Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицинская сексология.doc
Скачиваний:
743
Добавлен:
03.12.2018
Размер:
3.84 Mб
Скачать

3.3. Нарушение стереотипа полоролевого поведения

Трансформация полоролевого поведения - формиро­вание полового поведения, свойственного другому полу, при правильном половом самосознании (В.М. Маслов, И.Л. Ботнева, Г.С, Васильченко, 1983, 1990). Половая роль

195

(син. тендерная роль) - модель социального поведения, специфический набор нормативных требований и ожи­даний, предъявляемых обществом к лицам мужского или женского пода. Легкие нарушения половой дифференцировки структур мозга в процессе внутриутробного разви­тия являются фоном для основного фактора патогенеза полоролевых нарушений - микросоциальных влияний в раннем детском возрасте. К ним относятся: попытки ро­дителей воспитывать ребенка в «другом поле»; нарушения половых ролей в семье (маскулинное поведение у матери и фемининное у отца); неполные семьи, в которых мать вос­питывает сына «по своему образу и подобию»; изоляция девочек от матери или недостаточная материнская Любовь и отсутствие ласки в детстве.

Полоролевые нарушения проявляются уже с 3 - 6 лет: девочки играют в войну, машинки и самолетики, дерутся, охотно надевают мальчишескую одежду, а мальчики рас­тут мягкими, ласковыми, послушными, избегают конфлик­тов, любят помогать дома по хозяйству, опекают малышей, с удовольствием занимаются музыкой, танцами.

Взрослым женщинам с трансформацией половой роли свойственны негативное отношение к представительницам своего пола, строгая одежда, безразличие к украшениям и косметике, короткая стрижка, выбор мужских профессий, товарищеское отношение к мужчинам, стремление к лидер­ству и социальному продвижению. Характерно запаздыва­ние интереса к половой жизни (причем влюбленность чаще носит платонический характер), а попытки партнера пере­йти к интимным ласкам воспринимаются ими как оскор­бление. Сексуальная адаптация таких женщин протекает легче со старшими по возрасту и положению мужчинами. Реже у них наблюдается раннее начало половой жизни с беспорядочными связями, которые долго не приносят сексуального удовлетворения. Женщины с трансформа­цией полоролевого поведения обнаруживают легкие сади­стические наклонности, которые обычно реализуются ими через моральное унижение партнера.

Феминизированные мужчины достаточно хорошо соци­ально адаптируются. В силу своей мягкости, конформности, домовитости они находят себя в кулинарном искусстве, мо­делировании и пошиве одежды и т. п. В браке - избавляют

196

жену от домашних забот. Однако их пассивность в половой близости может приводить к супружеским конфликтам и даже разрыву отношений.

Мужчины и женщины с трансформацией полоролево­го поведения нередко испытывают затруднения в сексуаль­ных отношениях с противоположным полом. Кроме того, полоролевая трансформация в части случаев сочетается с гомосексуальной ориентацией.

Коррегирующее лечение проводится в случаях семейно-сексуальных дисгармоний либо при неудачных по­пытках наладить партнерские отношения. В этих случаях используется реконструктивная психотерапия с целью ис­правления искажений этапа формирования полоролевого поведения. При выявлении признаков формирования полоролевых нарушений у детей коррекционные мероприятия направлены на акцентирование половой роли, адекватной генетическому полу и половому самосознанию. Родителям важно использовать позитивное подкрепление любых дей­ствий ребенка, которые соответствуют его полу.

Б.Е. Алексеев (2002, 2006) наряду с описанными выше трансформациями полоролевого поведения выделяет его акцентуации, которые характеризуются более сглаженной, частичной инверсией половой роли. Им предложена специ­альная методика диагностики кроссполовых акцентуаций полоролевого поведения (см. приложение).

Кроссполовая акцентуация полоролевого поведения у женщин. Их внешность наиболее соответствует портрету деловой женщины. Одежда помогает выразить свою телес­ную идентичность в наиболее желательной форме. Типичен выбор стильного делового костюма или неброской тради­ционно женской одежды. Не стремится сделать макияж заметным, использование косметики носит нерегулярный характер. Отсутствие макияжа не вызывает дискомфорта. Нехарактерно ношение распущенных волос или притяза­тельных дамских причесок. Могут пользоваться отдельны­ми украшениями, что скорее соответствует определенному регламенту, чем стремлению как-то выделиться. Поскольку полоролевое поведение и половая идентичность могут быть рассогласованы, в ряде случаев маскулинно акцентуирован­ному полоролевому поведению женщины может сопут­ствовать традиционная по убранству внешность. Внешность

197

(стиль в одежде, украшениях, косметике) женщин с маску­линной акцентуацией полеролевого поведения в процессе их полоролевой социализации может меняться. Например, от образа унисекса к образу женщины с экстравагантной внешностью. Обычно это обусловлено гиперкомпенса­торными механизмами, направленными на реализацию нормативных установок (привлечение внимания мужчин, создание семьи). В период полового созревания у женщин с кроссполовой акцентуацией несколько чаще, чем у жен­щин без акцентуаций полоролевого поведения, возникает недовольство своим телом, например, они могут тяготиться менструациями. Появление признаков полового созрева­ния (изменение фигуры, появление молочных желез) не сопровождается позитивным чувством «превращения» в девушку, скорее они вызывают душевный дискомфорт. Эмоциональное принятие своего телесного «Я» проис­ходит с некоторым запозданием. Многие девушки с кроссполовой акцентуацией увлечены спортом, в том числе тра­диционно мужскими видами. У них наблюдается некоторая задержка психосексуального развития на платонической или эротической стадии этапа формирования психосек­суальных ориентации (в фазе формирования установки или частичной реализации). Этому способствуют склады­вающиеся с детства «товарищеские» отношения с лицами противоположного пола. Общение, долгое время лишен­ное сексуально-эротической окраски, приводит к тому, что женщины подобного склада плохо распознают ситуа­ции, предполагающие сексуальные притязания со стороны мужчины. Неудивительно, что женщины с акцентуацией полоролевого поведения в подростковом возрасте неред­ко становятся жертвами сексуального насилия. Общение с мужчинами по сравнению с общением с женщинами вос­принимают как более содержательное и интересное, нахо­дят множество общих тем, обнаруживают общие с мужчи­нами подходы к решению многих вопросов. Вместе с тем не избегают общества женщин, обсуждая с ними «женские» темы, которые они не смогли бы обговорить с мужчина­ми. В отношениях с партнером такие женщины стремятся занимать лидирующее положение, проявляют повышен­ную требовательность. Поэтому у них нередко возника­ет проблема: «Почему от меня уходят мужчины». Они не

198

замечают того, что подавляют партнера не только посто­янными требованиями и взыскательностью, но и своим авторитетом, успешностью на социальном поприще. Вза­имоотношения с партнером приобретают конкурентный характер, а негативный душевный осадок, который они оставляют, переносится на сексуальные отношения, разру­шая их. В партнерских отношениях с мужчиной адаптация возможна по принципу взаимодополнения, то есть мужчи­на должен иметь фемининную акцентуацию полоролевого поведения. В этом случае интимные отношения могут скла­дываться вполне удовлетворительно. Однако при наличии дополнительных неблагоприятных факторов такое ролевое соотношение является почвой для развития сексуальных дисгармоний в супружеской паре.

Женщины с маскулинной акцентуацией полоролевого поведения проявляют высокую стеничность, способны по­стоять за себя и отстоять свои интересы. Их характеризуют деловой стиль и стремление к социальному продвижению. Семья может занимать важное, но не главенствующее место в системе ценностных ориентации.

Кроссполовую акцентуацию полоролевого поведения мужчин отличает от трансролевого поведения сглажен­ность фемининных черт. Они носят обычную мужскую одежду. Пластика движений более плавная и тонкая, чем это свойственно маскулинному типу мужчин. В их речи чаще звучат слова в уменьшительно-ласкательной форме, они не склонны к использованию ненормативной лексики. Формальное лидерство часто является для них обремени­тельным, требующим усилий. Среди неформальных лиде­ров они практически не встречаются. В повседневной жиз­ни могут хорошо поддерживать общение как с мужчинами, так и с женщинами, если оно затрагивает формальные вопросы, например профессионального характера. В не­формальной же обстановке таким мужчинам легче и инте­реснее общаться и находиться в женском обществе. Темы, которые любят обсуждать в неформальной мужской ком­пании, для них малоинтересны, поэтому им трудно поддер­живать заинтересованный контакт. В решении жизненных ситуаций избегают открытых конфликтов, склонны приме­нять гибкую тактику (выжидание, отступление, обращение за помощью).

199

Многие мужчины с кроссполовой акцентуацией полоролевого поведения испытывают неуверенность при зна­комстве с понравившейся женщиной, особенно на пути при­обретения такого опыта. В связи с этим им свойственны тайные, неразделенные влюбленности. Они мечтают о том, чтобы женщина сама проявила инициативу. Преодолеть себя и продемонстрировать свою симпатию для них равносильно отчаянному поступку. В семейной жизни делят с женой домашние обязанности и заботу о детях. В сексуальных отношениях ласковые, внимательные к партнерше. Однако, если женщина ожидает от партнера в интимных отношени­ях более маскулинного, завоевательного поведения, воз­можно, включающего легкий садистический компонент, то в этом случае отношения с фемининно акцентуированным мужчиной будут приводить к неудовлетворенности и дис­гармонии а отношениях (Б.Е. Алексеев, 2006).

Гиперролевое поведение - чрезмерная акцентуа­ция некоторых особенностей половой роли (В.М. Маслов, И.Л. Ботнева, Г.С. Васильченко, 1983, 1990). Его формиро­вание в определенной мере связано с нарушениями процес­са половой дифференцировки мозга в пренатальном перио­де. В экспериментах на животных установлены заметные половые различия в двигательной активности, уровне агрессивности, материнском инстинкте. Их выраженность определяется чувствительностью глубоких структур мозга к андрогенам или эстрогенам, которая связана с особен­ностями полосой дифференцировки структур мозга плода. Вместе с тем наиболее важное значение имеют прививае­мые нормы микросоциальной среды, например, повсемест­но распространенные высокие требования к маскулинному поведению, которое у многих народов традиционно ценит­ся выше подчиненного и зависимого фемининного (страны мусульманского мира). Формированию гиперролевого по­ведения способствуют и личностные особенности. Гипер­маскулинному поведению больше созвучны гипертимные, эмоционально неустойчивые, диссоциальные, отчасти ис­терические расстройства личности и сходные с ними ак­центуации характера, а гиперфемининному - тревожные, ананкастные, зависимые расстройства личности и акцен­туации психастенического, сенситивного, астеноневротического, конформного, реже истероидного типов.

200

Гипермаскулинное поведение проявляется в гипертро­фированно мужском типе поведения, стремлении к получе­нию сугубо «мужских» престижных профессий, занятиям чисто «мужскими» видами спорта (бокс, каратэ, хоккей). Характерно подчеркнуто пренебрежительное отношение к женщинам и всем видам «женского» труда. На этапе фор­мирования половой роли гипермаскулинность выражается в повышенной агрессивности, стремлении к неформальному лидерству. В половой жизни ярко выражено эгоистическое стремление к достижению собственного оргазма при игно­рировании потребностей женщины в ласках и безразличии к ее сексуальной неудовлетворенности. Для гипермаску­линного полоролевого поведения достаточно характерны садистические элементы, которые не выходят за границы крайних вариантов нормы. Элементы садизма проявляют­ся принуждением к половой близости, грубым овладением женщиной, причинением ей боли. Обычно мужчине впол­не достаточно только разыгрывания подобных сцен и его действия носят символический характер. Ведущим являет­ся ощущение безграничной власти, чувство господства над партнершей при ее полной покорности. Мужчины с гипер­ролевым поведением тяжело переживают любое ухудше­ние половой функции и легко дают невротические реакции даже при ее возрастном физиологическом снижении.

Как компенсаторное, гипермаскулинная поведение нередко встречается у подростков, стремящихся утвер­диться как в собственных глазах, так и в глазах сверстни­ков. Такое поведение не всегда выглядит естественным, ча­сто контрастируют возможности и притязания подростка. Нарочитая агрессивность, грубость, готовность в любой момент вступить в драку, курение, употребление психоак­тивных веществ выступают лишь как средство утверждения в мужской роли. Характерно увлечение единоборствами и другими «мужскими» видами спорта, которые дают воз­можность наносить соперникам телесные повреждения. Приемы карате, дзюдо, боксерские навыки они готовы при­менять на «практике», при любом удобном случае участвуя в драках, жестоких избиениях, которые обычно носят груп­повой характер. Гипермаскулинные подростки стремятся к лидерству, которое они поддерживают в группе сверстни­ков не столько силой и уверенностью, сколько жестоко-

