Пикфлоуметрия.

Пикфлоуметрия – измерение пиковой объемной скорости выдоха пациента с помощью портативного прибора пикфлоуметра. Пикфлоуметр – это удобный т простой в эксплуатации небольшой прибор , позволяющий осуществлять контроль за состоянием больного, как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Измерения проводят не менее 2 раз в день (утром и вечером). Результаты измерения заносят в график.

Диагностическое значение метода.

Позволяет оценить степень бронхиальной обструкции (уменьшение диаметра просвета бронха), реакцию бронхиальной стенки на ингаляции лекарственных противоастматических препаратов.

Противопоказаний и осложнений нет.

Методика проведения исследования.

1. Исследование проводится в положении стоя или, в крайнем случае, сидя.

2. Пациент берет в правую руку пикфлоуметр и держит его строго горизонтально к поверхности земли.

3. Рычажок пикфлоуметра ставится в исходное положение.

4. Пациент делает глубокий вдох, плотно обхватывает мунштук прибора губами и делает спокойный максимальный выдох ( так, как если бы задувал пламя свечи).

5. Показания прибора записываются, рычажок возвращается в исходное положение, манипуляция повторяется.

Из трех показателей фиксируется большее значение, оно и заносится в дневник самоконтроля

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.

Цель.

Уменьшить гипоксию тканей.

Показания.

Назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Оснащение.

Аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 205 спирт.

Стерильные: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.

Подготовка к процедуре.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и последовательность процедуры.

3. Получить согласие на процедуру.

4. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

5. Подготовить к работе аппарат Боброва:

а/. налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2% р-р натрия гид рокарбоната, или 20% спирт на 2/3 объема, температура 30 - 40˚С ( спирт или антифомсилан являются пеногасителями и используются при наличии у больного отека легких).

б/. обеспечить герметичность соединения при помощи винта на пробке.

Выполнение процедуры.

1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см ), поставить метку.

2. Облить стерильным вазелиновым маслом вводимую часть катетера.

3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки.

4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

5. Сбросить шпатель в дез. раствор.

6. Зафиксировать наружную часть катетера.

7. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным водой или пеногасителем.

8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода.

9. Осмотреть слизистую носа больного, для выявления возможного раздражения слизистой носа.

10. Продолжительность ингаляции 40 – 60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

11. После окончания процедуры оценить состояние пациента и удалить катетер.

12. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения.