3. Рваная рана

Описание. На правой половине лба, в 165 см от уровня подошвенной поверхности стоп и в 2 см от средней линии, имеется рана неправильной веретено­образной формы, размерами 10,0х4,5 см, максималь­ной глубиной до 0,4 см в центре. Длинник поврежде­ния расположен соответственно 9-3 условного цифер­блата часов. При сопоставлении краев рана приобрета­ет практически прямолинейную форму, без дефекта ткани, длиной 11 см. Концы раны острые, края неров­ные, без осаднений. Кожа по краям раны неравномер­но отслоена от подлежащих тканей на ширину до: 0,3 см - по верхнему краю; 2 см - по нижнему краю. В образовавшемся "кармане" определяется плоский тем­но-красный сверток крови. Волосы по краям раны и их луковицы не повреждены. Стенки раны отвесные неровные с мелкими очаговыми кровоизлияниями. Между краями раны в области её концов имеются тка­невые перемычки. Дном раны является частично об­наженная поверхность чешуи лобной кости. Длина ра­ны на уровне её дна составляет 11,4 см. Параллельно длиннику раны в её просвет выступает на 0,5 см мел­ко зазубренный край отломка лобной кости, на котором имеются мелкоочаговые кровоизлияния. Вокруг раны на коже и в подлежащих тканях каких-либо повреж­дений не выявлено.

ДИАГНОЗ

Рваная рана правой половины лба.

ВЫВОДЫ

1. Рана на правой половине лба является рваной, на что указывают её поверхностный характер, неправиль­ная веретенообразная форма, отслойка краев, меньшая длина раны с наружи и большая - в глубине, выступание в просвет раны костного отломка, а также отсут­ствие каких-либо повреждений по краям, вокруг раны и в подлежащих тканях.

2. Рана образовалась в результате тупого воздейст­вия, на что указывают её неровные края и стенки, а также неровный край костного отломка, выступающе­го в рану.

3. Травмирующим объектом, причинившим данную рану, явился выступающий край отломка лобной кос­ти, что подтверждается совпадением локализации и ориентации выступающего в просвет раны края данно­го отломка с теми же характеристиками раны, в соче­тании с рваным характером последней.

4. Данная рана носит непрямой характер, то есть образовалась вне места приложения внешней травми­рующей силы, на что указывает отсутствие по краям и в области раны каких либо повреждений (ссадин, кро­воподтёков, загрязнений, кровоизлияний в подлежа­щие ткани и др.).

5. Механизмом образования раны явилось растяже­ние кожи, о чём свидетельствует рваный характер ра­ны.

6. Растяжение кожи происходило в направлении изнутри кнаружи и сверху вниз, что подтверждается преобладанием длины раны в её глубине (в области её дна), большей величиной отслойки кожи по нижнему краю и направлением тканевых перемычек между краями.

7. Рана причинена прижизненно, о чем свидетель­ствуют очаговые кровоизлияния по её стенкам и по краю выступающего в рану костного отломка лобной кости.

Описание. На передне-наружной поверхности верх­ней трети левого плеча в области плечевого сустава имеется неравномерно выраженное красно-бурое коль­цевидное осаднение неправильной овальной формы размерами 4x3,5 см, состоящего из двух дугообразных фрагментов: верхнего и нижнего.

Верхний фрагмент кольца осаднения имеет размеры 3x2,2 см и радиус закругления 2,5-3 см. Он состоит из 6 полосчатых неравномерно выраженных ссадин раз­мерами от 1,2x0,9 см до 0,4x0,3 см, частично соеди­няющихся друг с другом. Максимальные размеры имеют центрально расположенные ссадины, мини­мальные - по периферии осаднения, особенно у верх­него его конца. Длинник ссадин направлен преимуще­ственно сверху вниз (от наружной к внутренней гра­нице полуовала). Наружный край осаднения хорошо выражен, имеет вид ломаной линии (ступенеобразный), внутренний край - извилистый, нечёткий. Концы осаднения П-образной формы, дно плотноватое (за счет подсыхания), с неровным полос­чатым рельефом (в виде валиков и борозд, идущих от наружной границы полуовала к внутренней). Осадне­ния имеют большую глубину (до 0,1 см) у верхнего края.

Нижний фрагмент кольца имеет размеры 2,5x1 см и радиус закругления 1,5-2 см. Его ширина составляет от 0,3 см до 0,5 см. Наружная граница осаднения от­носительно ровная и несколько сглаженная, внутрен­няя — извилистая и более отчётливая, особенно в левой его части. Здесь внутренний край осаднения имеет от­весный или несколько подрытый характер. Концы осаднения П-образной формы. Дно плотноватое, жело­боватой формы, наиболее углублено у левого конца осаднения. Рельеф дна неровный, различаются 6 запа­дающих участков, расположенных цепочкой вдоль хо­да ссадины, неправильной прямоугольной формы раз­мерами от 0,5x0,4 см до 0,4x0,3 см и глубиной до 0,1-0,2 см.

Расстояние между внутренними границами верхне­го и нижнего фрагментов "кольца" осаднения состав­ляет: справа - 1,3 см; в центре - 2 см; слева - 1,5 см. Оси симметрии обоих полуколец совпадают друг с дру­гом и соответствуют длинной оси конечности. В цен­тральной зоне кольцевидного осаднения определяется синий кровоподтёк неправильной овальной формы размерами 2х1,3 см с нечёткими контурами.

ДИАГНОЗ

Ссадины и кровоподтёк на передне-наружной по­верхности верхней трети левого плеча.

ВЫВОДЫ

1. Все повреждения на плече причинены тупыми твердыми предметами, о чём свидетельствует вид по­вреждений (ссадины и кровоподтёки), а также их изо­лированный очаговый характер.

2. Травмирующая поверхность предметов имела ог­раниченные размеры, на что указывают небольшие размеры повреждений, полосчатый характер ссадин и чёткие их границы.

3. Оба фрагмента кольцевидного осаднения причи­нены дугообразно загнутым ребром, о чём свидетельст­вует форма фрагментов осаднения и их небольшая ши­рина в сочетании с чёткими границами.

4. Длина ребра, причинившего:

а) верхнее полукольцо осаднения была около 3 см с радиусом закругления 2,5-3 см;

б) нижнее полукольцо осаднения была около 2,5 см с радиусом закругления 1,5-2 см.

Этот вывод подтверждается соответствующими раз­мерными характеристиками осаднений.

5 о Травмирующие поверхности (рёбра) имели не­ровности - выступы, на что указывают неровные кон­туры и рельеф дна, а также полосчатый характер осаднений.

6. Число этих выступов у ребра, причинившего верхний фрагмент осаднения составляло - не менее 6, нижний - не менее 5. Об этом свидетельствует число вдавлений и полосчатых неровностей дна полуколец.

7. Неровности рёбер имели угловатую (неправиль­ную прямоугольную) конфигурацию, о чём свидетель­ствует полосчатая неровность и неправильная прямо­угольная форма западающих участков дна полуколец.

8. Размеры неровностей ребра, причинившего:

а) верхнюю часть кольцевидного осаднения были от 1,2x0,9 см до 0,4x0,3 см;

б) нижнюю часть кольцевидного осаднения были от 0,5x0,4 см до 0,4x0,3 см.

Этот вывод подтверждается соответствующими раз­мерными характеристиками неровностей дна осадне­ний.

9. Местом приложения травмирующей силы была передне-наружная поверхность верхней трети левого плеча, что подтверждается локализацией здесь повре­ждений.

10. Травмирующая сила, причинившая верхний фрагмент кольцевидного осаднения, действовала в на­правлении сверху вниз (при условии правильного вер­тикального положения тела), на что указывают хорошо выраженный верхний (наружный) и нечёткий нижний (внутренний) края осаднения.

Травмирующая сила, причинившая нижний фраг­мент кольцевидного осаднения, действовала в направлении снизу вверх, на что указывает отвесность и подрытость его верхнего (внутреннего) края.

