29. Порядок эпидемиологического обследования очага

Основой эпидемиологи­ческой диагностики в районах катастроф является эпидемиологический анализ и обследование эпидемических очагов.

Основным методом выявления и оценки эпидемиологической обстановки в районе ката­строфы является санитарно-эпидемиологическая разведка.

Порядок эпидемиологического обследования очага включает следую­щие разделы работы:

- анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологи­ческим признакам;

- уточнение эпидемиологической обстановки среди оставшегося населения в зоне катастрофы, местах его размещения;

- опрос и обследование больных, пораженных и здоровых;

- визуальное и лабораторное обследование внешней среды;

- определение объектов народного хозяйства, усугубляющих ухудшение санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки в очаге бедствия и в примыкающих районах в результате разрушения сооружений, производственных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей среды;

- опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения;

- осмотр санитарного состояния населенных пунк­тов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и др.;

- обработка собранных материалов и установление причинно-следственных связей в соответствии с имеющимися материалами о типе эпидемии при данной инфекционной форме.

На основании оценки результатов такого обследования санитарно-гигиеническое состояние района чрезвычайной ситуации может быть оценено как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвы­чайное.

1. Благополучное состояние - среди населения отсутствуют ин­фекционные заболевания или имеют место единичные случаи заболева­ния, не связанные один с другим.

2. Неустойчивое состояние - среди насе­ления появляются отдельные не регистрировавшиеся ранее инфекцион­ные заболевания, возникают групповые инфекционные заболевания без дальнейшего распространения, т.е. без признаков эпидемии.

3. Неблаго­получное состояние - возникают групповые инфекционные заболевания с тенденцией к дальнейшему их распространению или отмечаются еди­ничные случаи заболевания особо опасными инфекциями (чумой, холе­рой, сибирской язвой и др.).

4. Чрезвычайное состояние - среди населения возникла эпидемия инфекционного заболевания или групповые заболе­вания особо опасными инфекциями.

30. К особо опасным инфекциям необходимо отнести те заболевания, которые

В районах стихийных бедствий (землетрясение, наводнение), при разрушении крупных плотин, следствием чего может быть затопление заселенной людьми территории, а также при авариях на предприятиях, производящих вакцины и другие бактериальные препараты, возможно нарушение экологической ситуации, «оживление» и распространение природных очагов высококонтагиозных инфекций, получивших название особо опасных (ООИ). В военное время не исключено использование бактериального (биологического) оружия, основу которого составляют особо опасные инфекции.

К особо опасным инфекциям необходимо отнести те заболевания, которые:

• обладают высокой вирулентностью;

• устойчивостью во внешней среде;

• длительной выживаемостью на продуктах, в воде, на предметах обихода;

• передаются различными путями;

• вызываемые ими заболевания характеризуются тяжелым течением, частыми осложнениями и высокой летальностью.

Это чума, холера, сибирская язва, геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола) мелиоидоз, желтая лихорадка.

Инфекционные заболевания, которые в ЧС имеют тенденцию к быстрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки, относятся к опасным:

1. Из группы бактериальных инфек­ций следует назвать туляремию, бруцел­лез, сап, менингит, дизентерия, брюшной тиф, дифтерия.

2. Среди возбудителей вирусных инфекций к опасным относят вирусы натуральной оспы, гриппа, вирусных гепатитов всех видов, чумы крупного рогатого ско­та, свиней и птиц, оспы овец, ящура и др.

3. Из группы возбудителей риккетсиозов - возбудители эпидемического сыпного тифа, лихорадки Ку.

4. Из патогенных грибов - возбудители гистоплазмоза, кокцидиомикоза.

5. Из токсинов - ботулиновый токсин.