IV. Письменная речь
Раздел обследования |
Выявленные трудности |
Вид нарушений |
Зона патологического функционирования |
Форма нарушения ВПФ |
примечание |
Письмо |
Письмо нарушается грубо или распадается полностью, в легких случаях встречаются литеральные параграфии и нарушается письмо под диктовку.
|
Нарушения фонематического слуха, звукобуквенного анализа Разрушена связь «фонема-графема» |
Задняя треть верхней височной извилины коры левого полушария головного мозга |
Сенсорная афазия
|
При высокой автоматизации функции больной может писать слова или даже фразы, воспроизводя их как «гештальты» |
Больной заменяет одни буквы другими (литеральные параграфии), пропускает буквы (особенно в местах стечения согласных звуков) |
Дефекты кинестети-ческих ощущений приводят к наруше-нию тонких арти-куляторных движе-ний, что делает невозможным диф-ференциацию зву-ков по их афферентной осно-ве. Разрушена связь «фонема-артикулема-графема» |
Нижнетеменная область коры левого полушария головного мозга |
Афферентная моторная афазия |
Больные часто письмо сопровождают побуквенным проговариванием | |
Больной пропускает буквы, слоги, возникают литеральные или вербальные персеверации, перестановки букв в слове, недописываются слова
|
Нарушено представление окинетической организации движений (дефект переключения от одного знака к другому в письменной речи) |
Нижняя премоторная область коры левого полушария головного мозга |
Эфферентная моторная афазия |
Запись отдельных букв, чаще всего, трудностей не вызывает. | |
Больной переставляет буквы и слоги |
Нарушено представление о звуковой организации слова |
Средняя височная область корылевого полушария головного мозга |
Акустико-мнестическая афазия
|
| |
Больной не знает, как написать букву, путает из по оптической близости |
Нарушения буквенного гнозиса |
Затылочная область коры левого полушария головного мозга |
Амнестическая афазия |
Может выявляться гемианопсия | |
Трудности включения в задание, персеверации |
Речевая инактивность, аспонтанность, инертность |
Префронтальные отде-лы коры левого полу-шария головного мозга |
Нейродинамические нарушения (по лобному типу) |
| |
Нестабильное выполнение заданий |
Флуктуации возможностей при выполнении заданий |
Субкортикально-стволовые структуры головного мозга |
Нейродинамические нарушения (по глубинному типу) |
|
Раздел обследования |
Выявленные трудности |
Вид нарушений |
Зона патологического функционирования |
Форма нарушения ВПФ |
примечание |
Чтение |
При грубой форме больной может прочитывать частотные слова, но не понимает их значения, при меньшей выраженности дефекта – чтение часто угадывающее, с элементами звуковой лабильности, понимание фрагментарное |
Разрушена связь «фонема-графема» |
Задняя треть верхней височной извилины коры левого полушария головного мозга |
сенсорная афазия
|
При высокой автоматизации функции больной может правильно прочитывать слова или даже фразы, воспринимая их глобально |
При грубой форме чтение отсутствует, у ряда больных имеются лишь элементы глобального чтения «про себя», при меньшей грубости дефекта чтение как функция имеется, однако сопровождается произноси-тельными трудностями, характерными для экспресс-сивной речи больных. Буквы прочитываются и узнаются. |
Разрушена связь «фонема-артикулема-графема» |
Нижнетеменная область коры левого полушария головного мозга |
Афферентная моторная афазия |
| |
При грубой форме чтение практически отсутствует, возможно прочитывание отдельных букв, прочитывание слогов проис-ходит со значительными артикуляционными труд-ностями. Чтение слов недоступно. При меньших степенях грубости чтение в значительной мере сохранно. |
Трудности артикуляционной деятельности, связанной с воспроизведением серий графем |
Нижняя премоторная область коры левого полушария головного мозга |
Эфферентная моторная афазия |
У большей части больных имеются некоторые возможности глобального чтения | |
Чтение фраз с искажениями, вызванными персеверация-ми ( застревание на отдель-ных словах. В более легких случаях чтение «застрева-ния» на отдельных фрагмен-тах текста, пропуски слов и целых словосочетаний.. |
|
|
|
При применении специальных прие-ов, концентрирую-щих внимание больного, возмож-ности понимания в значительно расши-ряются | |
Больной переставляет буквы и слоги |
Нарушено представление и звуковой организации слова |
Средняя височная область корылевого полушария головного мозга |
Акустико-мнестическая афазия
|
| |
Больной не узнает букву, путает их по оптической близости |
Нарушения буквенного гнозиса |
Затылочная область коры левого полушария головного мозга |
Амнестическая афазия |
Может выявляться гемианопсия | |
Больной легко и безошибочно прочитывает текст, но не может его рассказать, потому что не запоминает |
Слабость слухо-речевых следов |
Средняя височная область корылевого полушария головного мозга |
Акустико-мнестическая афазия |
| |
Трудности включения в задание, персеверации |
Речевая инактивность, аспонтанность, инертность |
Префронтальные отде-лы коры левого полу-шария головного мозга |
Нейродинамические нарушения (по лобному типу) |
| |
Нестабильное выполнение заданий |
Флуктуации возможностей при выполнении заданий |
Субкортикально-стволовые структуры головного мозга |
Нейродинамические нарушения (по глубинному типу) |
|