(СНиП 3.01.03-84, приложение 13)

«    »____________________200__г.
		(место составления)

 

Объект
	(наименование объекта строительства)

Комиссия в составе:

ответственного представителя строительно-монтажной организации, передающей работы

 

(фамилия, инициалы, должность)

ответственного представителя строительно-монтажной организации, принимающей работы

 

(фамилия, инициалы, должность)

рассмотрела представленную техническую документацию на выполненные геодезические работы (схемы геодезической разбивочной основы для строительства, внутренней разбивочной сети здания (сооружения), схемы исполнительных съемок, каталоги координат, отметок, ведомости и т.д.) при строительстве

 

(наименование объекта)

и произвела осмотр закрепленных на местности и здании знаков сети.

Предъявленные к приемке знаки разбивочной сети, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют представленной на них технической документации, и работы выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений. На основании изложенного комиссия считает, что ответственный представитель строительно-монтажной организации

 

 

(наименование организации)

сдал, а представитель строительно-монтажной организации

(наименование организации)
принял указанные выше работы по
(наименование объекта, отдельных частей зданий (сооружений)

 

Приложения:
	(чертежи, схемы, ведомости и т.д.)

Представитель строительно-монтажной организации,

передающей работы
	(подписи производителя работ, работника геодезической службы)

Представитель строительно-монтажной организации,

принимающей работы
	(подписи производителя работ, работника геодезической службы)

1. Приложение 32

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы водопровода. План и профиль

1. Приложение 33

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы канализации. План и профиль

1. Приложение 34

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы теплосети. План и профиль

1. Приложение 35

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы газопровода

1. Приложение 36

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы высоковольтного кабеля 6 кВ

1. Приложение 37

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы телефонной канализации

1. Приложение 38

1. Пример оформления исполнительной геодезической схемы молниезащиты

1. Приложение 39

1. АКТ№_________ освидетельствования скрытых работ, выполненных на строительстве

(СНиП 12-01-2004)

 

 

(наименование и место расположения объекта)

«___»_____________200__г.

Мы, нижеподписавшиеся,

Ответственный представитель исполнителя работ
(фамилия, инициалы, должность)
Ответственный представитель технического надзора
(фамилия, инициалы, должность)

 

а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании:
(фамилия, инициалы, должность)
(фамилия, инициалы, должность)

 

произвели осмотр работ, выполненных
(наименование полрядчика (исполнителя работ))

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
(наименование проемной организации, № чертежей, дата их составления
или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)
3. При выполнении работ применены
(наименование материалов, изделий со ссылкой на сертификаты или др. документы, подтверждающие качество)

Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не приложенные) к настоящему акту

 

(исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории, и т. п.)

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации

(при наличии отклонений указываются, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
5. Даты:	начала работ
	окончания работ