11. Механизмом образования фрагментов кольцеоб­разного осаднения на плече было сочетание: трения - что подтверждается полосчатым характером ссадин; и сдавления - на что указывает сходящееся направление действия травмирующих сил и наличие в центре осад­нения кровоподтёка.

12„ Полуовальные части осаднения и кровоподтёк между ними на плече могли образоваться одномомент­но, в результате одного разнонаправленного (сходяще­гося) воздействия двух дугообразных граней, об этом свидетельствуют небольшие размеры повреждений, ло­кализация их в одной области, совпадение осей сим­метрии фрагментов осаднений, сходящееся направле­ние действия травмирующих сил, их причинивших, наличие очагового кровоподтёка в центре кольцевидно­го осаднения.

13. Повреждения на плече могли образоваться в ре­зультате укуса зубами человека, на это указывает ду­гообразная форма частей осаднения, разные их разме­ры и величина радиусов кривизны (соответствующие размерным характеристикам верхней и нижней челю­стей), а также наличие регулярных неровностей дна ссадин (соответствующих по локализации, форме и размерам зубам человека). При этом верхняя дуга осаднения могла быть причинена зубами верхней че­люсти (об этом свидетельствует её меньшая кривизна и большая ширина неровностей дна), а нижняя —зубами нижней челюсти. Большая выраженность повреждений в левой части кольцевидного осаднения свидетельству­ет, что укус был не симметричным (правые зубы ис­пользовались в большей степени).

14. Пострадавший не мог сам себе причинить дан­ные повреждения на плече, так как следы от действия зубов нижней челюсти располагаются снизу, а верхней - сверху.

Описание. На чешуе левой половины лобной кости в 1 см от передней срединной линии участок вдавления овальной формы размерами 5x3,5 см. Длинник его ориентирован соответственно 5-11 условного цифербла­та часов (при условии правильного вертикального по­ложения тела). В середине участка вдавления - кост­ный осколок неправильной овальной формы размерами 2,5x1,0 см, расположенный на 0,6 см ниже уровня кости.

На внутренней поверхности кости, соответственно месту вдавления, определяется участок вспучивания костной ткани неправильной овальной формы разме­рами 4,5x3,5 см и высотой до 0,5 см.

ДИАГНОЗ

Вдавленный оскольчатый перелом лобной кости. ВЫВОДЫ

1. Это повреждение причинено тупым твердым предметом с ограниченной травмирующей поверхно­стью, на что указывает оскольчатый вдавленный ха­рактер перелома.

2. Травмирующая поверхность тупого предмета имела овальную форму и размеры 5x3,5 см, что подтверждается формой и размерами вдавления кости в сочетании с четкими наружными границами перелома.

3. Местом приложения травмирующей силы яви­лась левая половина лобной кости, на что указывает локализация здесь вдавленного перелома.

4. Направление действия травмирующей силы было спереди назад и сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела), что подтверждается локализацией перелома и его вдавленным характером.

5. Видом травмирующего воздействия явился удар, о чем свидетельствуют односторонняя локализация места приложения травмирующей силы и ее центрост­ремительное направление.

6. Повреждение причинено в результате одного удара, что подтверждается наличием одного очага вдавленного перелома лобной кости и отсутствием ка­ких-либо других повреждений лобной кости.

7. В момент нанесения повреждения длинник трав­мирующей поверхности был ориентирован соответст­венно цифрам 5-11 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела), что подтверждается соответствующей ориентацией пе­релома.

8. Признаков заживления и прижизненного образо­вания перелома не обнаружено. Для более точного от­вета на вопрос о прижизненности и давности указанно­го повреждения необходимо исследование окружаю­щих мягких тканей.

Описание. В нижнем отделе левой половины лобной и теменной костей на участке размерами 11x5 см зона перелома, состоящая из 4-х костных отломков, огра­ниченная дугообразной трещиной. От нее к периферии радиально отходят три линии перелома. Одна из них проходит через чешую лобной кости, вторая - через обе теменные кости и переходит на правую височную кость, а третья идет в заднем отделе левой теменной кости до сагиттального шва. Эти линии перелома штыкообразно пересекает сквозная трещина, идущая в продольном направлении от верхнего края левой глаз­ницы по чешуе лобной кости и по левой теменной кос­ти вблизи сагиттального шва до затылочной кости. Длина ее 25 см. Внутренняя костная пластинка по краям дугообразной линии перелома с выкрашиванием компактного вещества, внутренняя - ровная без выкрашивания кости. Края радиальных переломов ров­ные, без выкрашивания наружной и внутренней кост­ных пластинок (зона растяжения).

ДИАГНОЗ

Многооскольчатый перелом костей свода черепа.

ВЫВОДЫ

1. Перелом возник от действия тупого твердого предмета, о чем свидетельствуют его оскольчатый ха­рактер и неровные края.

2. Травмирующая поверхность была широкой, не­ограниченной, на что указывает многооскольчатый ха­рактер перелома, большая его площадь и невдавлен­ный характер.

3. Местом приложения травмирующей силы была левая теменно-височная область, о чем свидетельствует наличие здесь ограниченного участка мелких костных осколков с расходящимися от него радиальными тре­щинами.

4. Направление травмирующего воздействия было слева направо, что подтверждается локализацией места приложения силы и взаимным расположением зон сжатия и растяжения на наружной и внутренней кост­ных пластинах.

5. Механизмом причинения перелома был удар, на что указывает его односторонняя локализация места приложения травмирующей силы и центростремитель­ное ее направление.

6. Признаков прижизненного образования перелома не обнаружено. Для более точного ответа на вопрос о прижизненности и давности образования указанного повреждения необходимо исследование мягких тканей и головного мозга.

Описание. В верхней трети диафиза правой бедрен­ной кости, имеется перелом. Линия перелома на пе­редней поверхности кости проходит косо-поперечно. На боковых поверхностях трещина разветвляется на две ветви, расходящиеся под острым углом, и обра­зующие на задней поверхности кости 4 осколка, не­правильной овальной и неправильной многоугольной формы размерами от 1,5x4,5 см до 3,5x5 см. На перед­ней поверхности кости от линии перелома вниз идет вертикальная трещина, длиной 11 см. На задне-внутренней поверхности кости от места расхождения линий перелома вверх и кзади идет прямолинейная трещина, длиной 11 см. На передней поверхности кос­ти линия перелома прямолинейная, мелкозубчатая, с отвесными стенками, без выкрашивания компактного вещества, края перелома плотно сопоставляются друг с другом. На задней поверхности кости линия перелома неровная, крупно зазубренная, с наличием осколков и выкрашивания компактного вещества кости по краям.

ДИАГНОЗ Поперечно-оскольчатый перелом верхней трети правой бедренной кости.

ВЫВОДЫ

1. Перелом причинен тупым твердым предметом, на что указывает его оскольчатый характер, неровные, зазубренные края и выкрашивание компактного веще­ства кости.

2. Травмирующая поверхность этого предмета была ограниченных размеров, о чем свидетельствуют ло­кальный .характер перелома и расположение его в об­ласти функциональной вогнутости на задней поверхно­сти верхней трети правой бедренной кости.

3. В момент формирования перелома силы растя­жения действовали по передней поверхности кости, что подтверждается наличием здесь прямолинейной мелкозубчатой линии перелома без скола и выкраши­вания костной ткани. Силы сжатия действовали по задней поверхности кости, что подтверждается неров­ной зазубренной линией перелома с образованием ос­колков и выкрашиванием компактного вещества кости по краям.

4. Перелом образовался в результате изгиба кости сзади кпереди, на что указывает взаимопротивополож­ное расположение действия сил растяжения и сжатия.

5. В случае ударного механизма формирования пе­релома, местом приложения травмирующей силы была задняя поверхность кости, а направление ее действия - сзади кпереди. Более точно ответить на вопрос о меха­низме образования перелома можно после исследова­ния мягких тканей бедра.

6. Признаков прижизненного образования перелома не обнаружено. Для более точного ответа на вопрос о прижизненности и давности указанного повреждения необходимо изучение окружающих мягких тканей.

Описание. На сгибательной поверхности нижней трети правого предплечья в 5 см от лучезапястного сустава располагается рана (условно обозначена № 1) неправильной веретенообразной формы, размерами 7x1,2 см. Длинник раны ориентирован горизонтально. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7,5 см. Края раны волнистые, без осаднения и размозжения. Стенки ее относительно ровные. Концы острые. У внутреннего конца раны, параллель­но ее длиннику, имеется б надрезов кожи длиной от 0,8 до 2,5 см, у наружного - 4 надреза, длиной от 0,8 до 3 см. Дно представлено рассеченными мягкими тканями и имеет наибольшую крутизну и глубину у внутреннего конца раны - до 0,8 см. В глубине раны видна вена, на наружной стенке которой имеется сквозное повреждение веретенообразной формы, разме­рами 0,3x0,2 см.

В 2 см книзу от раны № 1 имеется аналогичная ра­на, (условно обозначена № 2), размерами 6,5 х 0,8 см, при сведении краев —длиной 6,9 см. От наружного конца раны параллельно её длиннику отходят 2 надре­за, длиной 0,8 см и 1 см с ровными краями, заканчи­вающихся острыми концами. В 0,4 см от нижнего края раны № 2, параллельно ее длиннику, имеется по­верхностный прерывистый надрез длиной 8 см. Дно раны у её наружного конца имеет наибольшую кру­тизну и глубину до 0,5 см,

В окружающих обе раны тканях, на участке оваль­ной формы размерами 7,5x5 см, имеются множествен­ные сливающиеся друг с другом темно-красные крово­излияния, неправильной овальной формы, размерами от 1x0,5 см до 2x1,5 см с неровными нечеткими кон­турами.

ДИАГНОЗ

Две резаные раны нижней трети правого предпле­чья.

ВЫВОДЫ

1. Обе раны сгибательной поверхности нижней тре­ти правого предплечья являются резаными, о чем сви­детельствуют их прямолинейная форма, наличие ров­ных краев и острых концов, преобладание длины ран над их шириной и глубиной.

2. Направление движения режущего предмета, причинившего верхнюю рану (№ 1), было слева напра­во, на что указывают наибольшая крутизна и глубина дна раны, а также большее количество дополнитель­ных надрезов кожи у левого ее конца. Направление движения режущего предмета, причинившего нижнюю рану (№ 2), было справа налево, что подтверждается наибольшей глубиной и крутизной дна раны, а также наибольшим количеством дополнительных надрезов кожи у правого ее конца.

3. Клинок режущего предмета, причинившего дан­ные раны, был ориентирован перпендикулярно длин­нику конечности, что подтверждается горизонтальной ориентацией длинника повреждений.

4. Рана № 1 причинена в результате не менее 6 ре­жущих движений, о чем свидетельствует максималь­ное количество (6) надрезов кожи у левого ее конца. Рана № 2 причинена в результате не менее 4 режущих движений, на что указывает максимальное количество (4) надрезов кожи у правого ее конца.

5, Обе раны образовались прижизненно, что под­тверждается наличием кровоизлияний в подлежащих мягких тканях.

Описание. На левой половине спины в 135 см от подошвенной поверхности стоп рана неправильной ве­ретенообразной формы размерами 2,3х0,5 см. Длинник раны ориентирован на 6 и 12 условного цифербла­та часов (при условии правильного вертикального по­ложения тела). После сведения краёв рана имеет пря­молинейную форму длиной 2,5 см. Края раны ровные, без осаднения и кровоподтеков. Верхний конец П-образной формы шириной 0,1 см, нижний - в виде острого угла. Кожа вокруг раны без повреждений и загрязнений.

На задней поверхности нижней доли левого лёгко­го, в 2,5 см ниже верхнего ее края, горизонтально рас­положено повреждение щелевидной формы. При све­дении краёв рана приобретает прямолинейную форму, длиной 3,5 см. Края раны ровные, концы острые. Нижняя стенка повреждения скошена, верхняя под­рыта. На внутренней поверхности верхней доли лёгко­го у корня, на 0,5 см выше предыдущей раны, второе повреждение щелевидной формы с ровными краями и острыми концами. Оба повреждения соединяются единым прямоли­нейным раневым каналом, имеющим направление сза­ди кпереди и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела). Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней до­ли легкого) составляет 22 см. ДИАГНОЗ Колото-резаное слепое ранение левой половины гру­ди, проникающее в левую плевральную полость, со сквозным повреждением лёгкого. ВЫВОДЫ

1. Ранение левой половины спины является колото-резаным, о чем свидетельствуют прямолинейная форма раны, ровные неосаднённые края, наличие острого и П-образного концов, преобладание глубины раны над ее шириной и длиной.

2. Длина клинка колюще-режущего предмета была не менее 22 см, что подтверждается длиной раневого канала в теле пострадавшего в сочетании с отсутствием вокруг раны следов воздействия рукоятки.

3. Клинок колюще-режущего предмета, причинив­шего ранение, имел один острый край (лезвие), а дру­гой - тупой (обушок), на что указывает наличие одного острого и одного тупого (П-образного) концов раны.

4. Обушок имел прямоугольную форму и ширину около 0,1 см, что подтверждается формой и размерами П-образного конца раны.

5. Максимальная ширина погруженной части клинка была 2,5 см, о чем свидетельствует длина кож­ной раны.

6. В момент нанесения ранения обушок был обра­щен вверх, а лезвие вниз, что подтверждается взаим­ным расположением П-образного и острого концов ра­ны.

7. Направление удара было сзади кпереди, и снизу вверх (при условии правильного вертикального поло­жения тела), на что указывает направление раневого канала.

8. Ранение причинено в результате одного удара, о чем свидетельствует наличие одной раны и одного ра­невого канала.

9. Повреждение образовалось прижизненно, что подтверждается наличием кровоизлияний по ходу ра­невого канала.

Описание. На левой половине груди по среднеключичной линии в IV межреберье продольно расположена рана, неправильной веретенообразной формы, разме­рами 2,9x0,4 см. Верхняя часть раны прямолинейной формы длиной 2,4 см; нижняя - дугообразной формы длиной 0,6 см. Края раны ровные, гладкие. Верхний конец раны П-образный, шириной 0,1 см, нижний - острый. Рана проникает в плевральную полость с поврежде­нием левого легкого. Общая длина раневого канала 7 см, его направление: спереди кзади и несколько сверху вниз (при условии правильного вертикального положе­ния тела). ДИАГНОЗ Колото-резаное ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость с повреж­дением легкого. ВЫВОДЫ

1. Ранение грудной клетки является колото-резаным, о чем свидетельствуют прямолинейно-дугообразная форма раны, ровные края, наличие ост­рого и П-образного концов, преобладание глубины ра­ны над ее шириной и длиной.

Верхняя часть раны является основным разрезом, на что указывает его прямолинейная форма и наличие верхнего П-образного конца раны.

Нижняя часть раны является дополнительным раз­резом, что подтверждается дугообразной его формой и наличием нижнего острого конца.

2. Клинок колюще-режущего предмета, причинив­шего ранение, имел один острый край (лезвие), а дру­гой - тупой (обушок), на что указывает наличие одного острого и одного тупого концов раны.

3. Обушок имел прямоугольную форму и ширину около ОД см, что подтверждается формой и размерами П-образного конца раны»

4. Максимальная ширина погруженной части клинка была около 2,4 см, о чем свидетельствует дли­на основного разреза кожной раны.

5. Длина клинка составляла не менее 7 см, на что указывает общая длина раневого канала в сочетании с отсутствием вокруг раны следов от воздействия руко­ятки.

6. В момент нанесения ранения обушок был обра­щен вверх, а лезвие вниз, что подтверждается взаим­ным расположением П-образного и острого концов ра­ны.

7. Направление удара было спереди кзади и не­сколько сверху вниз (при условии правильного верти­кального положения тела), на что указывает направле­ние раневого канала.

8. Ранение причинено в результате одного удара, о чем свидетельствует наличие одной раны и одного ра­невого канала.

9. Повреждение образовалось прижизненно, что подтверждается наличием кровоизлияний по ходу ра­невого канала.

