Ответ к задаче № 109

1. Подкожный или сухожильный панариций 5-го пальца правой кисти.

2. Правило пяти О:

3. - обстановка,

4. - обезболивание,

5. - обескровливание,

6. - отток (операция)

7. - обездвиживание.

8. В скрытие и дренирование по Клапу.

9. Костный панариций, пандактилит, гнойный тенобурсит 5-го пальца,

перекрестная и Пироговская флегмоны.

10. Выдача больничного листа с учетом профессии.

Ответ на задачу № 110

1. Рецидивная невправимая грыжа белой линии живота. Копростаз?

2. Вправимая, невправимая, ущемленная;

3. по локализации: пупочная, белой линии живота, спигелиевой линии, мечевидного отростка, поясничные, промежностные, седалищные.

4. осложненная, неосложненная

5. по размерам: малая, большая, гигантская

6. Обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ

7. Ущемление, спаечная болезнь брюшной полости, спаечная кишечная непроходимость, невправимость

8. Методы герниопластики:

9. - Фасциально-апоневротическая

10. - Мышечно-апоневротическая

11. - Мышечная

12. - Пластика с применением биологических (аллопластика) и синтетических (эксплантация) материалов (onlay, sublay, inlay).

13. - Комбинированная

14. Послеоперационные осложнения: дыхательная недостаточность, ранняя спаечная кишечная непроходимость, нагноение, кровотечение в рану или брюшную полость, инфильтрат, лигатурные свищи

15. Профилактика: Оперативное лечение выполняют в плановом порядке после предоперационной подготовки, включающей профилактику возможных кардиореспираторных осложнений, связанных с одномоментным повышением внутрибрюшного давления после герниопластики. Грыжесечение дополняют разделением сращений, дефект брюшной стенки замещают различными видами ауто- или аллотрансплантатов. Наиболее часто применяют полипропиленовый сетчатый трансплантат. В зависимости от способа размещения эндопротеза различают методику герниопластики onlay (сетка подшивается на апоневроз) и sublay (трансплантат помещается под апоневроз в предбрюшинное пространство). При больших размерах грыжевых ворот показана ненатяжная пластика, когда дефект в апоневрозе замещается сетчатым трансплантатом в виде "заплаты" (методика inlay). При рецидивных грыжах в послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты