- •Анатомия терапевтического вмешательства: типология техник к.В. Ягнюк
- •Типология техник
- •1. Поощрение
- •2. Повторение
- •4. Прояснение
- •Пример 1
- •Пример 2
- •5. Конфронтация
- •Пример 1
- •Пример 2
- •6. Интерпретация
- •7. Суммирование
- •8. Отражение чувств
- •Пример 1
- •Пример 6
- •Суммарное отражение чувств
- •Пример 7
- •Пример 8
- •9. Информирование
- •10. Совет ( рекомендация)
- •Пример 1
- •Пример 2
- •11. Убеждение
- •12. Парадоксальная реакция
- •Пример 1
- •Пример 2
- •13. Обратная связь
- •Пример 1
- •Пример 2
- •14. Самораскрытие
- •Пример.
- •15. Директива
- •Пример 1
- •Пример 2
- •Пример эксперимента в гештальтгруппе (Zinker, 1977).
- •Заключение
- •Литература
15. Директива
Директива - это способ вовлечения клиента в процесс исследования или модификации собственных чувств, когниций или поведения, это предложение предпринять определенные действия в ходе сессий или выполнить определенные задания в промежутке между ними.
Давайте рассмотрим несколько простых примеров применения директивы. Консультант, например, может предложить клиенту повторить определённую фразу.
Пример 1
Клиент: Я больше не позволю ему такого, - говорить со мной в подобной манере.
Консультант: Я больше не позволю такого. Скажите это еще раз.
Клиент: В будущем я не позволю такого. Я не потерплю унижения!
Директива часто содержит инструкцию, например, как в технике "вопрос о чуде".
Пример 2
Консультант: "Представьте, что когда вы сегодня уснёте, произойдёт чудо. Проблемы, которые привели вас сюда, разрешились. Но поскольку вы спите, вы не знаете о том, что ваши проблемы чудесным образом разрешились. Что именно, когда вы проснётесь завтра, скажет вам о том, что чудо произошло?"
(цит по: McLeod, 1996).
В рамках отдельных школ психотерапии был разработан целый ряд различных директив, применение которых не требует глубокого знания того вида психотерапии, в которых они возникли. Кроме того, существует огромное количество гораздо более сложных техник, эффективное применение которых требует углубленного изучения, как на теоретическом, так и на практическом уровне конкретного психотерапевтического подхода.
Директива - это вид вмешательства, который тесным образом связан с теоретической концептуализацией проблем клиентов и вытекающими из этого терапевтическими целями. В рамках различных направлений психотерапии был разработан целый ряд специфических техник для работы с конкретным типом проблем. Так, например, в поведенческой терапии, в качестве средства воздействия на провоцирующие тревогу стимулы был разработан метод систематической десинсибилизации; в гештальттерапии для работы с полярностями конфликта, используется метод пустого стула, а в процессуально-ориентированной терапии для работы с телесным симптомом эффективно применяется метод амплификации.
В качестве конкретного примера применения техники директивы давайте более подробно рассмотрим эксперимент - основной метод гештальттерапии. Эксперимент обычно специально организуется консультантом и вытекает из темы, возникающей в фокусе взаимодействия в ситуации "здесь и теперь". В терапевтический фокус может попасть любая сфера человеческого функционирования, любая модальность опыта: мысли, желания, сновидения, фантазии, ощущения и т.д., в отношении которых в терапевтических целях используется определённый тип терапевтической манипуляции. Одной из главных функций, которую выполняет такая манипуляция, является углубление контакта с аспектами собственной личности и обретение нового опыта. Большинство экспериментов имеют одно общее качество - поощрение клиента выразить себя в поведении (Zinker, 1977).
Пример эксперимента в гештальтгруппе (Zinker, 1977).
Сэди, 35-летняя женщина, которая в качестве своей проблемы назвала трудности в общении, в частности, трудности в выражении собственной чувственности. Сэди осознавала эту проблему и её истоки, но ей было очень трудно использовать это знание в её жизни.
(1) Терапевт: Сэди, не могла бы ты пройтись по комнате так, как если бы ты чувствовала себя чувственной женщиной?
Сэди: Это пугает меня. Я не хочу делать этого. Я чувствую некоторую дрожь в моём голосе, говоря это.
(2) Терапевт: Как ты чувствуешь себя относительно своего голоса сейчас?
Сэди: Он высокий и нервный. (Пауза) Я обычно пою как ребёнок. Мне нравится мой голос.
(3) Терапевт: Было бы для тебя более комфортно поэкспериментировать сейчас с твоим голосом?
Сэди: Я чувствую себе немного нервно. Похоже, что по мере того, как я говорю с тобой, мой голос становится сильнее.
(4) Терапевт: Сейчас он звучит совершенно иначе, несколько резче.
Член группы: Сэди, пока вы говорили, ты покраснела. Ты выглядишь милой с этой краской на лице.
Сэди: Действительно?
(5) Терапевт: Сэди, ты осознаёшь свое лицо?
Сэди: (обращаясь к группе) Я чувствую стеснительность и возбуждение одновременно.
(6) Терапевт: Сейчас я слышу чувственность в твоем голосе.
Сэди: Да. Я чувствую это немного.
(7) Терапевт: Не могла бы ты продолжать говорить с нами с этим чувственным качеством в голосе?
Сэди: Угу, конечно. (После паузы она поворачивается к другому участнику группы.) Джон, ты знаешь, я всегда находила тебя привлекательным. (Все улыбаются. В комнате возбуждение.)
Первое и последнее вмешательства терапевта - это призыв к выражению в поведении, и поэтому будет правильно считать их директивой. А второе, третье и пятое вмешательства терапевта по форме были вопросами, функцией которых было фокусирование на одной из модальностей опыта - сперва в голосе клиентки, затем в лицевой экспрессии.