- •Лекция № 26
- •1. Физиология крови. Общие сведения
- •2. Классификация лс, влияющих на свертывание крови
- •Гемостатики
- •3. Гемостатики
- •Биологические гемостатики
- •Химические гемостатики
- •Ингибиторы фибринолиза
- •Антагонисты гепарина
- •4. Антикоагулянты
- •5. Фибринолитические средства
- •6. Антиагреганты
- •7. Средства, влияющие на эритропоэз
- •Препараты железа для приема внутрь
- •Препараты железа для парентерального применения
- •Препарат кобальта
- •8. Лс, влияющие на лейкопоэз
- •Лс, стимулирующие лейкопоэз
- •Лс, угнетающие лейкопоэз
- •9. Иммуномодуляторы
Препараты железа для приема внутрь
Железо восстановленное (Ferrum reductum)
Ф.в.: порошок 1,0
Внутрь по 1 г 3 раза в день во время или после еды в капсулах, так как Fe окрашивает зубы в черный цвет, взаимодействуя с сероводородом, который вырабатывается при кариесе и других заболеваниях полости рта. Для лучшего усвоения препарата одновременно назначают кислоту хлористоводородную разведенную (10 – 15 капель на ½ стакана воды) или кислоту аскорбиновую по 1 драже 3 раза в день.
Железа лактат (Ferri lactas)
Ф.в.: порошок внутрь по 0,1 – 1,0 г 3 – 5 раз в день
Тардиферон (Tardуferonum)
Ф.в.: таблетки/драже 0,257 (внутрь по 1 табл./др. 2 раза в день (утром и вечером) за час до еды, не разжевывая)
Табл. «Гемостимулин» (Tab. «Haemostimulinum») № 50
Внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки во время еды.
Драже «Фероплекс» (Dr. «Ferroplex») № 50
Внутрь по 1 – 2 драже 3 раза в сутки после еды
Табл. «Феррокал» (Tab. «Ferrocalum»)
Внутрь по 2 – 6 табл. 3 раза в сурки после еды
Гемофер (Hemofer)
Ф.в.: флаконы по 10 мл внутрь по 10 – 15 капель 3 раза в сутки за 15 мин. до еды с водой или молоком.
Препараты железа для парентерального применения
Феррум-лек (Ferrum – Lek)
Ф.в.: ампулы по 2 мл
Вводят глубоко в мышцу по 2 – 4 мл через сутки
Ферковен (Fercovenum)
Ф.в.: ампулы по 5мл
В вену медленно по 2 – 5 мл
Препарат кобальта
Коамид (Coamidum)
Ф.в.: ампулы 1% – 1 мл вводят п/к или в/м по 1мл ежедневно.
Гиперхромные анемии представляют собой анемии, обусловленные нарушением синтеза ДНК и РНК. Наиболее частой причиной их развития является дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Пернициозная анемия характеризуется повышенным содержанием Нb в эритроцитах, но снижением общего числа эритроцитов, следовательно, и снижением уровня Нb. Для ее лечения применяют цианокобаламин.
Цианокобаламин (Cуanocobalaminum)
Ф.в.: ампулы 0,003%; 0,01%; 0,05%; 1% – 1 мл
Вводят в/м по 1мл 1 раз в сутки или через сутки.
Макроцитарная анемия характеризуется резким снижением числа эритроцитов, за счет образования крупных эритроцитов – макроцитов, следовательно, уровень Нb снижается, хотя они и насыщены Нb. Для лечения макроцитарных анемий применяют кислоту фолиевую.
Кислота фолиевая (Acidum folicum)
Ф.в.: таблетки 0,001 и 0,005
Внутрь по ½ – 1 табл. 1 – 2 раза в сутки.
8. Лс, влияющие на лейкопоэз
Лейкопоэз – это процесс образования лейкоцитов, который протекает в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, миндалинах и скоплениях лимфоидной ткани в стенках полых внутренних органов пищеварительной и дыхательной систем. Выполняют защитную функцию. Увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови называется лейкоцитозом, а уменьшение общего числа лейкоцитов – лейкопенией.
Лс, стимулирующие лейкопоэз
Лейкопения возникает в результате угнетения белого ростка, усиленного разрушения лейкоцитов или перераспределением крови между кровеносным руслом и депо крови.
Стимуляторы лейкопоэза облегчают синтез нуклеиновых кислот, так как сами являются предшественниками пуриновых и пиримидиновых оснований. Они стимулируют лейкопоэз и процессы регенерации других тканей, проявляя свойства нестероидных анаболических средств и иммуностимуляторов. Кроме лечения лейкопений и агранулоцитоза эти ЛС широко применяются для стимуляции процессов регенерации тканей после различного рода повреждений (раны, язвы, ожоги, переломы, дистрофические процессы органов).
Метилурацил (Methуluracilum)
Ф.в.: табл. 0,5 (внутрь по 1 табл. 3 – 4 раза в сутки во время или после еды)
Пентоксил (Pentoxуlum)
Ф.в.: таблетки 0,2 (внутрь по 1 – 2 табл. 3 – 4 раза в сутки после еды)
Натрия нуклеинат (Natrii nucleinas)
Ф.в.: порошок (внутрь по 0,1 – 1,0 3 – 4 раза в сутки после еды)