- •Тема 12. Моральный выбор: столкновение взглядов по противоречивым проблемам биомедицинской этики план:
- •I. Вмешательство в репродуктивные процессы
- •1. Этическое обоснование абортов в сша
- •Статья 36. Искусственное прерывание беременности.
- •2. Проблема искусственного оплодотворения (ребенок из "пробирки").
- •Статья 35. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
- •3. Оплаченное «суррогатное» материнство.
- •II. Отношение к эвтаназии и специфика терапии умирающих.
- •1. Говорить ли правду умирающему?
- •Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.
- •2. Существуют ли принципиальные различия между активной и пассивной эвтаназией?
- •Статья 45. Запрещение эвтаназии.
- •3. Во всех ли случаях оправдано продолжать искусственное питание умирающих?
- •4. Имеют ли право родители отказаться от терапии новорожденных с серьезными врожденными дефектами развития?
- •III. Взаимоотношения врача и пациента.
- •1. Границы конфиденциальности.
- •Статья 61. Врачебная тайна.
- •2. Право врача на принудителъную госпитализацию и терапию душевнобольных
- •Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.
- •3. Следует ли врачу стремиться к снижению расходов на медицинское обслуживание?
- •IV. Проведение исследований на человеке и животных
- •1. Допустимо ли сокрытие информации ("обман") о существе запланированного исследования от его участников?
- •Примечание №1:
- •Примечание №2: Основное содержание документов мирового сообщества, содержащих общие правила об этических и правовых нормах при проведении медицинских исследований на человеке.
- •2. Имплантация сердца животного в организм человека.
- •3. Следует ли использовать в медицинских целях ткани плода?
- •4. Проведение экспериментов на животных
- •Список источников и литературы
- •Содержание
4. Проведение экспериментов на животных
Согласно «теории интересов» правом на жизнь могут обладать существа, не населенные разумом, самосознанием, способностью к совершению морального выбора, т.е. свободной воли, в том числе пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, умственно отсталые, а также животные. Из этого следует, что общение человека с животными должно подчиняться определенным правилам и ограничениям, быть гуманным.
В 1985г., Конгресс США специальным постановлением обязал «Национальный институт здоровья» (НИЗ) разработать руководство по уходу за животными, используемыми при проведении исследований в области биомедицины и поведения, что и было выполнено «НИЗ» в том же году. С тех пор все финансируемые правительством НИИ обязаны иметь в своем составе комитеты, рассматривающие этический аспект исследований, проводимых на лабораторных животных. "Принцип ухода за лабораторными животными, используемыми с целью тестирования, исследования и обучения", опубликованные в Федеральном регистре 20 мая 1985г., являются основным документом, определяющим позицию, занимаемую правительством США по данному вопросу.
В 1986г. Конгресс США в развернутом виде обосновал допустимость проведения исследований на животных, рассматривая, в частности вопрос о том, могут ли животные обладать какими-либо правами, коль скоро у них отсутствуют соответствующие нравственные обязательства.
«Национальная академия наук» опубликовала в 1988г. отчет, в котором также допускается проведение исследований на животных. В последние годы отмечается, однако, активизация сил, выступающих за запрещение исследований на животных. Так, в частности, в мае 1984 года члены «фронта освобождения животных» выкрали из лаборатории видеокассеты, в которых содержались материалы по моделированию на бабуинах черепно-мозговых травм, и сделали эти материалы доступными широким кругам общественности. В результате «НИЗ» прекратили финансирование этой лаборатории. Аналогичные инциденты произошли также в 1987г. в одной лаборатории по изучению ожогов в штате Калифорния.
В ряде стран приняты «Кодексы этики проведения исследований на животных». Так, в Австралии был разработан такой кодекс при активном участии ученых, что определило ряд его характерных особенностей. В нем подчеркивается, что этические комитеты допускают проведение исследований на животных лишь в тех случаях, если установлено, что польза от проведения этих экспериментов превосходит сумму неблагоприятных воздействий на животных. Не допускается проведение экспериментов, при которых животные испытывают боль или дистресс, превосходящие по своей силе уровень, считающийся приемлемым в медицинской или ветеринарной практике.
В кодексе детально проработаны правила проведения экспериментов на животных, таких, в частности, как эксперименты по модификации поведения животных. Оценивая способность животных испытывать боль, авторы кодекса придерживаются антропоморфных позиций, т.е. полагают, что животное в этом отношении качественно не отличается от человека. В тех случаях, когда при проведении исследований животные могут испытывать боль, превосходящую по своей интенсивности уровень, допустимый в медицинской или ветеринарной практике, они должны быть подвержены анестезии.
В Австралийском «Кодексе» подробно регламентированы исследования, касающиеся моделирования заболеваний человека, модификации поведения животных, индукции опухолей, мышечного паралича, изучение болевых реакций, проведения экспериментов на плодах, деривации пищи и питья. Все исследования, сопряженные с модификацией генома животных, также подлежат утверждению «этических комитетов». Большое внимание в «Кодексе» уделено правилам содержания животных.