Виды действия лс

(материал повторения из курса Общей фармакологии)

Местное действие – действие лекарственных веществ в местах их нанесения или введения. Например, нанесение местноанестезирующего средства (лидокаина) на слизистую оболочку блокирует чувствительные окончания только в местах нахождения препарата.

Системное (резорбтивное) действие – большинство лекарственных веществ всасываются с места введения в общий кровоток (резорбция), разносятся по организму и оказывают системное действие посредством вышеприведенных механизмов.

Избирательное действие – связано со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях или с неодинаковой чувствительностью клеточных рецепторов к различным лекарствам. Например, сердечные гликозиды влияют избирательно на сердце, а нейролептики – на ЦНС.

Прямое действие – в этом случае действие лекарственных веществ реализуется в месте контакта вещества с тканями. Например, сердечные гликозиды (строфантин) усиливают работу сердца, влияя непосредственно на миокард.

Непрямое (рефлекторное) действие – при этом действие лекарственных веществ опосредуется влиянием на чувствительные рецепторы, возбуждение которых сопровождается изменениями функционального состояния соответствующих нервных центров или исполнительных органов. Например, лобелин стимулирует рецепторы синокаротидной зоны и рефлекторно увеличивает частоту и объем дыхания, а горчичники, наложенные на грудную клетку, раздражают кожные рецепторы и рефлекторно улучшают графику ткани легких.

Обратимое действие – в этом случае действие большинства лекарственных препаратов при однократном введении заканчивается в течение нескольких часов или суток.

Необратимое действие – при этом действие лекарственных веществ сопровождается стойкими изменениями функциональной структуры макромолекул. Например, так действуют противоопухолевые, противовирусные средства и некоторые другие.

Основное (лечебное) действие – представляет собой основное действие, присущее данному лекарственному препарату. Например, противоаритмическое действие верапамила.

Побочное действие – как правило нежелательное действие ЛС, вызывающее осложнения. Например, главное действие морфина – обезболивающее, а способность вызывать наркоманию – побочное. Пример «положительного» побочного действия – димедрол: антигистаминный препарат, обладающий снотворным действием (побочное действие, которое нашло применение в клинической практике).

Побочное действие лекарств бывает аллергического и неаллергического характера.

К проявлениям побочного действия н е а л л е р г и ч е с к о г о характера относят только те эффекты, которые возникаю при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия. Например, фенобарбитал при использовании в качестве противоэпилептического средства может быть причиной сонливости. Обезболивающий препарат морфин в терапевтических дозах вызывает эйфорию, повышение тонуса сфинктеров ЖКТ.

А л л е р г и ч е с к и е реакции возникают независимо от дозы вводимого вещества. В их формировании участвуют иммунные процессы. Клиническая картина аллергических реакций разнообразна. Могут возникать: крапивница и др. кожные сыпи, ангионевротический отек, бронхиальная астма, нарушение кроветворения, лихорадка, гепатит, анафилактический шок и др.

Токсическое действие – действие, связанное с передозировкой лекарственного препарата и проявляющееся в нарушении функций органов и систем (нарушение слуха, слепота, поражение печени, кроветворения и т.д.).