- •Издательство
- •Рецензенты:
- •Раздел I. Программа курса «Клиническая пси-
- •Часть 1. Клиническая психология как научная дисциплина и как область профессио- нальной деятельности психолога 16
- •Часть 3. Патопсихология 91
- •Введение
- •Раздел I
- •1. Учебный план дисциплины
- •2. Тематический план курса
- •Раздел II
- •Часть 1
- •1. Различные подходы к содержанию и определению медицинской и клинической психологии
- •2. Предмет медицинской и клинической психологии
- •Задачи и функции клинических психологов.
- •Виды психопрофилактических задач.
- •1. Психологический аспект заболевания (понятия здоровья и болезни)
- •2. Задачи и функции клинических психологов
- •2.1. Виды психопрофилактических задач
- •2.2. Различные виды клинико-психологической психодиагностики
- •2.3. Виды экспертных задач, решаемых клиническими психологами
- •2.4. Психотерапевтические, коррекционные и реабилитационно-восстановительные задачи
- •3. Виды психологических служб, в которых работают клинические психологи
- •Библиографический список
- •Часть 2 психосоматика Лекция 3 Общая психосоматика План лекции:
- •Вводные замечания
- •1. Психосоматические корреляции
- •1.1. Психогенные реакции
- •2. Соматопсихические корреляции
- •Возраст
- •Профессия
- •2.3. Влияние индивидуально-психологических факторов на концепцию болезни
- •Характер
- •Личность
- •3. Типы психологического реагирования на болезнь
- •3.2. Типы реагирования на болезнь без нарушения социальной адаптации Гармоничный
- •Эргопатический
- •Анозогнозический
- •5.3. Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту Ипохондрический
- •Тревожный
- •Апатический
- •Неврастенический
- •Сенситивный
- •Эйфорический
- •Паранойяльный
- •Библиографический список
- •Лекция 4
- •План лекции:
- •1. Особенности и динамика психического состояния женщины во время беременности
- •2. Предменструальный синдром
- •3. Психические нарушения при бесплодии
- •4. Психология и психопатология климактерия
- •Соматогенные психические расстройства при онкологической патологии
- •1. Особенности и динамика реагирования больного на злокачественные новообразования
- •2. Влияние этапа онкологического заболевания на психику больного
- •3. Влияние характерологического преморбида на патогенез психических нарушений при онкологической патологии
- •4. Влияние личности больного на вероятность возникновения и протекание онкологического процесса
- •5. Специфика психологических феноменов при онкологических заболеваниях разной локализации
- •Лекция 6
- •План лекции:
- •1. Общая картина влияния на психику хронического соматического заболевания
- •2. Психологические особенности больных с терапевтической патологией
- •3. Соматопсихические расстройства при эндокринных заболеваниях
- •4. Психология неврологических расстройств
- •Лекция 7
- •План лекции:
- •1. Психология пациента хирургической клиники
- •2. Две стратегии выбора пациентом способа лечения
- •3. Феноменология пред- и постоперационной тревоги
- •4. Психологическая адаптация человека после пересадки органов и тканей
- •5. Соматопсихические расстройства, связанные с дефектами тела, речи и органов чувств
- •Часть 3 патопсихология
- •Лекция 8
- •Введение в патопсихологию
- •План лекции:
- •1. Основные понятия и особенности построения раздела
- •Часть 3 патопсихология
- •Лекция 8
- •Введение в патопсихологию
- •План лекции:
- •1. Основные понятия и особенности построения раздела
- •Особенности построения курса
- •2. История развития взглядов на предмет и методы патопсихологического исследования
- •3. Особенности проведения и основные компоненты патопсихологического исследования
- •Библиографический список
- •Лекция 9 Нарушения сознания План лекции:
- •1. Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии
- •2. Формы нарушения сознания 2.1. Помраченное сознание
- •2.2. Оглушенное состояние сознания
- •2.3. Делириозное помрачение сознания
- •2.4. Онейроидное (сновидное, грезоподобное) состояние сознания
- •2.5. Сумеречное состояние сознания
- •2.6. Деперсонализация
- •Библиографический список
- •Лекция 10 Нарушения восприятия План лекции:
- •1. Феноменология нарушений восприятия
- •2. Агнозии
- •3. Псевдоагнозии при деменции
- •4. Обманы чувств 4.1. Галлюцинации и их виды
- •4.2. Особенности галлюцинаторных образов
- •4.3. О механизме галлюцинаций или к вопросу о природе обманов чувств
- •4.4. Псевдогаллюцинации
- •4.5. Синдром Кандинского-Клерамбо
- •5. Нарушение мотивационного компонента восприятия
- •6. Формы нарушения восприятия при различных заболеваниях
- •7. Методы исследования восприятия
