I Оральный этаж.
1) Центр терморегуляции. Основное предназначение: либо отдать тепло, либо сохранить. Имеет мощные связи с АД, пульсом и дыханием в III этаже гипоталамуса.
Часть спиноталамического пути не заходит в гипоталамус, а часть остаётся в нём, подходит к ядру терморегуляции. От него в III этаж, и уже из III этажа начинаются три нисходящих пути, чтобы воздействовать на вегетативную систему. Когда организм пребывает в холоде, через те же механизмы сгорания жира и углеводов, сужения сосудов, работы мышц, происходит поддержание необходимого тепла в теле человека. Нарушения: очень часто «термоневроз» - нарушение центра терморегуляции (не реагирует на колебания температуры). Развивается центральная гипертермия: человек постоянно испытывает симптомы, связанные с высокой температурой, которая отличается от температуры, возникающей при воспалительных процессах, так как она только субфебрильная (ниже 38 С°), постоянная (многие месяцы и даже годы). Одинаковая утром и вечером, проходит на отдыхе, не мешает, не проходит при приеме антипиретиков. Часто у детей первых классов, мощный стресс: «температура 7 сентября».
Пароксизмальная гипертермия – приступообразная гипертермия, выходит за пределы субфебрильной, но всегда с выраженной вегетативной дисфункцией (и тахипноэ, и тахикардия, повышенное АД и высокое содержание глюкозы в крови) – «Паническая атака», симпатоадреналовый криз.
Паническая атака всегда является симптомом гипоталамичекого синдрома.
2) АДГ синтезируется в гипоталамусе, накапливается в нейрогипофизе. Стимулирует обратное всасывание воды и натрия в дистальных отделах почечных канальцев.
Ещё эффекты: стимулирует секрецию АКТГ и пролактина, существуют рецепторы в клетках коры – влияет на поведение (связано с эффектом запоминания, памяти – обучение). Рецепторы к АКТГ есть и на тромбоцитах – поэтому АДГ опосредованно стимулирует и агрегацию тромбоцитов.
Клиника повреждения синтеза АДГ (часто при ЧМТ). Поскольку очень быстро истощается запас, в течение первых суток развивается клиника повреждения: увеличение диуреза – несахарный диабет, мочеизнурение (до 40 литров в сутки (!)), требует гормон-заместительной терапии. Резкое и быстрое снижение памяти.
3) Окситоцин. Применяют в родах в случае слабости родовой деятельности, стимулируют сократительную способность беременной матки(!) уже в процессе родов(!). Бывает, что увеличивается сократительная способность матки, диагноз – «угроза ранних родов». Но! Угроза реализуется СОВСЕМ не этим гормоном. Дежурная ситуация: при угрозе ранних родов во время родов выявляют слабость матки.
Стимулирует секрецию пролактина: влияет противоположным образом (относительно АДГ) на память, но тем же механизмом. «Стирает события» - неприятные, связанные с периодом родов (может быть и приятные). Свойства амнезии.
II Бугорный этаж.
Нарушение секреции релизинг-гормонов (РГ), эта часть связана с сосудистой передачей. Синтез гормонов происходит в бугорном отделе гипоталамуса, а реализация через аденогипофиз, в который РГ попадают через сосудистую систему аденогипофиза. Контроль осуществляется по системе обратной отрицательной связи.
Либерины:
КТГ-РГ (кортикотропин) – АКТГ – кора надпочечников: глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон) и андрогены.
ТТ-РГ – ТТГ.
ГТГ-РГ – ГТГ: ФСГ(I фаза цикла) и ЛГ («гормон беременности» – овуляция; стимулирует клетки Лейдига синтезировать тестостерон).
Либерины и статины для общеметаболичских гормонов, не имеющих органа-мишени:
Меланотропный гормон – стимулирует синтез пигмента, гормон «будущего». Репродукция в зависимости от освещенности, регуляция синтеза альдостерона.
Пролактин – считается, для вскармливания потомства – на самом деле не так, существует и у мужчин, и у женщин, и до беременности, и после. Один из факторов роста, в том числе онкогенеза.
СТГ – много сходных факторов (соматомаммотропин), рост и развитие в эмбриогенезе, множество метаболических эффектов, репродуктивная ?? от зачатия 6-8 недель.
Статины действуют значительно сильнее, чем либерины (дофамин – ингибирующий медиатор, а дофамин-компетентных клеток больше всего, ГАМК тоже).
В разные периодны жизни по-разному. ??
Таким образом, репродуктивная система контролируется начиная с головы: гипоталамус, гипофиз, а затем уже через гонады, надпочечники, щитовидная железа.