Кардиология (ответы)

1. В

2. Д

3. Б

4. А

5. Б

6. Г

7. Г

8.Д

9.Д

10.В

11.Д

12.А

13.В

14.Б

15.В

16.Б

17.А

18.Г

19.Д

20.В

21.Г

22.Б

23.Б

24.Г

25.Г

26.Б

27.В

28.Б

29.Г

30.Г

31.Г

32.В

33.А

34. А

35. В

36. Г

37. Д

38. А

39. А

40.А

41.Б

42.В

43.Г

44.А

45.В

46.В

47.Б

48.Г

49.Г

50.А

51.В

52.В

53.А

54.Г

55.Б

56.А

57.Б

58.А

59.А

60.Б

61.В

62.А

63.Д

64.А

65.Г

66.А

67.Г

68.Г

69.Г

70.Г

71.Г

72.А

73.А

74.А

75. Г

76.Б

77.В

78.Б

79.Д

80.Г

81.В

82.В

83.Б

84.Б

85.А

86.А

87.Г

88.Б

89.А

90.Б

91.Г

92.В

93.В

94.Б

95.Г

96.А

97.Б

98.В

99.А

100.В

101.В

102.А

103.Г

104.Д

105.А

106.В

107.Б

108.Б

109.Б

110.В

111.В

112.Б

113.А

114.Б

115.В

116.В

117.В

118.А

119.А

120.А

121.Г

122.Г

123.Г

124.Г

125.Г

126.Г

127.Д

128. Г

129. Г

130. В

131. В

132. Г

133. А

134. В

135. Г

136. Г

137. А

138. Г

139. В

140. Г

141. Б

142. В

143. Г

144. Б

145. Д

146. В

147. Д

148. Б

149. А

150. В

151. Д

152. Д

153. А

154. Д

155. А

156. Д

157. А

158. Б

159. А

160. Б

161. В

162. Г

163. Г

164. Г

165. А

166. Д

167. Г

168. Б

169. В

170. Б

171. А

172.Б

173.А

174.Г

175.В

176.А

177.Г

178.Б

179.А

180.Г

181.Б

182.А

183.Б

184.А

185.А

186.Б

187.В

188.Б

189.Г

190.Г

191.В

192.А

193.Б

194.В

195.Д

196.Г

197.Б

198.Б

199.Г

200.Б

201.А

202.Б

203.Б

204.А

205.Б

206.Б

207.Д

208.Б

209.Б

210.Б

211.В

212.В

213.В

214.Д

215.А

216.Г

217.Б

218.Д

219.Б

220.А

221.Г

222.А

223.Б

224.Г

225.Г

226.В

227.В

228. Г

Клиническая фармакология

1. Период полувыведения лекарства – это:

А. время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме

Б. время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

В. время, в течение которого лекарство распределяется в организме

Г. время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

Д. время, за которое половина введенной дозы достигает органа – мишени

2. В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

А. биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в кишечнике

Б. биотрансформация препаратов в кишечнике

В. биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в почках

Г. биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике

3. Широта терапевтического действия - это:

А. терапевтическая доза лекарства

Б. отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови

В. диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме

Г. процент не связанного с белком лекарства

Д. диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями

4. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ:

А. с высокой растворимостью в воде

Б. с высокой растворимостью в жирах

В. проявляющие свойства слабых кислот

Г. проявляющие свойства слабых оснований

Д. со слабой связью с белками плазмы

5. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

А. нестероидные противовоспалительные средства

Б. - адреноблокаторам

В. петлевые диуретики

Г. нитраты

Д. фторхинолоны

6. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

А. фармацевтические

Б. фармакогенетические

В. аллергические

Г. мутагенные

Д. синдром отмены

7. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

А. период полувыведения

Б. способа приема

В. связи с белком

Г. объема распределения

Д. дозы

8. Общий клиренс – это:

А. объем крови, который очищается от ЛС в единицу времени

Б. мера длительности нахождения лекарственного препарата в организме

В. скорость кровотока через почки

Г. скорость метаболизма лекарства в печени

Д. скорость удаления лекарств из крови в ткани

9. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

А. липофильных, образующих неактивные метаболиты

Б. липофильных, образующих активные метаболиты

В. гидрофильных

Г. гепатотоксичных

Д. нефротоксичных

9. К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

А. токсические

Б. развитие лекарственной зависимости

В. фармакогенетические

Г. канцерогенные

Д. синдром отмены

11. Объем распределения лекарственного препарата –

А. объем циркулирующей крови

Б. объем всего организма

В. гипотетический объём, необходимый для распределения ЛС в концентрации, равной концентрации в плазме

