1. Экономика здравоохранения

Рыночная экономика, формирующаяся в России и постепенно все более охватывающая различные сферы деятельности, имеет свои прин­ципы, к которым относятся:

• свобода выбора видов и форм деятельности;

• всеобщность рынка;

- равноправие рыночных субъектов с различными формами соб­ственности; саморегулирование деятельности; принцип договорных отношений;

• свобода ценообразования;

• самофинансирование;

• децентрализация управления и самостоятельность;

• экономическая ответственность;

• государственное регулирование;

- конкуренция и механизмы социальной защиты. Здравоохранение в условиях современной рыночной экономики в той или иной мере использует ее законы и принципы для решения своих задач, поэтому знание основ рыночной экономики столь необходимо спе­циалистам системы здравоохранения. Система экономических наук включает политэкономию, экономи­ческую теорию, отраслевые экономические науки. Экономика здравоох­ранения является одной из таких экономических наук.

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - это отраслевая экономичес­кая наука, которая изучает проблемы эффективного использования огра­ниченных ресурсов здравоохранения, управления ими для максимального удовлетворения потребностей людей в здоровье, товарах и услугах меди­цинского назначения.

Для функционирования системы здравоохранения, как и любой дру­гой отрасли, необходимы правовая, экономическая, структурная или ор­ганизационная и социально-психологическая основы. Для гармоничного формирования основ здравоохранения в новых условиях специалистам нужно иметь экономическое мышление, основанное на изучении того, как принимаются рациональные решения, исходя из сопоставления ре­зультатов (выгод) и затрат (издержек). При изучении экономики здраво­охранения детально рассматриваются две основные категории: стоимость и эффективность.

Конечной целью всей экономической деятельности является удов­летворение многообразных потребностей людей, в том числе потребнос­тей, в товарах и услугах здравоохранения, в здоровье.

2. Проблемы экономики здравоохранения

Неуклонный рост цен на медицинские услуги потребовал от многих стран решения проблемы эффективного использования дорогостоящих больничных коек. Особую актуальность в связи с этим приобрела идея дифференцированного обслуживания больных в стационаре, в том числе создание (перепрофилирование) лечебных учреждений кратко- и долгосрочного пребывания больных, формирование структурных подразделений больниц, различающихся по степени интенсивности в них лечения и ухода: делений (палат) интенсивного лечения и ухода, реабилитации; развертывание медико-социальных учреждений больниц сестринского ухода для хронических больных, престарелых и инвалидов. В основе такого перераспределения имеющихся коек лежат в первую очередь экономические факторы. Содержание одной койки в больнице обходится почти в 2—2,5 раза дороже, чем в доме сестринского ухода. Экономическая эффективность сестринских коек подтверждена результатами многочисленных зарубежных и отечественных исследований.

Интенсификация предоставляемой пациентам помог и соответствующее сокращение сроков их пребывания стационарах, организация широкой сети больниц (отделений) сестринского ухода, предоставление помощи населению непосредственно на дому при условии ее щей квалификации сестринских кадров являются для сии одним из возможных путей сохранения объемов медицинской и медико-социальной помощи населению и значительной степени одним из реальных способов решения экономических проблем здравоохранения.

Проведенный в различных странах анализ mhoi ленных исследований по выявлению наиболее потребностей в сестринской помощи свидетельствует о универсальном характере и абсолютном совпадении этих потребностей во всех регионах мира. Высокопрофессио­нальные сестринские кадры повсеместно имеют решаю­щее значение для эффективной и рациональной деятель­ности служб здравоохранения в четырех основных направ­лениях:

1. профилактическая помощь населению;

2. лечебно-диагностическая помощь (около 80% меди­цинских сестер работают в больницах, мониторинг состо­яния пациента, работа на современной медицинской ап­паратуре, принятие профессиональных решений и обеспе­чение всестороннего ухода являются отражением качества медицинской помощи в лечебном учреждении);

3. реабилитационная помощь и медико-социальная помощь хронически больным, старикам и инвалидам; оказание медико-социальной помощи инкурабельным и умирающим пациентам.

Ресурсы системы здравоохранения (финансовое и материально-техническое обеспечение)

Эффективность ₌ результат

здравоохранения затраты

Доступность медицинской помощи

Качество медицинской помощи

Рис.1 Основные экономические проблемы здравоохранения