- •Введение
- •Глава I. Основные принципы функциональной организации деятельности мозга.
- •Глава II. Симптомы нарушений высших психических функций. Нейропсихологические методы.
- •Нарушение внимания.
- •Агнозии.
- •Апраксии.
- •Методика нейропсихологического исследования речи.
- •Аграфия
- •Алексия
- •Акалькулия
- •1 3
- •2 4
- •3 5
- •Амнезия
- •Нарушение интеллектуальных процессов
- •Глава III. Синдромный анализ в нейропсихологической диагностике.
- •Глава 4 синдромы нарушений высших психических функций при поражении долей мозга.
- •Глава V. Нейропсихологическое исследование в детском возрасте.
- •Глава VI. Нарушения высших психических функций при дисциркуляторной и диабетической энцефалопатии.
- •Глава VII. Реабилитация больных с нарушением высших психических функций
- •Заключение.
- •Поставьте топический диагноз при различных видах апраксий.
- •Поставьте топический диагноз при различных видах агнозий.
- •Укажите локализацию очага при различных видах афазий.
- •Определите характер афазий.
- •Клинические задачи
- •Ответы на задачи.
- •Глава I. Основные принципы функциональной организации деятельности мозга
Укажите локализацию очага при различных видах афазий.
|
Таблица 4.
Определите характер афазий.
|
Характер нарушения речи |
Моторная афазия |
Сенсорная афазия |
Амнестическая афазия |
|
1. Нарушение экспрессивной речи: отсутствие спонтанной и повторной речи, литеральные парафазии, слова-эмболы. |
|
|
|
|
2.Нарушение понимания речи : «словесный салат», непонимание инструкций. |
|
|
|
|
3.Нарушение номинативной речи : не помнит названия предметов, имен существительных. |
|
|
|
Ответы на вопросы, поставленные в таблицах 1, 2, 3
|
№№ таблицы |
Нейропсихологический синдром |
Локализация очага |
|
1. |
Регуляторная (идеаторная) апраксия |
Лобная доля |
|
Кинетическая (эфферентная) апраксия |
Премоторная зона лобной доли | |
|
Кинестетическая (афферентная) апраксия
|
Теменная доля | |
|
Пространственная апраксия |
Теменная доля | |
|
2. |
Оптическая агнозия |
Затылочная доля |
|
Слуховая агнозия |
Височная доля | |
|
Нарушение схемы тела |
Теменная доля | |
|
Фингерагнозия |
Теменная доля | |
|
3. |
Афферентная моторная афазия |
Нижние отделы постцентральной извилины доминантного полушария |
|
Эфферентная моторная афазия |
Нижние отделы премоторной зоны доминантного полушария | |
|
Динамическая моторная афазия |
Префронтальная область, кпереди от премоторной зоны | |
|
Сенсорная афазия |
Задний отдел верхней височной извилины доминантного полушария | |
|
Акустико-мнестическая афазия |
Средние отделы височной доли доминантного полушария | |
|
Семантическая афазия |
Теменно-височно-затылочная область доминантного полушария | |
|
Амнестическая афазия |
Теменно-височно-затылочная область доминантного полушария |
Ответы на вопросы, поставленные в таблице 4.
|
Характер нарушения речи |
Название афазии |
|
Нарушение экспрессивной речи |
Моторная афазия |
|
Нарушение импрессивной речи – понимание речи |
Сенсорная афазия |
|
Нарушение номинативной речи |
Амнестическая афазия |
Клинические задачи
Задача 1.
Больной 52 лет, правша, доставлен в приемный покой машиной скорой помощи. Во время работы появилось затруднение при произношении слов. При осмотре: речь отсутствует, на вопросы отвечает односложно, повторяя «да-да», имеются словесные эмболы. Обращенную к нему речь понимает, может выполнить задание по инструкции. Письмо затруднено.
1.Определите синдром.
2.Поставьте топический диагноз.
Задача 2.
Родственники заметили, что выйдя из комнаты в коридор, больная 58 лет, правша, не знает, как, вернуться обратно, не может надеть платье и обувь. Больную приходиться кормить. При осмотре парезов и параличей не выявляется. Не может определить правой рукой предметы на ощупь. Не справляется с устным счетом, не узнает буквы, не может надеть халат, застегнуть пуговицы, завязать узел.
1.Определите синдром поражения.
2.Поставьте топический диагноз.
Задача 3.
Больной 60 лет, правша, после черепно-мозговой травмы стал плохо понимать речь окружающих. Говорит много, но речь его не понятна (набор слов и фраз). Задание врача выполнить не может.
1.Определите характер расстройств речи.
2.Поставьте топический диагноз.
Задача 4.
Больного 40 лет, правшу, в течение 2-х месяцев беспокоят приступы головных болей, постепенно нарушилась возможность читать и считать.
При обследовании: не узнает буквы, цифры, не может считать до 10, не помнит названий пальцев, не может назвать предметы, нарушена право-левая ориентация.
1.Определите синдром.
2.Поставьте топический диагноз.
Задача 5.
Больной 50 лет, правша. В последнее время жалуется на нарушение зрения, что затрудняет возможность чтения, ориентировки, не всегда узнает лица знакомых.
При осмотре: отмечается выпадение левых полей зрения, рассматривая предметы, не узнает их, нарушена ориентировка в правой и левой стороне, иногда отмечает ощущение увеличения размеров лица и левой руки или отсутствия их.
1.Определите синдром.
2.Поставьте топический диагноз.
Задача 6.
У больного 65 лет после кратковременной потери сознания нарушились движения в левой руке и ноге. При осмотре: движения в левой руке и ноге отсутствуют, но больной отрицает, что болен, считает, что может ходить самостоятельно. Левой рукой не узнает предметы на ощупь.
1.Определите синдромы.
2.Поставьте топический диагноз.
Задача 7.
Больная 30 лет. В течение последних месяцев окружающие стали замечать ее вялость, заторможенность, неопрятность, неряшливость, неправильное поведение.
При осмотре: сглаженность правой носогубной складки, дезориентированность в месте и времени. Выполняет задания врача только после неоднократного его повторения. Не знает, как приступить к еде, заправить кровать.
1.Определите синдромы.
2.Поставьте топический диагноз.