167.Цирроз печени

-хр. забол-ие, хар-щееся нарастающей печеночной недост-тью в связи с рубцовым сморщ-ем и структурной перестройкой печени

Этиологические формы

1.инфекционные циррозы

2.токсические, токсико-аллергические

3.билиарные

4.обменно-алиментарные

5.циркуляторные

6.криптогенные

Морфо-признаки

1.дистрофия и некроз гепатоцитов

2.извращенная регенерация

3.диффузный склероз органа

4.структурная перестройка и деформация органа

Морфо-типы

1.постнекротический

2.портальный

3.смешанный

Виды циррозов по величине узлов-регенератов

1.неполный септальный цирроз

2.мелкоузловой

3.крупноузловой

4.смешанный

Микро-виды

1.монолобулярный

2.мультилобулярный

3.мономультилобулярный

Смерть

1.печеночная кома

2.кровотечение из расширенных вен пищевода, жел-ка и геморроидаль­ных узлов

3.асцит, перитонит

Задача 1

Больной М., 48 лет - хр.алкоголизм в теч-ие 15 лет

Состояние печени

-алкогольный цирроз печени

Макро-вид печени

1.размеры

-уменьшены

2.консистенция

-плотная

3.поверхность

-мелкобугристая

Причины кровотечения

-портальная гипертензия

Ист-к кровотечения

-вены пищевода

Причина ув-ия живота

-асцит

Изм-ия при циррозе

1.желтуха

2.геморрагический Snd

3.асцит

4.спленомегалия

5.печеночный гломерулосклероз

Смерть

1.печеночная кома

2.кровотечения

3.асцит перитонит

168.Грипп

-ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа

Хар-ка возб-ля

-пневмотропные РНК-вирусы (3 серовара):

1.вирус гриппа А (А₁, А₂)

2.вирус гриппа В

3.вирус гриппа С

(сем-во Orthomyxoviridae)

Морфо-изм-ия

1.легкая форма

-о. катаральный риноларинготрахеит

-бронхит

-усилена секреторная акт-ть бокаловидных кл-к и серозно-слизистых же­лез

-в ц/пл эпителия - базофильные и оксифильные вкл-ия

2.средней тяжести

-в процесс вовлек-тся слиз-тые об-ки мелких бронхов, бронхиол и легоч­ная паренхима

-бронхи и трахея - катарально-геморрагическое восп-ие со слущ-ем эпите­лия

-развитие ателектазо и эмфиземы

-появл-ие очагов гриппозной пневмонии

3.тяжелая форма

-хар-тся легочными осложнениями с развитием деструктивного панброн­хита, бронхопневмонии, склоннотью к абсцедир-ию, некрозу, кровоизлия­ниям

-легкое ув-но в объеме, пестрого вида (большое пестрое гриппозное лег­кое)

-возможна интокс-ция с развитием токсического отека легкого и кровоиз­лиянием в головной мозг

Осложнения

1.карнификация экссудата

2.бронхоэктазы

3.хр.пневмония

4.легочно-сердечная недост-ть

Смерть

1.интокс-ция

2.кровоизлияния в жизнено-важные органы

3.легочные осложнения

4.серд-сосудистая недост-ть

169.Эпидемический сыпной тиф

-о. лихорадочное реккетсиозное забол-ие, хар-щееся пораж-ем мелких сосудов, головного мозга, токсикозом, розеолезно-петехиальной сыпью

Возб-ль

-риккетсия Провацека

Переносчики

-платяная вошь или головная вошь

Входные ворота

-кожа

Органы-мишени

1.кожа

2.головной мозг

3.сосуды

Сыпно-тифозная экзантема

-пятна или точки красно-коричневого цвета на коже и конъюнктиве глаза

Виды васкулитов

1.бородавчатый эндоваскулит

2.пролиферативный

3.некротический

Сыпно-тифозные гранулемы

-узелки, представленные очагами эндо- и периваскулярной инфильтрации

Осложнения

1.трофические нарушения

2.гнойный отит

3.гн. паротит

4.бронхит

5.пневмония

Смерть

1.сердечная недост-ть

2.от осложнений