= результат стимуляции …? р-ров
6.41 МД И ОФЭ ХЛОРПРОМАЗИНА (АМИНАЗИНА)
блокада центральных α-адренорецепторов
= нейролептический эффект
(…? психомоторного возбуждения), развивается ……………………....…
блокада центральных Д2 –рецепторов
= антипсихотический эффект
(…? продуктивных симптомов – бреда и галлюцинаций),
развивается ………………………….
потенцирующий ……………………………………………………….…….….
противорвотный …………………………………………………………….…..
…? АД ……………………………………………….…….…….……………..