Описание, На передне-внутренней поверхности нижней трети правого бедра, в 70 см от подошвенной поверхности стоп, зияющая рана неправильной верете­нообразной формы, размерами 7,5x1 см. После сведе­ния краев рана принимает прямолинейную форму, длиной 8 см. Края раны ровные, осаднённые, крово­подтечные, стенки относительно гладкие. Один конец раны П-образной формы, шириной 0,4 см, второй - в виде острого угла. Раневой канал имеет клиновидную форму и наибольшую глубину до 2,5 см у П-образного ее конца, заканчивается в мышцах бедра. Направление раневого канала спереди назад, сверху вниз и слева на право (при условии правильного вертикального поло­жения тела) Стенки раневого канала ровные относи­тельно гладкие. В мышцах вокруг раневого канала кровоизлияние неправильной овальной формы, разме­рами 6x2,5x2 см. На передней поверхности внутреннего мыщелка правой бедренной кости повреждение клиновидной формы, размерами 4x0,4 см и глубиной до 1 см, длинник его ориентирован соответственно 1-7 условного циферблата часов (при условии правильного верти­кального положения кости). Верхний конец поврежде­ния П-образный, шириной 0,2 см, нижний - острый. Края повреждения ровные, стенки гладкие. ДИАГНОЗ Рубленая рана правого бедра с надрубом внутрен­него мыщелка бедренной кости. ВЫВОДЫ

1. Повреждение является рубленным, об этом сви­детельствуют веретенообразная форма раны, ее ровные осаднённые края и относительно гладкие стенки, пре­обладание длины и глубины раны над шириной, а также наличие в конце раневого канала поверхностно­го клиновидного повреждения (надруба) бедренной кости.

2. Длина лезвия рубящего предмета была не менее 8 см, что подтверждается максимальной длиной раны.

3. Рубящий предмет имел носок (или пятку) П-образной формы, шириной 0,4 см, о чем свидетельст­вуют форма и ширина П-образного конца раны и по­вреждения кости.

4. Местом приложения травмирующей силы была передне-внутренняя поверхность нижней трети правого бедра, что подтверждается наличием повреждения в этой области.

5. Направление травмирующего воздействия было спереди назад, сверху вниз и слева направо (при усло­вии правильного вертикального положения конечно­сти), на что указывает направление раневого канала.

6. Ранение причинено в результате одного удара, о чем свидетельствует наличие одной раны, одного ране­вого канала и одного надруба кости.

7. В момент причинения ранения плоскость клинка рубящего предмета была ориентирована соответственно 1-7 условного циферблата часов, при этом пятка (или носок) была обращена вверх и влево, а лезвие — вниз и вправо, что подтверждается взаимным расположением П-образного и острого концов повреждения.

8. Ранение причинено прижизненно, о чем свиде­тельствуют осадненность краев раны, наличие крово­излияний вокруг раневого канала.

Описание. На передней поверхности левой полови­ны груди рана неправильной круглой формы диамет­ром 2,2 см с расположенным в центре круглым дефек­том диаметром 1,8 см (условно обозначена № 1). Края раны неровные, фестончатые, с пояском осаднения в форме неравномерно выраженного кольца шириной 0,2 - 0,7 см, более широкого и более интенсивного слева. Наружные контуры пояска осаднения неровные, не­четкие, его размеры 2,2x2,1 см. По краям раны нало­жения копоти черного цвета в форме неравномерно выраженного кольца шириной 0,2 - 1,0 см и общими размерами 2,3x2,2 см, более интенсивного слева. На­ружная граница отложения копоти неровная, нечет­кая. В 1,5 см выше раны имеется повреждение эпи­дермиса, в форме дуги, открытой вниз, размерами -2,3x1,6 см, и шириной 0,2-0,8 см.

На левой половине спины имеются две раны, ус­ловно обозначенные №№ 2 и 3. Рана № 2 неправиль­ной звёздчатой формы с 5-ю лучами, общими размера­ми 2,5x2 см. В центре раны дефект ткани неправиль­ной овальной формы размерами 1,9x1,5 см. Края раны неровные, мелкофестончатые. По нижнему краю не­равномерно выраженное осаднение буро-коричневого Цвета, дугообразной формы размерами 2x0,2 см с не­ровными нечеткими контурами. В 2 см от верхнего края этой раны расположена рана N° 3 неправильной звёздчатой формы размерами 0,6х0,5 см. При сведе­нии краёв дефекта ткани не определяется. Края раны неровные с незначительным осаднением. Описанные раны соединяются в один общий прямо­линейный раневой канал, проходящий в направлении спереди назад (при условии правильного вертикально­го положения тела). ДИАГНОЗ Огнестрельное пулевое сквозное проникающее ране­ние левой половины груди. ВЫВОДЫ

1. Данное ранение является огнестрельным, что подтверждается его сквозным характером, наличием раны с дефектом ткани, отложением копоти по краям и отпечатком дульного конца оружия.

2. Рана на передней поверхности левой половины груди (№ 1) являются входным отверстием, на что указывает наличие центрального дефекта, пояска осаднения, отложения копоти по краям, а также нали­чие отпечатка дульного конца оружия.

Рана № 2 на спине является выходным огнестрель­ным отверстием, о чем свидетельствует её звёздчатая форма, незначительное осаднение, имеющееся лишь на одном крае, и отсутствие отложенной копоти.

Рана № 3 является дополнительным выходным от­верстием, на что указывают её звёздчатая форма, от­сутствие дефекта ткани и близкое расположение к ос­новному выходному отверстию (ране № 2).

Раневой канал имеет направление спереди назад (при условии правильного вертикального положения тела), о чем свидетельствует взаимное расположение входной и выходных ран.

3. Ранение причинено выстрелом из оружия имею­щего большую или среднюю мощность, на что указыва­ет выраженное механическое действие поро­ховых газов в области входной раны и пробивное дей­ствие пули в области раны № 2.

4. Дульный конец оружия, отпечатавшийся на ко­лее, имел специфическую особенность строения (намушник в виде кольца), характерный, например, для карабина СКС.

5. Выстрел произведен с близкой дистанции, с рас­стояния в упор, что подтверждается наличием отпе­чатка дульного конца оружия, большого дефекта кожи у входной раны и отложением копоти в виде узкого кольца по краям раны.

6. Ранение причинено в результате одного выстре­ла, о чем свидетельствует наличие одной входной раны и одного раневого канала.

7. Это ранение причинено в результате выстрела из длинноствольного оружия, которым могли быть кара­бин обр. 1938 г., винтовка обр. 1891/30 г.г. или кара­бин СКС.

8. Данное повреждение образовалось посмертно, на что указывает отсутствие кровоизлияний и признаков отека в окружающих мягких тканях и по ходу ранево­го канала.

Описание. На тыльной поверхности правой стопы в проекции 3-го межплюсневого промежутка, в 4 см от наружного края стопы и в 8 см от конца 3-го пальца, рана в виде дефекта овальной формы, размерами 0,6x0,3 см. Края дефекта относительно ровные, имеют четкий поясок осаднения шириной 0,2-0,3 см и на­ружными размерами 1,0x0,8 см. От верхнего правого и левого краев раны отходят два радиальных разрыва эпидермиса длиной по 0,5 см. Дефект ткани в глубине раны расширяется, образуя в подлежащих тканях по­лость размерами 1,0х0,8х0,6 см. По краям дефекта и вокруг него кожа покрыта серо-черным налетом, в форме кольца с четкой наружной границей, шириной 0,3-0,4 см и диаметром 1,2 см. Справа и слева на рас­стоянии 1,2 см от краев раны имеется по одному до­полнительному участку загрязнения темно-серого цве­та овальной формы размерами: 3x1,2 см - справа и 3x1,5 см - слева. Внутренние контуры этих участков отложения копоти дугообразные, чёткие, наружные - расплывчатые.

На подошвенной поверхности стопы в 6 см от на­ружного края и в 8 см от уровня конца 3-го пальца рана неправильной звездчатой формы с 5-ю лучами, общими размерами 1x1 см. Длина лучей от 0,2 до 0,6 см. В центре раны дефект ткани круглой формы, диа­метром 0,2 см. Края раны относительно ровные, без осаднения и загрязнения. Окружающие кожные по­кровы не изменены.

Обе раны соединяются одним прямолинейным ра­невым каналом длиной 4 см, проходящим в направле­нии сверху вниз и несколько справа налево (при усло­вии правильного вертикального положения тела. ДИАГНОЗ Огнестрельное сквозное пулевое ранение правой стопы. ВЫВОДЫ

1. Ранение стопы является огнестрельным, что под­тверждается его сквозным характером, наличием цен­трального дефекта ткани и отложения копоти по кра­ям одной из ран.

2. Входной является рана, расположенная на тыль­ной поверхности стопы, на что указывает овальная форма дефекта ткани, наличие пояска осаднения и от­ложений копоти по краям и вокруг раны.

Выходной является рана, расположенная на подош­венной поверхности стопы, о чем свидетельствует ее звездчатая форма, отсутствие осаднения и отложений копоти по краям.

Раневой канал имел направление сверху вниз и не­сколько справа налево, на что указывает взаимное расположение входной и выходной ран.

3. Дульный конец оружия имел дополнительное устройство с окном по ходу полета пули (круглой фор­мы, диаметром 1,2 см, на что указывает наличие, форма и размеры отложения копоти вокруг входной огнестрельной раны), а также двумя боковыми окнами (о чём свидетельствует наличие участков отложения копоти по сторонам от раны).

4. Оружие, из которого причинено данное ранение было средней мощности, что подтверждается отсутст­вием признаков выраженного механического действия пороховых газов (с учетом наличия у оружия дульного тормоза-компенсатора).

5. Выстрел произведен с расстояния "в упор" непо­средственно к коже, на что указывают характер дефек­та в коже входного отверстия, расширяющегося в под­лежащих тканях, наличие разрывов эпидермиса по краям от действия пороховых газов, наличие узкого кольца копоти вокруг входного отверстия и двух чет­ких дополнительных участков закопчения рядом с ним.

7. Ранение стопы причинено выстрелом из средне-ствольного оружия, таким оружием мог быть, напри­мер, пистолет-пулемет образца 1943 года (ППС).

8. Признаков, указывающих на прижизненное об­разование данного ранения не выявлено.

Описание. На тыле левой стопы в 2,5 см от ее внут­реннего края и в 7 см от конца 1-го пальца рана не­правильной круглой формы; в центре ее дефект круг­лой формы диаметром 1 см. Края дефекта мелко за­зубренные, с двумя радиальными разрывами кожи длиной по 0,6 см, ориентированными, соответственно, цифрам 6 и 12 условного циферблата часов. Вокруг дефекта поясок осаднения в виде кольца шириной 0,2-0,5 см и диаметром 2,1 см. По краям раны и в началь­ной части раневого канала диффузный неравномерно выраженный налет серого цвета. Окружающая кожа не изменена.

На подошвенной поверхности левой стопы в 3 см от внутреннего края и 9 см от конца 1-го пальца рана ду­гообразной формы, открытой кнутри, размерами 6,5x0,5 см. При сведении краев дефекта ткани не оп­ределяется. В 1,5 см от переднего края раны два раз­рыва, длиной 1 см и 4 см, ориентированных соответст­венно цифрам 3 и 9 условного циферблата часов. Края раны неровные, вывернутые наружу, без осаднения и загрязнения. Из раны выстоят мягкие ткани. Окру­жающая кожа не изменена. Описанные раны соединяются общим прямолиней­ным раневым каналом, проходящим в направлении сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела). ДИАГНОЗ Огнестрельное сквозное ранение левой стопы.

выводы

1. Ранение левой стопы является огнестрельным, что подтверждается его сквозным характером, наличи­ем дефекта раны у одной из ран, осаднения по краям, отложений копоти и порошинок вокруг.

2. Рана, расположенная на тыле стопы является входной, на что указывает ее круглая форма, наличие дефекта ткани, отложений копоти по краям раны и в начальной части раневого канала.

Рана на подошвенной поверхности стопы является выходной, что подтверждается дугообразной ее фор­мой, отсутствием дефекта ткани, осаднения и отложе­ний копоти.

Раневой канал имеет направление сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела), на что указывает взаимное расположение входной и выходной ран.

3. Высказаться о диаметре ранящего снаряда и о калибре оружия не представляется возможным в связи с наличием дополнительных разрывов по краям вход­ной раны, указывающих на выраженное механическое действие пороховых газов.

4. Оружие, из которого причинено данное ранение было средней мощности, о чем свидетельствует выра­женное механическое действие пороховых газов.

5. Выстрел произведен с расстояния плотного упо­ра, что подтверждается разрывами кожи в области входной и выходной огнестрельных ран, большим диаметром дефекта у входного отверстия и отложением копоти в раневом канале и по краям раны.

6. Отсутствие копоти на коже вокруг входной раны, относительно небольшие разрывы краев ее свидетель­ствуют, что в момент выстрела между тыльной по­верхностью стопы и дульным концом оружия распола­галась преграда (прокладка).

7. Признаков, указывающих на прижизненность образования данного ранения, не выявлено.

Описание. В средней части ладони правой кисти в 3-ем межпястном промежутке в 11 см от конца 3-го пальца и в 3,5 см от локтевого края кисти имеется ра­на, неправильной овальной формы, размерами 1,2x1,5 см. В центре ее - дефект эпидермиса неправильной овальной формы, размерами 0,8x1 см. Эпидермис по краям отслоен на ширину 0,2 - 0,6 см. Края раны не­ровные, с мелкими радиальными разрывами. Имеется дефект кожи круглой формы, диаметром 0,5 см. Края, стенки и кожа вокруг покрыты неравномерно выра­женным темным налетом на участке неправильной круглой формы, диаметром 6 см. В центре налет имеет темно-серый цвет, по периферии светло-серый. В пре­делах описываемой зоны окопчения видны многочис­ленные (более 20) ссадины, круглой формы, диаметром 0,1 см, наиболее плотно они располагаются в непосред­ственной близости к ране.

На тыльной поверхности правой кисти в 3-ем меж­пястном промежутке в 10,5 см от конца 3-го пальца и в 4 см от локтевого края кисти - рана неправильной веретенообразной формы, размерами 0,5x0,3 см, без дефекта ткани. При сведении краев рана принимает прямолинейную форму, длиной 0,8 см. Края раны от­носительно ровные, без осаднения и загрязнения. Вокруг раны красновато-бурый кровоподтек неправиль­ной овальной формы, размерами 3,5x2,5 см. Описанные раны соединяются одним прямолиней­ным раневым каналом, проходящим в направлении спереди кзади (при условии правильного вертикально­го положения тела с опущенными вдоль туловища ру­ками ладонями вперед). ДИАГНОЗ Огнестрельное пулевое сквозное ранение правой кисти.

ВЫВОДЫ

1. Ранение правой кисти является огнестрельным, что подтверждается сквозным его характером, наличи­ем дефекта ткани и осаднения краев, отложением ко­поти и порошинок вокруг одной из ран.

2. Рана на ладонной поверхности является входной, на что указывает ее круглая форма, наличие дефекта, радиальных разрывов в сочетании с отложением копо­ти и порошинок вокруг раны.

Рана на тыльной поверхности является выходной, о чем свидетельствует ее овальная форма, отсутствие де­фекта ткани, осаднения краев и отложения копоти.

Раневой канал имеет направление спереди кзади (при условии правильного вертикального положения тела с опущенными вдоль туловища руками ладонями вперед), что подтверждается взаимным расположением входной и выходной огнестрельных ран.

3. Данное ранение является пулевым, о чем свиде­тельствует сквозной его характер, наличие дефекта круглой формы и небольшие размеры входного и вы­ходного отверстий.

4. Высказаться о диаметре поперечного сечения ра­нящего снаряда и о калибре оружия не представляется возможным, в связи с утратой лоскутов эпидермиса по краям раны в результате механического действия по­роховых газов.

