Патологическая физиология (ответы)

	Б
	А
	В
	В
	Б
	Г
	Б
	Б
	А
	В
	Г
	А
	Г
	Б
	Б

Поликлиническая терапия

1. Диагностическими мероприятиями, проводимыми в амбулаторно-поликлинических условиях всем больным с предварительным диагнозом «грипп» на этапе диагностики являются

Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях лёгких и бронхов	1	1
A01.09.002	Визуальное исследование при болезнях лёгких и бронхов	1	1
A01.09.003	Пальпация при болезнях лёгких и бронхов	1	1
A01.09.004	Перкуссия при болезнях лёгких и бронхов	1	1
A01.09.005	Аускультация при болезнях лёгких и бронхов	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
A06.09.001	Рентгеноскопия лёгких	0,01	1
A06.09.008	Рентгенография лёгких	0,01

1. Осмотр лечащего врача с проведением визуального исследования, перкуссии, пальпации и аускультации дыхательной системы и термометрии; исследование уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы крови; исследование общего анализа мочи

2. Осмотр лечащего врача с проведением визуального исследования, перкуссии, пальпации и аускультации дыхательной системы и термометрии; рентгенография легких

3. Осмотр лечащего врача с проведением визуального исследования, перкуссии, пальпации и аускультации дыхательной системы и термометрии; исследование уровня гемоглобина, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы крови

2. При типичном неосложненном течении острого бронхита, согласно стандартам амбулаторно-поликлинической помощи, для лечения не используются

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		1
		Ацетилцистеин	0,7	200 мг	1000 мг
Средства, для профилактики и лечения инфекций			0,8
	Антибактериальные средства		0,8
		Мидекамицин	0,5	1,2 г	6 г

1. Бронхолитики

2. Муколитики

3. Антибактериальные препараты

3. Показаниями для лечения в дневном стационаре больных острым бронхитом являются

1. Факт наличия острого бронхита

2. Длительная лихорадка

3. Затяжное течение

4. Выраженная дыхательная недостаточность

4. На этапе амбулаторного лечения показаниями для направления на консультацию к пульмонологу у больных с бронхиальной астмой являются

1. Тяжелое течение бронхиальной астмы, развитие тяжелого приступа удушья

2. Определение показаний для назначения глюкокортикостероидной терапии

3. Трудности подбора терапии и недостаточный контроль над симптомами при легком и средней тяжести течении заболевания

4. Определение показаний для госпитализации

5. На пожизненный диспансерный учет должны быть взяты следующие категории больных бронхиальной астмой

1. Только тяжелого течения

2. Только среднетяжелого и тяжелого течения

3. Только трудоспособного возраста

4. Только инвалиды

5. Все больные

6. На диспансерный учет на 6 месяцев должны быть взяты следующие категории больных после перенесенной острой пневмонии

1. Все больные

2. Только лица трудоспособного возраста

3. Только лица старше 70 лет или социально дезадаптированные

4. Только лечившиеся амбулаторно

5. Только лечившиеся стационарно

7. Мероприятия вторичной профилактики бронхиальной астмы, которые обязан проводить участковый терапевт, это

1. Организация и проведение школ для больных бронхиальной астмой

2. Обязательное ежеквартальное направление всех больных бронхиальной астмой, состоящих на диспансерном учете, на консультацию к пульмонологу и аллергологу

3. Еженедельная пикфлоуметрия в присутствии участкового терапевта или участковой медицинской сестры

8. Показанием для признания пациента временно нетрудоспособным при бронхиальной астме и ХОБЛ является

1. Среднетяжелое течение заболеваний при первичном обращении (выявлении)

2. Тяжелое течение заболеваний после стационарного и амбулаторного лечения

3. Характер работы, связанный с воздействием аллергенов и ингаляционных раздражителей

9. Показателем восстановления трудоспособности у больных бронхиальной астмой исходно среднетяжелого течения, не связанных с физическим трудом, является

1. Только полное отсутствие приступов удушья

2. Снижение количества приступов удушья до 3 раз в неделю и менее

3. Снижение количества приступов удушья до 4-7 раз в неделю

4. Снижение количества дневных приступов удушья до 6-7 раз в неделю и ночных до 1 раза в неделю

10. Факторами, определяющими трудовой и социальный прогноз и показания для направления на медико-социальную экспертизу у больных ХОБЛ являются все, кроме

1. Характера труда

2. Степени тяжести заболевания

3. Степени выраженности дыхательной недостаточности

4. Наличия субкомпенсированного или декомпенсированного легочного сердца

5. Наличия предшествующего многолетнего диспансерного наблюдения

11. Время назначения и объем лекарственной терапии у пациентов с АГ не зависит от

1. Наличия и выраженности факторов риска

2. Стадии АГ

3. Длительности АГ

4. Степени АД

5. Степени риска

12. В стандарты лечения больных АГ на амбулаторном этапе не входит назначение препаратов следующей группы

1. Тиазидные диуретики

2. Бета-адреноблокаторы

3. ИАПФ

4. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

5. Антагонисты кальция

13. Показаниями к плановой госпитализация больных с АГ являются все ниже перечисленные ситуации, кроме

1. АГ высокого и очень высокого риска

2. Рефрактерная (резистентная) АГ

3. Подозрение на симптоматическую АГ, если для подтверждения диагноза необходимо проведение инвазивного вмешательства

4. Обследование перед направлением на МСЭК

5. Частые гипертензивные кризы

14. Экстренная госпитализация больных АГ показана во всех случаях, кроме

1. Рефрактерная АГ

2. Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе

3. Гипертонический криз с выраженными проявлениями энцефалопатии

4. Осложненная АГ, требующая интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения

15. Показанием для направления в дневной стационар больных с АГ является

1. Необходимость в проведении суточного мониторирования АД

2. Необходимость врачебного контроля при сложностях в подборе гипотензивной терапии

3. Частые гипертензивные кризы

4. Необходимость врачебного контроля для решения вопроса о профпригодности

16. В задачи дневного стационара при лечении больных с АГ не входит

1. Дообследование при подозрение на симптоматическую артериальную гипертензию

2. Медикаментозная коррекция факторов риска

3. Подбор гипотензивных препаратов

4. Ежедневный контроль показателей гемодинамики

17. В соответствии со стандартами пациентов с АГ необходимо направлять на консультацию к кардиологу с целью уточнения или подтверждения диагноза во всех случаях, кроме

1. Наличия сомнительных или малоинформативных результатов клинического обследования.

2. Подозрения на симптоматическую АГ

3. Осложненного течения АГ

4. Подозрение на стресс-индуцированную АГ («гипертонию белого халата»)

5. АГ у беременных

18. ЛН при АГ выдается лечащим врачом при

1. Взятии на диспансерный учет

2. Ухудшении состояния

3. Необходимости дообследования

4. При направлении в круглосуточный стационар

19. При санаторно–курортном лечении пациента с АГ и перенесенным нарушением мозгового кровообращения ЛН выдается на весь период лечения в санатории