Ответы:

1. левосторонняя пневмония

2. туберкулез

3. плеврит

4. * центральный рак с ателектазом левого легкого

5. абсцесс

1. Вопрос

Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 мес., когда появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость, периодические подъемы температуры до 38(С. В течение 3 недель больного в больнице лечили консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре в нижних отделах правого легкого притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш диагноз?

Ответы:

1. правосторонняя нижнедолевая пневмония

2. абсцесс

3. * периферический рак

4. туберкулез

5. правосторонний плеврит

1. Вопрос

Мужчина 46 лет заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38(С, сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение "таблетками" в течение 3 недель, состояние улучшилось. Рентгенологически в нижних отделах правого легкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Какое исследование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза?

Ответы:

1. плевральную пункцию

2. торакоскопию

3. * бронхоскопию

4. посев мокроты

5. медиастиноскопию

1. Вопрос

Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев, когда при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см. Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак правого легкого, направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов в виде конгломерата до 4 см в диаметре бифуркационных и паратрахеальных групп. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения стадии заболевания?

Ответы:

1. торакоскопию

2. анализ мокроты на атипические клетки

3. * поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения

4. плевральную пункцию

5. диагностическую торакотомию

1. Вопрос

Мужчина 65 лет болен в течение 8 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг. Стала подниматься температура до 38(С. При осмотре отмечается справа тупой перкуторный звук над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически определяется в правой плевральной полости жидкость, достигающая III ребра. Какое диагностическое исследование в первую очередь необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Ответы:

1. бронхоскопию

2. анализ мокроты на атипические клетки

3. компьютерную томография грудной полости

4. * плевральную пункцию справа с лабораторным исследованием содержимого

5. торакоскопию

1. Вопрос

Женщина 60 лет больна около 6 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, подъем температуры до 38(С. Проводилось лечение в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии слева с эффектом. Однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась одышка, вновь отмечены подъемы температуры. В последние 2 недели появилась обильная гнойная мокрота. Рентгенологически в верхней доле левого легкого выявлено округлое образование до 5 см в диаметре с уровнем жид- кости, левый корень уплотнен и расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в области IV ребра по средне-аксилярной линии. Какое диагностическое исследование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза?