190.Амилоидоз почек

Групповая принадлежность (по структурно-функциональному признаку)

-гломерулопатия

Стадии амилоидоза

1.латентная

2.протеинурическая

3.нефротическая

4.азотемическая

Макро-вид почек в протеинурическую стадию

1.размер

-ув-ны

2.консистенция

-плотная

3.цвет на казрезе

-бело-желтый с серо-розовыми пирамидами

Отложение амилоида в почке

1.пирамиды - по ходу кан-цев и сосудов

2.клубочки - мезангий кап-ров

3.артерии и артериолы почек

4.базальная мембрана кан-цев

Смерть

1.ХПН

2.инфаркты, кровоизл-ия

191.ОПН

Групповая принадлежность

-тубулопатия

Этиология

-шок любой этиологии

Патогенез

-спазм сосудов коркового слоясброс основной массы крови по почеч­ному шунту в веныишемия корыдистрофические и некротические изм-ия кан-цев

Стадии развития

1.шоковая стадия

2.олиганурическая

3.стадия восстановления диуреза

Макро-вид почек

1.размеры

-ув-ны

-толщина коркового слоя ув-на

2.цвет коркового слоя

-бледно-серый

3.цвет пирамид

-темно-красный

Микро-изм-ия кан-цев в олиганурическую стадию

-некроз эпителия

-тубулорексис

Исходы

1.выздоровление (гемодиализ)

2.смерть от уремии

192.ХПН

Этиология

-нефросклероз

Патогенез

-задержка в орг-ме азотистых шлаковацидоз и глубокие наруш-ия элек­тролитного баланса

Морфо-проявления ХПН

1.кожа

-землисто-серой окраски, как бы припудрена беловатым порошком

2.слизистые об-ки респираторного тракта и ЖКТ

1.фибринозно-некротический ларингит

2.трахеит

3.фибринозный фарингит

4.гастрит

5.энтероколит

3.серозные покровы

1.фибринозный перикардит

2.плеврит

3.перитонит

4.легкие

1.фибринозно-геморрагическая пневмония

2.уремический отек легкого

Задача 5

Из нефрологического отделения в прозектуру доставлен труп муж­чины...

Макро-вид почек

1.размеры

-ум-ны

2.консистенция

-плотная

3.поверхность

-мелкозернистая

4.сост-ие коркового вещ-ва

-истончено

Микро-вид почек

1.Изм-ия клубочков

1.гломерулосклероз

2.гломерулогиалиноз

3.гипертрофия сохранившихся клубочков

2.Изм-ия кан-цев

1.просвет расширен

2.эпителий уплощен

3.Изм-ия артериол

1.склероз

2.гиалиноз

4.Изм-ия стромы

1.склероз

2.гистио-лфц-ная инфильтрация

Осложнения

1.почечная недост-ть

2.кровоизл-ия в мозг

3.сердечная недост-ть

Задача 9

Больной 35 лет - 8 лет страдал забол-ем почек

Патанатомия

1.запах на вскрытии

-запах мочи

2.цвет кожи

-серо-землистый

3.вид кожи

-кожа припудрена белым порошком

Лок-ция изм-ий

1.трахея

2.легкие

3.желудок

4.кишечник

5.перикард

6.плевра

7.брюшина

Хар-р восп-ия в органах

-фибринозное восп-ие

Назв-ие изм-ий в почках

-нефросклероз

193.Толкование терминов

Нефропатия

-группа забол-ий почек

Тубулопатия

-забол-ие почек с первичным, ведущим поражением кан-цев

Гломерулопатия

-забол-ие почек с первичным и преимущественным пораж-ем клубочко­вого аппарата

Пиелонефрит

-инф. забол-ие, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, чашечки и вещ-во почек с преимущ-ным пораж-ем межуточной тк-и

Нефролитиаз

-забол-ие, при котором в почечных лоханках, чашечках и моче-точниках обр-тся камни

Артериолосклеротический нефросклероз

-изм-ия почек при гипертонической б-ни и симптоматических гипертониях

Гидронефроз

-атрофия почечной паренхимы в связи с затруднением оттока мочи и превращ-ем в тонкостенный, заполненный мочой мешок

Пионефроз

-инфицированный гидронефроз

Пиелоэктазия

-расширение лоханки почки

Гидрокаликоз

-наличие камня в чашечке и расширение ее

Уретерит

-восп-ие стенки мочеточника

Вторично-сморщенные почки

-вторичное сморщивание почек на почве воспалительных и дистрофиче­ских изм-ий клубочков, кан-цев и стромы