5. Оружие, из которого причинено данное ранение, было малой мощности, что подтверждается слабой выраженностью механического действия пороховых газов и отсутствием пробивного действия пули в области вы­ходного отверстия.

6. Ранение причинено в результате одного выстре­ла, о чем свидетельствует наличие одной входной ра­ны, одной выходной и одного раневого канала.

7. Выстрел произведен с близкой дистанции, в пре­делах зоны механического действия пороховых газов, на что указывают наличие разрывов кожи, отслойки и дефекта эпидермиса, отложения копоти и порошинок вокруг входного отверстия. Более точно расстояние выстрела может быть установлено только после экспе­риментального отстрела оружия, из которого причине­но ранение.

8. В момент выстрела между оружием и телом пре­града отсутствовала, на что указывает наличие отло­жений копоти и порошинок вокруг входной раны.

9. Данное ранение образовалось прижизненно, о чем свидетельствует наличие кровоизлияния вокруг вы­ходного отверстия.

Описание. В правой височной области рана непра­вильной звездчатой формы с 4-мя лучами, общими размерами 1,8x1,2 см. Длина лучей от 0,3 до 0,7 см. В центре раны дефект овальной формы размерами 0,8x0,4 см. Края дефекта неровные. По его краям тем­но-серый налет в виде пояска шириной 0,3-0,5 см и общими размерами 1,5x1,2 см. Наружный контур поя­ска неровный, нечеткий. Вокруг раны темно-синий кровоподтек овальной формы размерами 2,5x2 см.

В 0,7 см ниже края описанного дефекта овальная ссадина буро-красного цвета, размерами 0,5x0,4 см, с ровными четкими краями. На расстоянии 0,3-0,4 см спереди и снизу ее огибает другая ссадина дугообраз­ной формы шириной 0,2 см, длиной 1,5 см, выпукло­стью обращенная вниз.

Соответственно повреждению на коже, в чешуе пра­вой височной кости - дырчатый перелом, круглой формы, диаметром 0,6 см. Края перелома: со стороны наружной костной пластинки ровные; со стороны внутренней - со сплошным сколом компактного веще­ства на ширину 0,2 см. Таким образом, это отверстие имеет форму усеченного конуса, основание которого обращено внутрь. По краям дефекта, на участке 1,5x1,0 см, надкостница отслоена, определяется неравномерно выраженное отложение темно-серой копоти в форме пояска, шириной 0,3-0,5 см и общими размера­ми 2x1,5 см.

В твердой мозговой оболочке дефект неправильной круглой формы, диаметром до 0,8 см. Края его неров­ные. С наружной поверхности, по краям и вокруг по­вреждения, отложения копоти темно-серого цвета, овальной формы, размерами 1,2x1,5 см.

ДИАГНОЗ

Огнестрельное пулевое ранение головы, проникаю­щее в полость черепа.

ВЫВОДЫ

1. Данное повреждение является огнестрельным пулевым ранением, что подтверждается круглой фор­мой раны, наличием дефекта в центре, отложения ко­поти вокруг раны и в раневом канале, отпечатка конца оружия и дырчатым переломом височной кости.

2. Рана правой височной области является входным отверстием, на что указывают наличие дефекта в цен­тре, копоти выстрела на коже вокруг раны и в раневом канале, отпечатка дульного конца оружия.

Повреждение чешуи правой височной кости являет­ся входным отверстием, о чем свидетельствует наличие дефекта круглой формы с ровными гладкими краями, скола внутренней костной пластинки и отложения ко­поти по краям.

Раневой канал имеет направление справа налево, что подтверждается взаимным расположением входной и выходной ран.

3. Пуля, причинившая данное ранение, имела диа­метр около 0,6 см, на что указывают размеры входного огнестрельного отверстия на чешуе правой височной кости.

4. Высказаться о металле из которого изготовлена поверхность пули возможно только после исследования повреждений методом цветных отпечатков. 5. Ранение причинено выстрелом из оружия малой мощности, что подтверждается слабой выраженностью механического действия пороховых газов.

6. Выстрел произведен в упор к коже виска, на что указывают наличие отпечатка дульного конца оружия и отложение копоти по ходу раневого канала.

7. Ранение причинено в результате одного выстре­ла, о чем свидетельствует наличие одной входной раны и одного раневого канала.

8. Это ранение могло быть причинено, например, выстрелом из 6,35 мм пистолета ТК, что подтвержда­ется указанными выше свойствами примененного ору­жия и характерной конфигурацией отпечатка дульного конца оружия.

9. Указанное ранение возникло прижизненно, о чем свидетельствует наличие кровоизлияний в мягкие тка­ни по ходу раневого канала.

Описание. В нижнем отделе левой теменной кости, в 3,5 см позади венечного шва и в 9 см ниже сагиттального шва, сквозное отверстие круглой формы, диаметром 1,0 см. Края отверстия со стороны: наруж­ной костной пластинки ровные, заостренные, без скола и выкрашивания компактного вещества; внутренней -со сплошным циркулярным сколом кости шириной 0,2 см и общими размерами 1,5x1,5 см. Таким образом, повреждение имеет форму конуса, основанием обра­щенным в полость черепа. От переднего края отвер­стия отходит сквозная радиальная трещина, длиной 3,5 см, оканчивающаяся у венечного шва. От заднего края отходит вторая сквозная радиальная трещина длиной 11 см, проходящая в нижнем отделе теменной кости и заканчивающаяся у соединения сагиттального и лямбдовидного швов.

В нижнем отделе правой теменной кости в 2,5 см кзади от венечного шва и в 6,5 см книзу от сагиттального шва сквозное отверстие неправильной много­угольной формы, размерами 1,4x1,3 см. Края отвер­стия со стороны: внутренней костной пластинки не­ровные, зазубренные, без скола и выкрашивания ком­пактного вещества; с наружной - со сплошным цирку­лярным сколом шириной 0,2-0,6 см и общими разме­рами 2,5x2,0 см. Таким образом, второе повреждение имеет форму конуса, основанием обращенным кнару­жи. От краев этого повреждения отходят три радиальные сквозные трещины: одна длиной 2,5 см, доходит до венечного шва и затем идет книзу по этому шву; вторая - длиной 3,5 см, идет кверху по правой темен­ной кости; третья длиной 3,5 см, идет кзади.

Оба описанных отверстия расположены на одной прямой линии, идущей (при условии правильного вер­тикального расположения головы) слева направо, не­сколько сзади кпереди и несколько снизу вверх. ДИАГНОЗ Огнестрельное пулевое сквозное повреждение свода черепа. ВЫВОДЫ 1. Повреждения на черепе являются огнестрельны­ми, что подтверждается сквозным характером ране­ния, наличием дырчатых переломов, конусовидной формой дефектов и небольшими их размерами, сплош­ным циркулярным сколом компактного вещества кос­ти по краям и наличием радиальных трещин.

2. Дырчатый перелом в левой теменной кости явля­ется входным отверстием, на что указывает его круг­лая форма, ровные края и циркулярный скол внутрен­ней костной пластинки.

Дырчатый перелом правой теменной кости является выходным отверстием, о чем свидетельствует его не­правильная многоугольная форма, большие размеры, неровные зазубренные края и скол на наружной кост­ной пластинке.

Пулевой канал имеет направление: слева направо, несколько снизу вверх и сзади кпереди (при условии правильного вертикального положения головы), на что указывает взаимное расположение входного и выход­ного отверстий.

3. Пуля, причинившая указанное повреждение, имела диаметр до 10 мм, что подтверждается диамет­ром входного отверстия в левой теменной кости.

4. Следов близкого выстрела (копоти, частиц пороха и металлов выстрела) в окружности огнестрельных пу­левых отверстий не обнаружено.

