Настольная книга дефектолога

зрения. Среди дефектов зрительной системы наиболее характерны косогла-

зие, нистагм, отведение глаз при слежении за движущимся предметом.

Внешность ребенка при некоторых заболеваниях типична, например,

синдром Дауна (аномальное строение лица, глаз, челюсти и др.).

Динамика олигофрений. Прогноз олигофрении

Вопрос о различных возможностях развития умственно отсталых детей является очень важным. Одно из главных положений отечественной олиго-

френопсихологии — это утверждение о том, что дети-олигофрены способны развиваться. У таких детей возможно возникновение новых, более сложных психических образований (Л.С. Выготский, Л.Н. Занков и др.). Подобное по-

ложение вещей подтверждено многочисленными наблюдениями, экспери-

ментами, другими исследованиями. Однако учитывается тот факт, что разви-

тие умственно отсталого ребенка происходит на аномальной основе. Разви-

тие это по сравнению с нормальным замедленно, имеет существенные откло-

нения и своеобразные черты.

Л.С. Выготский вывел тезис об общности закономерностей психиче-

ского развития нормально развивающегося и аномального ребенка. В работах многих отечественных исследователей было доказано, что основные законо-

мерности развития носят поэтапный и поступательный характер. На каждом этапе формируются определенные психические новообразования. На после-

дующих этапах развития они становятся основанием для других психических образований. На развитие ребенка оказывают влияние как биологические, так и социальные факторы. Ведущие развивающие факторы — это обучение и воспитание. Развитие отдельных психических функций проходит одни и те же этапы, как в норме, так и при аномалии. Становление мышления проходит поэтапно от наглядно-действенного к словесно-логическому. Отличие же этих этапов заключается во времени формирования новообразований и каче-

стве психической функции. Для развития умственно отсталых детей харак-

терно значительное замедление по сравнению с нормой.

31

Закономерностью психического развития детей со специальными по-

требностями является трудность их адаптации в социуме, затруднено взаи-

модействие с социальной средой.

Специальные образовательные потребности этой категории детей про-

являются в специально организованных условиях обучения, которые вклю-

чают в себя особое содержание и методы обучения, технические средства,

медицинское, социальное сопровождение.

Образовательные потребности реализуются в специальных образова-

тельных учреждениях, которые созданы для обучения лиц, имеющих специ-

альные образовательные потребности.

В процессе коррекционного обучения и воспитания у умственно отста-

лых учащихся выявлена положительная динамика в развитии всех сторон психики.

Дебилы, заканчивая вспомогательную школу, достигают в результате обучения сравнительно высокого уровня психического развития. Они стано-

вятся самостоятельными гражданами, т.е. несут ответственность за свои по-

ступки, овладевают профессиями, требующими средней квалификации

(плотник, столяр, швея и т.д.), имеют право быть владельцами комнат, домов,

квартир и т.д. В некоторых случаях возникают сомнения в их вменяемости,

дееспособности и трудоспособности. Если возникают сомнения по этому по-

воду, юноша или девушка, окончившие вспомогательную школу, подлежат обследованию, проводимому психиатрами. Во время проведения психиатри-

ческой экспертизы решается вопрос о вменяемости, трудоспособности и дее-

способности обследуемого.

Но сама по себе умственная отсталость в степени дебильности не мо-

жет быть причиной невменяемости, нетрудоспособности или недееспособно-

сти. Причина этого — только те заболевания, которые привели к умственной отсталости.

32

Дебилы-юноши считаются ограниченно годными к несению воинской службы. Большое внимание уделяется характеристике на юношу-призывника из вспомогательной школы.

Прогноз для жизни олигофренов чаще всего благоприятный. Они до-

живают до 67-70 лет, как и люди с сохранным интеллектом.

Прогноз для выздоровления — неблагоприятный, поскольку интеллек-

туальный дефект сохраняется на протяжении всей жизни.

Коррекционно-развивающие направления обучения и воспитания ребенка с диагнозом олигофрения

Олигофренопедагогикой называется часть дефектологии (коррекцион-

ной педагогики), которая изучает ребенка с различными отклонениями ин-

теллектуального развития. К области олигофренопедагогики относятся во-

просы воспитания, образования, обучения и последующей реабилитации ре-

бенка. Коррекционное образование представляет собой систему специальных мероприятий, к которым относятся психолого-педагогические, социокуль-

турные и лечебные мероприятия, ориентированные на обучение, воспитание,

развитие и социальную адаптацию детей с ограниченными возможностями.

Цель коррекционного образования — методы, направленные на коррекцию имеющихся у ребенка нарушений, а также помощь ребенку в адаптации.

Можно выделить следующие особенности помощи детям с недостатками ин-

теллекта:

♦медико-клиническое направление — основано на изучении этиологии умственной отсталости. Внимание обращается на анатомо-физиологические

игенетические причины, которые могут привести к нарушениям интеллекта;

♦психологическое направление — обращает внимание на психическую деятельность детей с нарушениями интеллектуального развития, состояние их эмоциональной сферы;

♦педагогическое направление — занимается исследованием и разра-

боткой педагогических методов, принципов и форм коррекции, обучения,

33

воспитания детей с нарушениями интеллектуального развития. Это направ-

ление актуально и в настоящее время (особенно популярно оно в Бельгии); ♦ психометрическое направление — заключается в методе количе-

ственной оценки уровня развития интеллектуальных особенностей.

В России с конца 20-х гг. XX в. установилась основная тенденция ра-

боты с детьми с отклонениями в развитии. Отечественный подход носит комплексный медико-психолого-педагогический характер. Основной задачей коррекционных школ считается подготовка подрастающего поколения к са-

мостоятельной жизни. По Л.С. Выготскому, цель коррекционной работы за-

ключается во всестороннем развитии аномального ребенка как обычного.

Исправление и коррекция недостатков в развитии осуществляется попутно с воспитанием и обучением.

На сегодняшний день границы предмета олигофренопедагогики рас-

ширились. Предметом олигофренопедагогики являются дети и с достаточно глубокой степенью умственной отсталости — имбецилы, и дети с минималь-

ными мозговыми дисфункциями — дебилы.

Основные направления коррекционной деятельности:

1.Корректирующее воздействие на ребенка с помощью окружающей среды (социальной, природной).

2.Организация и коррекционная направленность учебного процесса.

3.Подбор культурно-массовых и оздоровительных мероприятий.

4.Психогигиена семейного воспитания.

Эти направления могут быть представлены следующим образом:

♦совершенствование достижений сенсомоторного развития;

♦коррекция отдельных сторон психической деятельности;

♦развитие различных видов мышления;

♦коррекция нарушений в развитии эмоционально-личностной сферы;

♦развитие речи и овладение техникой речи;

♦расширение представлений об окружающем мире, обогащение слова-

ря;

34

♦ коррекция индивидуальных пробелов в знаниях.

Коррекция отклонений ребенка осуществляется комплексно, на основе глубокой диагностико-коррекционной деятельности, выявления и изучения отклонений в развитии. В программе коррекционно-педагогической деятель-

ности должны быть предусмотрены как работа по преодолению дефекта, так и шаги по профилактике, действия по формированию личности подростка с опорой на его положительные качества. Коррекционно-педагогическая дея-

тельность также должна быть направлена на формирование мировоззрения,

социально значимых знаний, навыков и умений. Обязательным условием коррекционной деятельности является ее практическая ориентированность.

Коррекционно-педагогическая деятельность предусматривает тесное сотруд-

ничество учителей, родителей и умственно отсталого ребенка.

Основным методом обучения детей с умственной отсталостью является интеграция детей младшего возраста в детский коллектив. Интеграция нахо-

дится в центре внимания в настоящее время, это связано с особой актуально-

стью проблемы. Интегрированное обучение предполагает, что ребенок с осо-

бенностями в развитии овладеет общеобразовательным стандартом в более близкие к норме сроки. Интеграция является закономерным этапом развития коррекционного образования. В соответствующей отечественной практике концепция интегрированного обучения строится по следующим принципам:

♦ ранняя коррекция недостатков развития, способствующая восстанов-

лению некоторых функций детей с отклонениями в развитии; ♦ обязательная коррекционная помощь каждому интегрированному ре-

бенку; ♦ обоснованный отбор детей для интегрированного обучения — дети с

глубокими нарушениями в психоэмоциональном развитии не могут успешно воспитываться в окружении обычных детей.