Г. гипотетический объём мышечной и жировой ткани, способной вместить лекарственный препарат

12. Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

А. - адреноблокаторы

Б. пенициллины

В. сердечные гликозиды

Г. ингибиторы АПФ

Д. мощные диуретики

12. Какой из перечисленных побочных эффектов не характерен для ингибиторов АПФ:

А. кашель;

Б. гиперкалиемия;

В. гипонатриемия;

Г. гипергликемия;

Д. гипотония

12. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдавать:

А. антагонистам кальция дигидропиридинового ряда

Б. петлевым диуретикам

В. - адреноблокаторам

Г. ₁ - адреноблокаторам

Д. тиазидным диуретикам

12. Принципы диуретической терапии при ХСН:

А. назначение диуретиков при сердечной недостаточности II-IYФК по классификацииNYHA

Б. снижение веса на 0,5 кг в сутки

В. контроль артериального давления

Г. контроль за уровнем калия в крови

Д. все перечисленные

12. Основными группами препаратов для лечения АГ являются (выберите правильную комбинацию):

1) антиагреганты;

2) бета - адреноблокаторы;

3) антагонисты кальция;

4) нитраты;

5) ингибиторы АПФ;

А. 1), 2), 3), 4)

Б. 2), 3), 5)

В. 1), 3), 4), 5)

Г. 2), 4), 5)

Д. 3), 4), 5)

12. Оптимальный препарат для длительной гипотензивной терапии должен:

А. влиять на обмен веществ;

Б. иметь рикошетные реакции;

В. обладать синдромом отмены;

Г. иметь стабильную концентрацию;

Д. вызывать ортостатические реакции.

12. Выберите диуретик для длительной терапии артериальной гипертензии:

А. фуросемид;

Б. индапамид;

В. маннитол;

Г. спиронолактон

Д. диакарб

12. Факторы риска ИБС (выберите правильную комбинацию):

1) дислипидемия

2) гипотиреоз

3) ожирение

4) наследственность

5) возраст (мужчины >55 лет, женщины >65 лет)

А. 1), 2), 3)

Б. 2), 3), 4)

В. 1), 3), 4)

Г. 2), 3), 4) 5)

Д. 1), 3), 4),5)

12. Показания для назначения амлодипина при ХСН:

А. застойная сердечная недостаточность

Б. неконтролируемые цифры артериального давления

В. инфаркт миокарда в анамнезе

Г. нарушения ритма

Д. все перечисленные признаки

12. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

А. хинидин

Б. прокаинамид

В. амиодарон

Г. дигоксин

Д. все перечисленные препараты

12. Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила:

А. брадикардия;

Б. запоры;

В. развитие AV- блокады;

Г. отеки голеней и стоп;

Д. бронхоспазм.

12. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

А. - адреноблокаторы

Б. диуретики

В. антагонисты кальция

Г. агонисты имидазолиновых рецепторов

Д. блокаторы - адренорецепторов

12. Титрование дозы ингибиторов АПФ и - адреноблокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:

А. начало терапии с минимальной дозы препарата

Б. увеличение дозы препарата каждые 2 недели

В. достижение целевой дозы препарата

Г. снижение количества госпитализаций и увеличение продолжительности жизни больного

Д. все перечисленные признаки

12. Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма:

А. этакриновая кислота (урегит);

Б. хлорталидон (гигротон);

В. ацетазоламид (диакарБ.;

Г. спиронолактон (верошпирон);

Д. триампур

12. Антикоагулянтами являются все кроме:

А. ацетилсалициловая кислота;

Б. гепарин;

В. фраксипарин;

Г. варфарин;

Д. эноксопарин.

12. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпато – адреналовой системы:

А. нифедипин

Б. клофелин

В. каптоприл

Г. метопролол

Д. ирбесартан

12. Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW- синдроме:

А. дигоксин

Б. дилтиазем

В. амиодарон

Г. прокаинамид

Д. все перечисленные препараты

12. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при декомпенсации застойной сердечной недостаточности:

А. сублингвальный

Б. ректальный

В. парентеральный

Г. пероральный

Д. все перечисленные пути введения

12. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:

А. блокаторы гистаминовых рецепторов

Б. - адреноблокаторы

В. блокаторы - адренорецепторов

Г. блокаторы медленных кальциевых каналов

Д. блокаторы рецепторов ангиотензина II

12. ₁ – адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

А. у пациентов с заболеваниями печени

Б. у больных с нарушениями ритма

В. у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием

Г. у пациентов со стенокардией

Д. у больных с инфарктом миокарда в анамнезе

32. Противопоказаниями к назначению статинов являются все, кроме:

А. активная фаза заболевания печени

Б. стойкое повышение трансаминаз

В. беременность

Г. гипоальбуминемия

Д. повышенная чувствительность к статинам

33. При использовании кордарона возникают побочные  эффекты все, кроме:

А. интерстициальный пневмонит

Б. фотодерматиты

В. гипергликемия

Г. нарушение функции щитовидной железы

Д. отложение пигмента в роговице глаза

33. У больных с бронхиальной астмой и сопутствующей артериальной гипертензией назначение, какого препарата нецелесообразно:

А. пропранолол

Б. верапамил

В. эналаприл

Г. индапамид

Д. нифедипин

33. К муколитическим средствам относятся:

А. кромогликат натрия

Б. ацетилцистеин

В. теофиллин

Г. сальметерол

Д. флутиказон

33. К побочным эффектам метилксантинов относятся:

А. сердцебиение

Б. тошнота;

В. диспепсия;

Г. неврологические расстройства;

Д. все перечисленные

33. Лекарственные препараты, в основе антиастматического эффекта которых не лежит противовоспалительное действие:

А. натрия кромогликат;

Б. флунизолид;

В. сальбутамол;

Г. беклометазона дипропионат;

Д. недокромил натрия

33. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:

А. противовоспалительный

Б. противоаллергический

В. противошоковый

Г. иммунодепрессивный

Д. прямой бронхолитический

33. Механизмом развития ульцерогенного эффекта НПВП является :

А. повышение кислотности желудочного сока

Б. усиление эвукуаторной функции желудка

В. снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка

Г. снижение репарации слизистой оболочки

Д. увеличение образования гастрина

33. При язвенной болезни 12- и перстной кишки рационально назначать антациды:

А. до еды

Б. во время еды

В. через 1,5 – 2 часа после еды

Г. через 5 часов после еды

Д. вне зависимости от приема пищи

33. Укажите группу антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей антианаэробной активностью:

А. гликопептиды

Б. аминопенициллины

В. тетрациклины

Г. аминогликозиды

Д. нитроимидазолы

33. Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей являются:

А. аминогликозиды

Б. нитрофураны

В. цефалоспорины IIIпоколения

Г. макролиды

Д. приподные пенициллины

33. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет:

А. расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, вырабатываюших бета-лактамазу;

Б. снизить токсичность амоксициллина;

В. сократить частоту приема амоксициллина;

Г. увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань;

Д. все вышеперечисленное

33. Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:

А. азитромицин

Б. пенициллин

В. цефтриаксон

Г. ципрофлоксацин

Д. левомицетин

45. Фторхинолоны отличаются следующими свойствами, кроме:

А. широким спектром антибактериального действия

Б. бактериостатическим эффектом

В. высокой пенетрации в ткани

Г. возможность перорального приема

Д. все вышеперечисленные

46. Антисинегнойной активностью не обладает:

А. меропенем

Б. цефазолин

В. тикарциллин/клавуланат

Г. ципрофлоксацин

Д. цефтазидим

47. Выберите рациональную комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия в отношении грамположительных микроорганизмов и безопасностью:

А. пенициллины + тетрациклины

Б. пенициллины + цефалоспорины

В. аминогликозиды + гликопептиды

Г. пенициллины + аминогликозиды

Д. пенициллины + сульфаниламиды

48. Побочные эффекты в виде аллергических реакций наиболее часто возникают при лечении:

А. пенициллинами

Б. аминогликозидами

В. макролидами

Г. фторхинолонами

Д. хлорамфениколом (левомиценитом)

49. Какой препарат абсолютно противопоказан при беременности и лактации:

А. тетрациклин

Б. амоксициллин

В. метил-дофа

Г. парацетамол

Д. бекламетазон

49. Особенностями фармакотерапии у пожилых являются все, кроме:

А. повышенная чувствительность к лекарствам

Б. состояние психики и условия в которых он живет

В. индивидуализация доз

Г. использование больших доз

Д. контроль за своевременным приемом лекарств