- •Лекция 11 Нарушения памяти План лекции:
- •1. Актуальность и основные направления исследования нарушений памяти
- •2. Нарушение непосредственной памяти: «корсаковский синдром» и прогрессирующая амнезия
- •3. Нарушение динамики мнестической деятельности
- •4. Нарушение опосредованной памяти
- •5. Нарушение мотивационного компонента памяти
- •6. Нарушение памяти у больных разных нозологических групп
- •7. Методики, используемые для исследования памяти
- •Лекция 12 Нарушения мышления План лекции:
- •1. Вводные замечания и основные понятия
- •2. Нарушение операциональной стороны мышления
- •2.1. Снижение уровня обобщения
- •2.2. Искажение процесса обобщения
- •3. Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •3.1. Непоследовательность суждений
- •3.2. Лабильность мышления
- •3.3. Откликаемость
- •3.4. Инертность мышления
- •4. Нарушение личностного (мотивационного) компонента мышления
- •4.1. Разноплановость мышления
- •4.2. Резонерство
- •4.3. Нарушение критичности мышления
- •5. Виды патологии мышления
- •6. Методики исследования нарушений мышления
- •Библиографический список
- •План лекции:
- •1. Основные понятия
- •1.1. Стрессы
- •1.2. Фрустрации
- •1.3. Кризисы
- •2. Особенности эмоциональных расстройств у больных разных нозологических групп
- •3. Методы исследования эмоциональных нарушений
- •1. Клиника личностных расстройств в отечественной патопсихологии
- •1.2. Нарушение смыслообразования
- •1.3. Нарушения подконтрольности поведения
- •2. Клиника личностных расстройств в психоаналитической характерологии
- •2.1. Вводные замечания
- •2.2. Классификация личностных расстройств
- •2.3. Параноидные, шизоидные и шизотипические личностные расстройства
- •2.4. Истерические (истероидные), нарциссические, антисоциальные и пограничные личностные расстройства
- •2.5. Подчиняемые (зависимые), навязчивые и пассивно-агрессивные личностные расстройства
- •2.6. Психотерапия и психотерапевтический прогноз при расстройствах личности
- •3. Задачи и методы патопсихологического исследования личности
- •Библиографический список
- •План лекции:
- •1. Понятие нормального и отклоняющегося поведения
- •2. Способы взаимодействия индивида с реальностью
- •3. Типы девиантного поведения
- •3.1. Делинквентное поведение
- •3.2. Аддиктивное поведение
- •3.3. Патохарактерологическое поведение
- •4. Клинические формы девиантного поведения 4.1. Агрессивное и аутоагрессивное поведение
- •4.2. Злоупотребление веществами, вызывавшими состояния измененной психической деятельности
- •4.3. Нарушение пищевого поведения
- •4.4. Сексуальные девиации и перверсии
- •Гомосексуальное поведение
- •4.5. Сверхценные психологические увлечения
- •4.6. Характерологические и патохарактерологические реакции
- •4.7. Коммуникативные девиации
- •4.8. Безнравственное, аморальное и неэстетическое поведение
- •Библиографический список
- •Раздел III
- •1. Планы проведения и списки литературы
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •2. Методические разработки
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •2 Вопрос
- •2 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •1 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •Раздел IV
- •Протокол эксперимента
- •Варианты ответов и их оценка
- •Тестовые нормы
- •Текст опросника (форма л)
- •Текст опросника (форма в)
- •Текст опросника уск
- •Исходный список слов
- •Задачи (вариант I)
- •Лист ответов
- •Краткое описание шкал
- •Текст опросника
- •Текст опросника
- •Раздел V
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Вместо заключения
- •1. Информация для студентов, выбирающих специализацию «Клиническая психология»
- •V семестр
- •3.3. Основы психосоматики
- •3.5. Патопсихология
- •3.7. Психология детей с задержкой психического развития
- •3.8. Психология аномального онтогенеза
- •3.9. Психологическое консультирование
- •3.11. Специальные разделы клинической психологии
Протокол эксперимента
Экспериментатор
Испытуемый
Измеряемая характеристика
Вид стимула
№ фото и эмоциональное состояние сфотографированного человека |
Опорный элемент |
Выделенные для опорного элемента признаки |
Интенсивность проявления |
||
1 2 ... n. |
|
Название |
Количество |
Отдельного признака |
Суммарно для опорного элемента |
279
Ход работы: В задании испытуемый должен оценить экспрессивные проявления эмоций человека по его пантомимике. При этом студент может пользоваться таблицей опорных элементов и их признаками (табл. 2). Следует помнить, однако, что перенос результатов, полученных для имитированных эмоций, на естественные проявления не всегда корректен.