Описание. Правая кисть отсутствует. В нижней трети правого предплечья обширная зияющая рана не­правильной овальной формы, размерами 8,5 х 6,5 см. Края раны неровные, без осаднения с многочисленны­ми радиальными разрывами длиной от 0,5 см до 2,5 см, образующими на лучевой поверхности предплечья три лоскута треугольной формы, размерами 0,5x1,5 см, 0,7x2,0 см и 1,2x3 см. Кожа по краям раны от­слоена на ширину: на передне-наружной поверхности - до 2,5 см, на задне-внутренней - до 1 см. В ране видны размозженные, обугленные и закопченные мяг­кие ткани, разволокнённые сухожилия и многочис­ленные костные осколки. На коже передне-наружной поверхности предплечья неравномерно выраженный участок отложения копоти, серо-черного цвета, непра­вильной овальной формы, размерами 6x8 см. Результаты лабораторного исследования: На рентгенограмме: правая кисть отсутствует, ли­ния разделения расположена на уровне лучезапястного сустава, крупноволнистая. Кости предплечья не имеют повреждений. Мягкие ткани, в виде двух лоскутов с неровной поверхностью отвернуты к локтевой и луче­вой поверхностям. Каких либо посторонних включе­ний не выявлено. ДИАГНОЗ Взрывное газово-детонационное разрушение правой кисти до уровня лучезапястного сустава с повреждени­ем мягких тканей нижней трети правого предплечья.

ВЫВОДЫ

1. Данное ранение причинено в результате взрыва, что подтверждается полным разрушением кисти, на­личием радиальных разрывов и отслойки кожи по краям раны на предплечье, диффузного отложения ко­поти в ране и по краям, а также обугливания повреж­денных тканей,

2. Взрывное устройство, причинившее данное по­вреждение, не имело оболочки, о чем свидетельствует отсутствие осколков в мягких тканях и повреждений от них, а также темно-серый цвет копоти.

3. Повреждение образовалось в результате действия взрывных газов и копоти взрыва, на что указывают разрушение кисти, обугливание мягких тканей, ради­альные разрывы и отслоение кожи по краям раны, от­ложение копоти в ране и на окружающих тканях.

4. Взрывное устройство было средней мощности, что подтверждается полным разрушением кисти в со­четании с радиальными разрывами и отслойкой кожи по краям раны на предплечье.

5. Повреждение возникло в результате взрыва на очень близком расстоянии, о чем свидетельствует на­личие признаков действия всех факторов взрыва, про­явившихся в разрушении тканей, их опалении, разры­вах и отслойке кожи по краям повреждения, диффуз­ным отложением копоти в ране и вокруг нее.

6. В момент взрыва взрывное устройство находи­лось в правой кисти, на что указывает полное разру­шение кисти в сочетании с небольшим объемом по­вреждений на предплечье.

7. Между взрывным устройством и телом преграда отсутствовала, что подтверждается наличием призна­ков действия от факторов взрыва и отсутствием оскол­ков преграды в области повреждений.

Описание. В верхней трети шеи имеется поврежде­ние в виде двойной, незамкнутой, полосовидной ссади­ны, косовосходящей в направлении: спереди кзади и несколько справа налево. Ее длина 34 см, ширина на левой поверхности шеи 0,5-0,6 см, на передней - 1,7 см, на правой - 1,0 см. Ссадина наиболее выражена на передней поверхности шеи. Края неровные, четкие. Верхний край подрыт, нижний скошен. Дно борозды желто-коричневое, плотное, ровное, гладкое, располо­жено на 0,5 см ниже уровня окружающей кожи. По середине дна на всем протяжении, полосовидный про­межуточный валик в виде участка неизмененной кожи шириной 0,5-0,6 см. В коже и подкожной основе по ходу повреждения многочисленные, сливающиеся друг ^с Другом кровоизлияния, круглой формы, диаметром от 0,5 см до 2 см.

ДИАГНОЗ

Прижизненная, двойная, незамкнутая, неравномер­но выраженная странгуляционная борозда шеи, косо-восходящая спереди назад и справа налево.

ВЫВОДЫ

1. Повреждение на шее образовалось в результате воздействия тупого предмета, что подтверждается по­лосовидной формой ссадины.

2. Тупой предмет, причинивший данное поврежде­ние, имел ограниченную травмирующую поверхность, о чем свидетельствует наличие у повреждения четких краев и его дугообразное расположение на шее.

3. Предмет был изготовлен из полужесткого мате­риала, на, что указывает сплошной характер борозды, наличие у нее четких краев, выраженного осаднения на всем ее протяжении в сочетании с относительно не­большой глубиной.

4. Повреждение образовалось от сдавления шеи петлей, что подтверждается дугообразным его распо­ложением, полосовидной формой и четкими краями.

5. Петля была двойной, на что указывает наличие двойной борозды с одним промежуточным валиком по середине.

6. Ширина каждого витка была около 0,3 см, о чем свидетельствуют ширина частей странгуляционной бо­розды.

7. Длина каждого витка петли была не менее 34 см, на что указывает длина странгуляционной борозды.

8. Материал петли не имел выраженного рисунка, что подтверждается наличием ровного гладкого дна борозды.

9. Узел петли был закреплен неподвижно, о чем свидетельствует незамкнутость борозды и отсутствие на шее следов скольжения (в виде ссадин, деформации эпидермиса и др.).

10. Свободный конец петли находился со стороны задней поверхности шеи, на что указывает отсутствие здесь борозды и большая ее выраженность на передней поверхности шеи.

11. Странгуляционная борозда образовалась при по­вешении, что подтверждается формой борозды в виде дуги, открытой кверху, подрытостью верхнего края и скошенностью нижнего.

12. О прижизненном возникновении борозды свиде­тельствуют многочисленные кровоизлияния в коже и подкожной основе в ее проекции.

Описание. На шее имеется горизонтально располо­женное повреждение в виде двойной, незамкнутой, по­лосовидной ссадины. Её длина - 16 см, ширина - от 1,5 до 2,5 см. Края неровные, четкие, верхний и ниж­ний края выражены одинаково. Дно ссадины желто-коричневое, плотное, хаотично неровное (в виде чере­дования участков вдавления различной степени выра­женности). По середине дна, на всем протяжении, полосовидный промежуточный валик, шириной 0,5-1,0 см. В коже и подкожной основе по ходу повреждения многочисленные, сливающиеся друг с другом кровоиз­лияния размерами от 0,5x0,5 см до 2x2 см.

ДИАГНОЗ

Прижизненная, двойная, незамкнутая, неравномер­но выраженная горизонтальная странгуляционная бо­розда шеи.

ВЫВОДЫ

1. Повреждение на шее образовалось в результате воздействия тупого предмета, что подтверждается по­лосовидной формой ссадины.

2. Тупой предмет, причинивший данное поврежде­ние, имел ограниченную травмирующую поверхность, о чем свидетельствует наличие у повреждения чётких краев и его дугообразное расположение на шее.

3. Предмет был изготовлен из полужёсткого мате­риала, на что указывает наличие у борозды чётких краев в сочетании со слабо выраженным осаднением дна и относительно небольшой его глубиной,

4. Повреждение образовалось от сдавления шеи петлёй, что подтверждается дугообразным его распо­ложением, полосовидной формой и одинаково чёткими краями.

5. Петля была двойной, на что указывает наличие двойной борозды с одним промежуточным валиком по середине.

6. Ширина каждого витка петли была около 0,3 см, о чем свидетельствует ширина частей странгуляцион-ной борозды.

7. Длина каждого витка петли была не менее 16 см, на что указывает длина борозды.

8. Материал петли не имел выраженного рисунка, что подтверждается наличием хаотично неровного дна.

9. Петля была неподвижной, о чем свидетельствует незамкнутость борозды на шее и отсутствие следов скольжения (в виде ссадин, деформации эпидермиса и

др.).

10. Свободный конец петли находился со стороны задней поверхности шеи, на что указывает отсутствие здесь борозды и наибольшая её выраженность на пе­редней поверхности шеи.

11. Странгуляционная борозда образовалась при сдавлении шеи петлёй в направлении, перпендикуляр­ном длиннику шеи, о чём свидетельствуют горизон­тальная форма борозды, одинаковая выраженность верхнего и нижнего краев.

12. Повреждение образовалось прижизненно, что подтверждается наличием кровоизлияний в коже и подкожной основе в области борозды.

Описание. Слизистая оболочка желудка уплотнена, суховатая, тусклая, желтовато-серого цвета. На значи­тельной части желудка слизистая оболочка отсутству­ет, местами отслоена от подслизистого слоя в виде плотноватых пленок. Подслизистый слой отёчный и полнокровный. Отмечаются тёмно-бурые участки раз­рушения подслизистого и мышечного слоев непра­вильной овальной формы, размерами от 3х2 см до 6х5 см. Стенка желудка утолщена, отечная, с расширен­ными полнокровными сосудами.

ДИАГНОЗ

Химический ожог (кислотой) желудка. Коагуляционный (сухой) некроз слизистой оболочки желудка с частичной очаговой деструкцией и пропитыванием кровью подслизистого и мышечного слоев. Отёк и пол­нокровие подслизистого слоя.

ВЫВОДЫ

1. Повреждение желудка образовалось от местного действия едкого яда, что подтверждается выраженным характером химической травмы (химическим ожогом). 2„ Этот яд был кислотой, о чём свидетельствует коагуляционный (сухой) некроз тканей в виде уплот­нения и очагового отслоения слизистой оболочки (в виде плотноватых пленок) от подслизистого слоя.

3. Травмирующий химический агент (кислота) на­ходился в жидком состоянии, что подтверждается рас­пределением его практически по всей поверхности же­лудка и относительно равномерной глубиной пораже­ния.

4. Для установления конкретного вида использо­ванной кислоты необходимо проведение судебно-химического исследования.

5. Местом введения яда был желудок, о чём свиде­тельствует выраженный характер поражения тканей, преимущественно слизистой оболочки, а также отсут­ствие повреждений в других органах и частях тела.

6. Указанное повреждение образовалось прижиз­ненно, на что указывает выраженный отёк и полно­кровие кровеносных сосудов подслизистого слоя.

7. Ожог был причинён не менее чем за сутки до момента смерти, о чём свидетельствует наличие выра­женного реактивного отёка всех слоев стенки желудка и соответствующая клеточная реакция со стороны по­вреждённых тканей.

Описание. Слизистая оболочка желудка на всем протяжении набухшая, утолщена, тускло-серая, мес­тами бурая. На некоторых участках слизистая оболоч­ка отслоена и имеет вид мягких полупрозрачных пле­нок. Подслизистый слой серовато-коричневатый, влажный, блестящий, с выраженным отёком. Под от­слоенными участками подлежащие ткани тусклые, имеют сероватый оттенок, отёчные, полнокровные. ДИАГНОЗ Химический ожог (щёлочью) желудка. Колликва-ционный (влажный) некроз слизистой оболочки же­лудка с набуханием и утолщением слизистого и под­слизистого слоев. Отёк и полнокровие сосудов подсли­зистого слоя. ВЫВОДЫ

1. Повреждение желудка образовалось от местного воздействия едкого яда, что подтверждается выражен­ным характером химической травмы (химическим ожогом). 2. Этот яд был щёлочью, о чём свидетельствует на­личие колликвационного (влажного) некроза в виде утолщения, набухания и очагового отслоения слизи­стой оболочки от подслизистого слоя. 3. Травмирующий химический агент (щёлочь) на­ходился в жидком состоянии, что подтверждается рас­пределением его практически по всей поверхности сли­зистой оболочки желудка и относительно равномерной глубиной поражения. 4. Для установления конкретного вида использо­ванной щёлочи необходимо проведение судебно-химического исследования. 5. Местом введения яда был желудок, о чём свиде­тельствует выраженный характер поражения тканей, преимущественно слизистой оболочки, а также отсут­ствие повреждений в других органах и частях тела. 6. Указанное повреждение образовалось прижиз­ненно, на что указывает выраженный отёк и полно­кровие кровеносных сосудов слизистого и подслизистого слоев. 7. Ожог был причинён не менее чем за сутки до момента смерти, о чём свидетельствует выраженный реактивный отёк всех слоев стенки желудка и соответ­ствующая клеточная реакция со стороны повреждён­ных тканей.

Описание. На левой половине грудной клетки рас­полагается красно-коричневая раневая поверхность, неправильной овальной формы, размерами 36 х 20 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по пра­вилу "ладоней", составляет 2% от всей поверхности тела пострадавшего. Рана местами покрыта буроватым струпом, плотноватым на ощупь. Края раны неровные, крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи и раневой поверхности. Наибольшая глубина поражения в центре, меньшая -по периферии. Большая часть ожоговой поверхности представлена обнажённой подкожной основой, имею­щей влажный, блестящий вид. Местами определяются красные мелкоочаговые кровоизлияния, овальной формы, размерами от 0,3х0,2 см до 0,2х0,1 см, а также мелкие тромбированные сосуды. В центральной части ожоговой раны имеются отдельные участки, по­крытые зеленовато-жёлтыми гноевидными наложе­ниями, которые чередуются с розовато-красными уча­стками молодой грануляционной ткани. Местами на раневой поверхности определяются отложения копоти. Пушковые волосы в области раны более короткие, их концы "колбообразно" вздуты. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-серой массы, толщиной до 3 см в центре.

ДИАГНОЗ

Термический ожог (пламенем) левой половины грудной клетки III степени 2% поверхности тела.

ВЫВОДЫ

1. Повреждение на правой половине грудной клетки образовалось от воздействия пламени, что подтвержда­ется наличием на раневой поверхности плотного стру­па, неравномерной глубиной ожоговой раны, крупно- и мелковолнистым характером краёв, наличием копоти и опаления волос в области раны.

2. Указанное повреждение причинено прижизнен­но, на что указывают признаки воспаления в виде вы­раженного отёка в подкожной основе и мягких тканях в проекции раны, а также признаки заживления в ви­де наличия молодой грануляционной ткани на перифе­рии ожоговой поверхности.

3. Давность ожоговой раны составляет не менее 1,5 - 2 недель, о чём свидетельствует степень развития молодой грануляционной ткани в центральной части повреждения.

Описание. На передней поверхности правого бедра расположена ожоговая рана неправильной овальной формы, размерами 15 х 12 см. Площадь ожоговой по­верхности, определённая по правилу "ладоней", со­ставляет 1% от всей поверхности тела пострадавшего. Основная часть ожоговой поверхности представлена группой сливающихся пузырей, содержащих желтова­то-серую мутную жидкость. Дном пузырей является равномерная розово-красная поверхность глубоких слоев кожи. Вокруг зоны пузырей располагаются уча­стки кожи с мягкой, влажной, розовато-красноватой поверхностью, на границе которой имеются зоны ше­лушения эпидермиса с плёнчатым его отслоением на ширину до 0,5 см. Края ожоговой раны крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи, с "языкообразными" выступами, особенно книзу (при условии правильного вертикаль­ного положения бедра). Пушковые волосы в области раны не изменены. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выражен­ный отёк в виде студневидной желтовато-сероватой массы, толщиной до 2 см в центре.

ДИАГНОЗ

Термический ожог горячей жидкостью передней поверхности правого бедра II степени 1% поверхности тела.

ВЫВОДЫ

1. Повреждение на передней поверхности правого бедра образовалось от воздействия горячей жидкости, что подтверждается влажной поверхностью ожога, на­личием пузырей, равномерной глубиной ожоговой ра­ны, крупно- и мелковолнистым характером краёв с "языкообразными™ выступами, а также отсутствием следов копоти и опадения волос в области раны.

2. В момент нанесения травмы правое бедро постра­давшего находилось в правильном вертикальном по­ложении, о чём свидетельствует вертикальное направ­ление длинника ожоговой раны и наличие "языкообразных" выступов по нижнему краю повреж­дения.

3. Повреждение образовалось прижизненно, на что указывают признаки воспаления в виде выраженного отёка в подкожной основе и мягких тканях в проекции раны и заживления в виде шелушения эпидермиса с его плёнчатым отслоением по периферии ожоговой по­верхности.

4. Давность ожоговой раны составляет не менее 1 недели, что подтверждается степенью развития пузы­рей в сочетании с наличием периферической зоны ше­лушения и отслоения эпидермиса.