Существует несколько моделей интеграции:

♦ полная — ребенок с отклонениями в развитии постоянно воспитыва-

ется среди здоровых сверстников. Такая форма интеграции подходит только

35

для детей, которые по уровню психофизического и речевого развития соот-

ветствуют возрастной норме и психологически готовы к совместному со здо-

ровыми сверстниками обучению; ♦ комбинированная — если психофизическое развитие детей с откло-

нениями в развитии соответствует или близко к возрастной группе, они вос-

питываются в общих группах с обычными детьми (по 1-2 человека), при этом постоянно получая помощь дефектолога;

♦ частичная интеграция — дети с проблемами в развитии еще не спо-

собны овладевать образовательным стандартом на равных со здоровыми сверстниками, и они занимаются в массовых группах лишь часть дня;

♦ временная интеграция — все воспитанники специальной группы объ-

единяются со здоровыми детьми для проведения праздников, соревнований и прочих массовых мероприятий. Это объединение происходит не реже 1-2 раз в месяц.

Для детей-олигофренов наиболее целесообразны частичная и, особен-

но, временная формы интеграции. Такое воспитание способствует гумани-

стическому воспитанию здоровых детей и более раннему социальному раз-

витию детей с интеллектуальной недостаточностью.

Все направления специального образования и воспитания обладают ря-

дом особенностей:

♦ дифференциация содержания обучения — в программах целесооб-

разно ввести несколько уровней содержания материала, различных по объе-

му и глубине раскрытия разделов. Различные уровни трудностей содержания программ должны учитываться при осуществлении дифференцированного подхода. Дифференциация содержания обучения в отечественной олигофре-

нопедагогике предполагает индивидуализацию методов и приемов обучения; ♦ научность содержания обучения является важным принципом: даже для достижения большей доступности учебного материала нельзя упростить

его до степени искажения понятий, закономерностей, причинно-

следственных связей. Принцип доступности требует вскрытия сущности

36

описываемых явлений в доступной форме, создания у учащихся верных представлений об окружающем мире;

♦ жизненная и практическая направленность обучения необходима для учащихся вспомогательных школ. Учебный материал значим не только с по-

знавательной, но и с практической точки зрения. Практическая направлен-

ность обучения — это формирование системы учебных, трудовых, практиче-

ских, нравственных, бытовых умений и навыков на основе получаемых зна-

ний. Содержание обучения в коррекционной школе носит прикладной харак-

тер;

♦ межпредметные связи осуществляются в содержательном процессе образования, в программах и учебниках, где отражаются связи между языком и трудовым воспитанием, математикой и трудом, естествознанием, географи-

ей и трудом. Такая особенность важна для детей с умственной недостаточно-

стью, которым трудно установить межпредметные связи; ♦ пропедевтический этап обучения — особая система уроков, направ-

ленная на подготовку учащихся к усвоению системы знаний, умений и навы-

ков, определяемых программами по учебным предметам. Среди задач пропе-

девтического этапа обучения можно выделить следующие: сенсомоторное развитие учащихся, формирование круга элементарных представлений у де-

тей с умственной отсталостью, формирование мыслительных качеств.

Методические разработки обучения аномальных детей основным школьным предметам

Содержание специального образования. Организация процесса адаптации

Дети с умственной отсталостью проходят обучение в так называемых школах восьмого типа. Основная масса обучающихся в данных заведениях — дети с клиническим диагнозом «олигофрения».

Своеобразие обучения детей с умственной отсталостью объясняется рядом причин.

37

1. Нередко отмечаются заметные изменения в физическом статусе ум-

ственно отсталых детей. Признаки физического недоразвития чаще всего встречаются при ранних тяжелых поражениях мозга. Часто наблюдаются из-

менения внутренних органов, такие как врожденный порок сердца, наруше-

ния работы желудочно-кишечного тракта, дефекты развития органов дыха-

ния. Все эти факторы приводят к необходимости коррекции преподавания трудового обучения и других предметов, связанных с физической нагрузкой или моторной сферой деятельности.

2. Грубые локальные неврологические симптомы при олигофрении встречаются редко. Они могут проявляться при сочетании олигофрении с другими локальными поражениями центральной нервной системы. Но срав-

нительно нередки следующие симптомы:

♦ со стороны черепно-мозговых нервов: косоглазие, опущение верхне-

го века, нистагм (ритмичные движения глазного яблока), парез лицевого и подъязычного нервов;

♦ двигательные нарушения: нерезко выраженные парезы, изменения мышечного тонуса. У детей-олигофренов часто отмечаются задержки в раз-

витии двигательных функций. Двигательные нарушения оказывают влияние на быстроту, ловкость, точность движений;

♦несформированность речевой функции сказывается на освоении школьных предметов;

♦со стороны рефлекторной сферы нередко наблюдаются патологиче-

ские рефлексы, снижение или отсутствие рефлексов, оживление сухожиль-

ных и периостальных рефлексов; ♦ нарушения в работе анализаторов приводят к осложнению восприя-

тия различных раздражений, вялости, малой активности, что сказывается на психической деятельности ребенка;

♦ нарушение вегетативной нервной системы — повышенная потли-

вость, дистония сосудов, нарушения диэнцефальной области.

38

Все эти факторы диктуют необходимость коррекции системы образо-

вания и воспитания детей-олигофренов в зависимости от нарушений в их развитии.

3. Нарушения психической деятельности — основа дефекта при олиго-

френии. Клиническая картина психических нарушений зависит от следую-

щих факторов:

♦степени тяжести поражения ЦНС;

♦характера патогенного агента;

♦времени воздействия патогенного агента;

♦вредных влияний в период активного формирования психических функций.

К патологии психического статуса детей-олигофренов относятся сле-

дующие особенности:

♦ малоактивность процесса восприятия окружающего мира. Представ-

ления детей-олигофренов обычно нечетки и малодифференцированны, при-

чиной такого явления является пониженная реактивность коры. Выработан-

ные условные связи у таких детей быстро угасают. Второстепенные признаки явлений и предметов обычно не фиксируются. Эти особенности памяти при-

водят к сложностям при изучении нового материала, следовательно, к необ-

ходимости многократного повторения пройденного материала; ♦ недоразвитие словесно-логического мышления приводит к трудно-

стям в высказывании суждений, характеристике явлений окружающего мира.

Олигофренам бывает трудно найти сходство или различие между предмета-

ми по характерным признакам, самостоятельно оценить ситуацию, приспосо-

биться к изменяющимся обстоятельствам. Все это нередко вызывает неадек-

ватные реакции и не вполне осмысленные формы поведения; ♦ нарушения волевой сферы у олигофренов отмечаются многими авто-

рами. Слабость воли у детей-олигофренов проявляется в восприимчивости к чужому, нередко негативному влиянию. Внешне такая особенность выража-

ется в хаотическом поведении, в преобладании непроизвольных движений и

39

действий. Дети-олигофрены из-за нарушений волевой сферы не проявляют настойчивости и инициативы в достижении цели, их поведение носит им-

пульсивный характер. Внимание является одним из видов волевой деятель-

ности, следовательно, с нарушением волевой сферы связаны и сложности по-

становки произвольного внимания. Произвольное внимание большинства де-

тей-олигофренов неустойчиво — им трудно сосредоточиться на определен-

ном предмете, что осложняет процесс их обучения. Но педагогическая прак-

тика показала, что в процессе обучения и воспитания объем внимания рас-

ширяется, оно становится более устойчивым; ♦ расстройства эмоциональной сферы также относятся к нарушениям

психической деятельности. Эмоциональная сфера активизирует работу мыш-

ления, а следовательно, имеет немалое значение в процессе обучения. При тяжелых поражениях ЦНС чувства детей однообразны и неустойчивы, харак-

теризуются двумя крайними состояниями — удовольствием и неудоволь-

ствием, возникают только при непосредственном воздействии раздражителя.

Переживания детей с тяжелыми поражениями ЦНС непрочны и поверхност-

ны. При незначительных поражениях ЦНС сфера чувств может значительно обогатиться в процессе воспитания и развития;

♦ расстройство речи является типичным нарушением даже при легкой степени умственной отсталости. У многих детей-олигофренов нарушается структура слова, страдает грамматический строй речи, контроль за собствен-

ной речью ослаблен. Речевая система формируется с задержкой. Все выше-

перечисленные особенности требуют специализации системы воспитания и образования, ориентированного на детей-олигофренов.

Целью коррекционно-воспитательной работы с детьми с легкой степе-

нью умственной отсталости является обучение их доступным знаниям и со-

циальное адаптирование к самостоятельной жизни. Коррекционная работа с умственно отсталыми детьми включает несколько этапов.

1. Первый этап (4-8 лет) — работа по формированию санитарно-

гигиенических навыков и развитию моторики. Дети приучаются к адекват-

40