Таблица 2
Опорные элементы и экспрессивные признаки некоторых психических состояний
Эмоции |
Голова |
Брови |
Глаза |
Рот |
Руки |
Корпус |
Ноги |
Комплексные реакции |
Радость |
Отклонена |
Приподнимание бровей, сглаживание поперечных складок |
Сужение глазных щелей; радиальные складки у наруж-него угла |
Углы приподняты |
Подвижны, хватание за бока и т. п. |
Отклонение назад |
Ступни развернуты |
Моторное возбуждение |
Внимание непроизвольное |
Прямая или наклонена к объекту |
Приподняты, дугообразны; поперечные складки на лбу |
Расширение глазных щелей; взгляд не фиксирован |
Приоткрыт |
- |
- |
- |
- |
Внимание произвольное |
Прямая или наклонена вбок, иногда вперед |
Сдвигание и опускание головок бровей; продольные складки между ними |
Сужение глазных щелей; взгляд фиксирован |
Поперечно растянут |
Иногда моделируют объект внимания |
Наклонен к объекту внимания или от него |
- |
Заторможенность, неподвижность; части тела копиру- объект |
Удивление |
Неподвижна |
Приподнимание бровей; поперечные складки на лбу |
Расширение глазных щелей, взор на объект |
Приоткрыт |
Неподвижны, иногда пассивно свисают |
Неподвижен ИЛИ устремлен вперед |
Согнуты в коленях |
Гипо-томия мускулатуры |
Презрение |
Закину- та назад |
Приподнимание дугообразно изогнутой одной брови; поперечная складка на лбу |
Веки опущены; глаза смотрят вниз |
Нижняя губи опущена |
- |
Напряжен и «снят с бедер» |
Напряжен и «снят с бедер» |
- |
280
Эмоции |
Голова |
Брови |
Глаза |
Рот |
Руки |
Корпус |
Ноги |
Комп- |
|
|
|
|
|
|
|
|
лекс- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ные |
|
|
|
|
|
|
|
|
реак- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ции |
Печаль и |
Опуще- |
Сближение |
Веки |
Уголки |
Малоподвижны; |
Расслаб- |
Расслаб- |
Гипо- |
горе |
на, при |
бровей и |
опушены, |
опуще- |
при сидении могут |
лен, ищет |
лены, |
тония |
|
сидении |
продольно- |
взгляд |
ны; |
быть опорой для |
опоры, |
ступни |
мускул, |
|
опира- |
поперечная |
пассивен |
центр |
головы |
линия |
сверну- |
иногда |
|
ется на |
складка на |
|
нижней |
|
спины |
ты |
тонус |
|
руку |
лбу |
|
губы |
|
сломана, |
|
повы- |
|
|
|
|
при- |
|
сутулость |
|
шен до |
|
|
|
|
поднят |
|
|
|
скован- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ности |
Гнев |
Прямая |
Сближение |
Расши- |
Плотно |
Размахивают; |
Наклонен |
Топание |
Наличие |
|
|
или опуска- |
рение |
сомкнут |
кисти сжаты в |
вперед |
ногами |
разру- |
|
|
ние головок |
глазных |
подво- |
кулак, дрожание |
|
|
шитель- |
|
|
бровей и |
щелей; |
рачива- |
|
|
|
ной |
|
|
продольно- |
быстрые |
ние губ |
|
|
|
тенден- |
|
|
поперечная |
движе- |
внутрь |
|
|
|
ции |
|
|
складка на |
ния |
|
|
|
|
|
|
|
лбу |
глазных |
|
|
|
|
|
|
|
|
яблок |
|
|
|
|
|
Страх |
Опуще- |
Сближение и |
Расшире- |
Закрыт |
Прижаты к груди |
Расслаб- |
Согнуты |
Гипо- |
|
на, |
приподнима- |
ние |
ИЛИ |
или закрывают |
лен «вдав- |
в коле- |
тония |
|
иногда |
ние бровей, |
глазных |
приот- |
лицо. Кисти сжаты |
лен» В |
нях. |
|
|
отвер- |
продольно- |
щелей. |
крыт. |
в кулак, Дрожание |
бедра, |
Споты- |
|
|
нута |
поперечная |
напряже- |
Попе- |
|
непод- |
кание |
|
|
или |
складка на лбу |
ние |
речно |
|
вижен, |
при |
|
|
откину- |
|
нижнего |
растя- |
|
сутулость |
ходьбе |
|
|
та назад |
|
века |
нут при |
|
|
|
|
|
|
|
|
актив- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ных |
|
|
|
|
|
|
|
|
формах |
|
|
|
|
|
|
|
|
страха |
|
|
|
|
Боль |
