Иммунитет

Стерильный иммунитет не наступает;

Переболевший сифилисом и полностью излечившийся человек может повторно им заразиться;

Существуют исследования, где говориться о возможном врожденном иммунитете;

Развивается нестерильный, инфекционный иммунитет. Новое заражение невозможно пока в организме сохраняются бледные трепонемы. Новое заражение, т.е. реинфекция – доказательство излечения от сифилиса;

В инкубационном периоде и в первые 10-14 дней после появления твердого шанкра возможно новое заражение, т.к. на этом этапе еще не сформировался инфекционный иммунитет;

При позднем сифилисе, когда количество бледных трепонем уменьшается и резко снижается напряженность инфекционного иммунитета, повторное их внедрение может привести к формированию твердого шанкра –

суперинфекция.

В начале заболевания – IgМ (реагины), IgА (флюоресцеин);

Поздние формы и врожденный – IgG (иммобилизины);

Суперинфекция – состояние организма больного сифилисом, при котором происходит повторное заражение;

Реинфекция – повторное заражение человека, ранее болевшего сифилисом и излеченного.

С состоянием инфекционного иммунитета связано волнообразное течение сифилиса во вторичном и третичном периодах

При первом высыпании вторичных сифилидов количество трепонем в организме наибольшее;

Нарастает напряженность инфекционного иммунитета – трепонемы гибнут и происходит угасание сифилидов латентная фаза вторичного сифилиса;

Однако не все трепонемы погибают, часть сохраняется в лимфоузлах и коже;

С уменьшением количества бледных трепонем снижается напряженность инфекционного иммунитета трепонемы вновь интенсивно размножаются

Возникает манифестный рецидив;

Трепонемы под влиянием факторов иммунитета исчезают, а сенсибилизация нарастает. В результате количество высыпаний при рецидивах вторичного сифилиса уменьшается, а их размеры увеличиваются;

Это также касается третичного сифилиса, когда трепонем очень немного, а сенсибилизация достигает наивысшего уровня;

Формирование инфекционной гранулемы – бугорки и гуммы – органы и ткани подвергаются деструкциям различной тяжести.

Варианты течения сифилиса

1.Классический

2.Скрытый

3.Бессимптомный

4.Самоизлечение

Скрытое течение

Характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений сифилиса и интактным ликвором;

Бледные трепонемы представлены цистами;Скрытый сифилис протекает неопределенно долго;

Наступает негативация серологических реакций, или, наоборот;

Возникают клинические проявления сифилиса в виде вторичных сифилидов при давности скрытого течения до 2 лет или третичных поражений, что встречается чаще, когда процесс длиться более 2 лет.