33. Противоэпидемические мероприятия

В целях предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний в очаге ЧС проводятся противоэпидемические мероприятия.

Противоэпидемические мероприятия - это научно обоснованные рекомендации, выполнение которых позволяет успешно предупреждать инфекционные заболевания среди отдельных групп населения, ликвиди­ровать или существенно уменьшить инфекционную заболеваемость.

Все они делятся на:

1. Лечебно-профилактические мероприятия;

2. Режимные мероприятия и изоляционно-ограничительные мероприятия.

Лечебно-профилактические мероприятия:

1. Активное выявление и экстренная изоляция инфекционных больных, их лечение.

Проводится путем подворных обходов с привлечением медработников, прежде всего амбулаторно-поликлинических учреждений, а также с привлечением бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад службы медицины катастроф. Также могут привлекаться специализированные инфекционные бригады службы медицины катастроф. При подворных обходах проводится осмотр, опрос и забор материала на исследование. Выявленные больные изолируются в госпиталя для больных особо опасными инфекциями, разворачиваемые на базах инфекционных больниц.

2. Выявление контактных лиц и больных, подозрительных на данное инфекционное заболевание.

Они также выявляются при подворных обходах. Затем при необходимости подозрительные больные изолируются в провизорные госпиталя, развертываемые на базах ЛПУ, а контактные могут изолироваться в специальные госпиталя для контактных.

3. Экстренная неспецифическая и специфическая профилактика по эпидемиологическим показаниям.

Специфическая профилактика начинается после установления вида возбудителя (вакцинация, использование бакпрепаратов).

При необходимости организуется массовая иммунизация населения. Для этого создаются прививочные бригады, укомплектовываются всем необходимым. Прививочная бригада состоит, как правило, из 1 врача и 2 медсестер. В сельской местности вакцинацию проводят, как правило, передвижные прививочные бригады. В крупных городах она проводится в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях.

4. Проведение всех видов дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

5. Организация санитарной обработки населения по показаниям.

6. Санитарно-разъяснительная работа среди населения.

7. Организация противоэпидемического режима работы на этапах медицинской эвакуации и в учреждениях здравоохранения.

8. Осуществление целенаправленного санитарно-эпидемиологического контроля за эпидемиологи чески значимыми объектами, определяемыми по результатам эпидобследования.

При необходимости в очаге распространения инфекционной заболеваемости могут быть введены режимные и изоляционно-ограничительные противоэпидемические мероприятия (обсервация и карантин). Они вводятся КЧС в районах с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-гигиеническим состоянием.

С введением карантина или обсервации на определенной территории (в очаге) пред­усматривается:

1. Оцепление очага и его вооруженная охрана.

2. Введение в очаге комендантской службы.

3. Строгий контроль за въездом и выездом (входом-выходом) в очаг со специальным разрешением. На въезде (выезде) из зоны карантина развертываются кон­трольно-пропускные (санитарно-контрольные) пункты. Запрет вывоза из очага любого имущест­ва без предварительного обеззараживания.

4. Разобщение населения на мелкие группы (10-15-20 человек) и ограничение контактов между ними.

5. Полная изоляция помещений с инфекционными больными.

6. Запрещение коллективных (групповых) мероприятий.

В зоне карантина население должно строго соблюдать правила личной и коллективной гигиены, при необходимости использовать инди­видуальные средства защиты (маски, респираторы), своевременно из­вещать о заболевших членах семьи и соблюдать меры предрасположен­ности при общении с заболевшими, проводить санитарную обработку, обеззараживание одежды, обуви, квартиры и других помещений.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего инфекционного больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.