Непод- |
Припод- |
Сужение |
Плотно |
Отдергиваются от |
Движение |
Отдерги- |
Общее |
|
вижна |
нимание |
глазных |
сомкнут |
источника боли |
прочь от |
вание от |
напря- |
|
|
головок |
щелей |
или |
|
источника |
источни- |
жение |
|
|
бровей и |
|
верхняя |
|
боли. |
ка боли. |
мышц и |
|
|
поперечные |
|
губа при- |
|
Малая |
Иногда |
особен- |
|
|
складки на |
|
поднята |
|
подвиж- |
углова- |
но в |
|
|
лбу: сближе- |
|
|
|
ность при |
тые ПОЗЫ |
месте |
|
|
ние бровей и |
|
|
|
внутрен- |
со свер- |
болево- |
|
|
продольная |
|
|
|
ней боли |
нутыми |
го ощу- |
|
|
складка на |
|
|
|
|
носками |
щения |
|
|
лбу |
|
|
|
|
|
|
Лабораторное занятие состоит из двух частей. В первом опыте испытуемый оценивает признаки эмоций по фотографиям, во втором - по видеозаписи.
Для выполнения первой части задания студенты делятся на пары, один из членов пары выполняет роль экспериментатора, второй - испытуемого. Экспериментатор зачитывает испытуемому следующую инструкцию: «Вам будут предъявлены несколько фотографий, где изображен человек в разных эмоциональных состояниях. Ваша задача заключается в том, чтобы,
281
выделив опорные элементы и экспрессивные признаки, оценить интенсивность проявления каждого из признаков. Если признак едва проявляется, то оценивайте его единицей, а если проявляется отчетливо, - то двойкой».
Затем экспериментатор берет фотографию, заносит в протокол ее номер и название запечатленной на ней эмоции. Далее, он показывает фотографию испытуемому, который должен назвать опорный элемент тела изображенного человека, выделить основной признак эмоционального состояния и дать ему оценку по 2-балльной шкале. Ответы испытуемого экспериментатор фиксирует:- в протоколе отдельно для каждой новой фотографии.
Потом студенты меняются ролями, и экспериментатор становится испытуемым, а испытуемый - экспериментатором. Следует позаботиться о том, чтобы в этом случае для предъявления были использованы уже другие фотографии, то есть исходный набор из 10-20 фотографий следует разделить на две части до начала опытов.
Примерно по той же схеме выполняется вторая часть задания.
Обработка данных: 1) подсчитать количество выделенных признаков для каждого опорного элемента и суммарную интенсивность проявления всех признаков для каждого из опорных элементов. Эти вычисления следует повторить для данных, полученных при оценке каждой из предъявленных фотографий; 2) построить гистограммы и профили эмоций. Для этого на ось абсцисс надо нанести названия опорных элементов, а на ось ординат в одном случае количество выделенных признаков, а в другом - суммарную интенсивность.
Анализ и интерпретация результатов. Анализируя результаты выполнения обеих частей задания, необходимо сравнить профили эмоций по материалам фотографий, а также по материалам видеозаписи, выделив наиболее и наименее информативные признаки. Интересно сравнить между собой профили полярных эмоций. Обратите внимание на то, что исходные эмоции имеют близкие профили. Сравните суммарную интенсивность и суммарную частоту проявления экспрессивных призна-
282
ков всех опорных элементов у человека в разных эмоциональных состояниях - общую эмоциональность или чувствительность к эмоциогенным ситуациям. В выводах указать, что каждая эмоция имеет свой паттерн.
Литература
1. Изучение экспрессивного компонента эмоций методом наблюдения эмоциональной экспрессии // Практикум по общей и экспериментальной психологии. Л., 1987. С. 161-168.
ПРОЕКТИВНЫЙ ТЕСТ «НЕОКОНЧЕННЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ»
Вводные замечания: Тест включает 60 незаконченных предложений, которые могут быть разделены на 15 групп, характеризующих систему отношений личности. Среди них отношение к лицам противоположного пола, к вышестоящим и подчиненным. Некоторые группы предложений имеют отношение к испытываемым человеком страхам и опасениям, к имеющемуся у него чувству вины, другие свидетельствуют о его отношении к прошлому и будущему, затрагивают взаимоотношения с родителями и друзьями, собственные жизненные цели.
Цель работы: Диагностика состояния межличностных и семейных отношений.
Оборудование: Инструкция, бланк теста «Неоконченные предложения», ключ.
Ход работы: Испытуемый получает бланк теста и инструкцию к нему: «В бланке даны начала предложений, которые Вы должны продолжить так, чтобы получилась законченная мысль. Исходите при этом из своей собственной ситуации и имеющегося у Вас жизненного опыта».
283
Бланк теста
1, Думаю, что мой отец редко _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Если все против меня, то ______________________________________________________________________________________________________
3. Я всегда хотел ______________________________________________________________________________________________________ 4. Если бы я занимал руководящий пост
5. Будущее кажется мне
6. Мое начальство
7. Знаю, что глупо, но боюсь
8. Думаю, что настоящий друг
9. Когда я был ребенком
10. Идеалом женщины (мужчины) для меня является
11. Когда я вижу женщину вместе с мужчиной
12. По сравнению с большинством других семей моя семья
284
13. Лучше всего мне работается с
14. Моя мать и я
15. Сделал бы все, чтобы забыть
16. Если бы мой отец только захотел
17. Думаю, что я достаточно способен, чтобы
18. Я мог бы быть очень счастливым, если бы
19. Если кто-нибудь работает под моим руководством
20. Надеюсь на
21. В школе мои учителя
22. Большинство моих товарищей не знают, что я боюсь
23. Не люблю людей, которые
24. В прошлом я
285
25. Считаю, что большинство юношей и девушек
26. Супружеская жизнь кажется
27. Моя семья обращается со мной как с
28. Люди, с которыми я работаю
29, Моя мать
30. Моей самой большой ошибкой было
31. Я хотел бы, чтобы мой отец
32. Моя наибольшая слабость заключается в том
33. Моим скрытым желанием в жизни
34. Мои подчиненные
35. Наступит тот день, когда
36. Когда ко мне приближается мой начальник
286
37. Хотелось бы мне перестать бояться
38. Больше всего люблю тех людей, которые
39. Если бы я снова стал ребенком
40. Считаю, что большинство женщин (мужчин)
41. Если бы у меня была нормальная половая жизнь
42. Большинство известных мне семей
43. Люблю работать с людьми, которые
44. Считаю, что большинство матерей
45. Когда я был школьником, то чувствовал себя виновным,
если
46. Думаю, что мой отец
47. Когда мне начинает не везти, я
48. Больше всего я хотел бы в жизни
287
49. Когда я даю другим поручение
50. Когда буду старым
51. Люди, превосходство которых над собой я признаю
52. Мои опасения не раз заставляли меня
53. Когда меня нет, мои друзья
54. Моим самым живым воспоминанием детства является
55. Мне очень не нравится, когда женщины (мужчины)
56. Моя половая жизнь
57. Когда я был ребенком, моя семья
58. Люди, которые работают со мной
59. Я люблю свою мать, но
60. Самое худшее, что мне случилось совершить, это
288
Обработка данных: В соответствии с ключом предложения объединяются в группы, каждое предложение получает свою оценку, затем находят сумму оценок четырех предложений и средний балл. Ключ, примеры предложений и варианты ответов с оценкой от - 2 до + 2 приводятся ниже.
Ключ
Группы предложений № № заданий
-
Отношение к отцу 1 16 3146
-
Отношение к себе 2 17 32 47
-
Нереализованные возможности 3 18 33 48
-
Отношение к подчиненным 4 19 34 49
-
Отношение к будущему 5 20 35 50
-
Отношение к вышестоящим лицам 6 21 36 51
-
Страхи и опасения 7 22 37 52
-
Отношение к друзьям 8 23 38 53
-
Отношение к своему прошлому 9 24 39 54
-
Отношение к лицам противоположного пола 10 25 40 55
-
Сексуальные отношения 11 26 41 56
-
Отношение к семье 12 27 42 57
-
Отношение к сотрудникам 13 28 43 58
-
Отношение к матери 14 29 44 59
-
Чувство вины 15 30 45 60