201

стью. В большинстве случаев подобное поведение является транзиторным и с возрастом сглаживается. В отдельных случаях оно может приобретать патологический харак­тер, когда садистические элементы уже не носят игровой характер, как это бывает при обычном гиперролевом пове­дении, а проявляются систематическими издевательствами над животными, младшими детьми или более слабыми свер­стниками. Отказ от любой работы по дому и пренебреже­ние к «женским» чертам характера трансформируются в циничное отношение к женщинам вообще и как к сексуаль­ным партнерам в частности. Примитивно-шаблонный сте­реотип сексуального поведения сочетается с грубым при­нуждением к половым контактам, отказ от которыхобычно приводит к избиению партнерши. Если мужчина получа­ет удовлетворение только при унижении партнерши или жестоком обращении с ней, то это говорит о сексуальном садизме, который может быть отнесен к патологическому гипермаскулинному поведению и является перверсией (см. далее). Важным фактором формирования патологических форм гипермаскулинного поведения является отсутствие у маленького ребенка тактильного и эмоционального кон­такта с матерью или другим ухаживающим за ним лицом, к которому в норме должна возникать первая привязан­ность. Это способствует развитию у детей агрессивного по­ведения, причем элементы садизма, возникающие в раннем возрасте, в последующем обычно сохраняются, создавая основу для развития перверсного влечения. В наиболее тя­желых случаях садизма половое удовлетворение наступает при нанесении жертве телесных повреждений или даже ее умерщвлении, причем максимальное возбуждение дости­гается при виде агонии.

Гиперфемининное поведение характеризуется под­черкнутой пассивностью, подчиняемостью, полной само­отдачей, материнским заботливым отношением не только к детям, но и ко всем окружающим, домовитостью. Повы­шенная конформность, умение приспособиться к любым особенностям и требованиям партнера, порой достигающие степени гротеска, способность испытывать подлинную ра­дость от того, что живешь его интересами, - все это свой­ственно гиперфемининному поведению, блестяще описан­ному А. П. Чеховым в рассказе «Душечка». Женственность,

202

кокетство, увлечение косметикой, нарядами, украшениями свойственны таким женщинам. В половой жизни все их усилия и устремления направлены на удовлетворение муж­чины, порой даже во вред себе. Этих женщин мало волнует отсутствие оргазма, его полностью замещает психологиче­ское удовлетворение от радости, которую она доставляет любимому человеку. Если отсутствие оргазма все же при­водит такую женщину на прием к сексологу, то на первом плане стоит не жажда наслаждения, а страх что мужчина не получит с ней полного удовлетворения. Поскольку в нормальном половом акте нередко имеются определенные мазохистские проявления, гиперролевое поведение жен­щин обычно воспринимается как естественная женствен­ность и особого внимания не привлекает.

Отчетливо выраженные и устойчивые мазохистские элементы в сексуальном поведении женщины представляют собой патологическое гиперфемининное поведение (мазо­хизм). В основе формирования мазохистических тенденций и установок, в отличие от садизма, лежит не отсутствие кон­такта с матерью, а наоборот, гиперопека и заласканность. Мазохизм проявляется в получении удовольствия при уни­жении и физических страданиях, доставляемых партнером, и выступает как перверсия. Без подобных действий партне­ра удовлетворение, как правило, не наступает.

И у мужчин, и у женщин гиперролевое поведение обо­стряет сексуальные переживания, способствуя более бы­строму получению удовлетворения от половой близости. Гиперролевое поведение при сексуальных контактах мо­жет сочетаться как с гиперролевым, так и с обычным стилем поведения в остальных сферах жизни. Гиперролевое пове­дение на фоне трансформации половой роли гораздо чаще ведет к патологическим гиперролевым установкам, т. е. к появлению перверсных элементов: у женщин - садизма, у мужчин - мазохизма.

Гиперролевое поведение обычно не является патологией и расценивается как крайний вариант нормы. Б.Е. Алексеев (2006) выделяет более мягкие варианты усиления половой роли: фемининную акцентуацию полоролевого поведения у женщин и маскулинную акцентуацию полоролевого поведе­ния у мужчин. Являясь частыми вариантами нормы, феми­нинные и маскулинные, а также кроссполовые акцентуации

203

полоролевого поведения у мужчин и женщин сужают диа­пазон их адаптационно-приспособительных реакций, что может затруднять создание устойчивых партнерских отно­шений, а в супружестве приводить к сексуальным дисгармо­ниям и конфликтам, обусловленным неадекватным друг для друга стилем поведения и несоответствием представлений о браке и семейной жизни. Этому также, способствует воз­никающий у ряда лиц с полоролевыми акцентуациями внут­ренний конфликт (полоролевой конфликт, по Б. Е. Алек­сееву), обусловленный несогласованностью полоролевого поведения субъекта и его половой идентичности. Поэтому в ходе проведения психотерапии сексуальных дисгармоний и дисфункций, супружеских дисгармоний следует учитывать индивидуальные особенности (акцентуации) полоролевого поведения каждого из супругов.

Гиперролевое поведение, не выходящее за пределы нормы, специального лечения не требует. Однако при явном несовпадении ролевых установок партнеров необходима их психотерапевтическая коррекция. Попытки изменить пове­дение партнера с гиперролевым поведенческим стереотипом обычно малоэффективны, поэтому основные терапевтиче­ские усилия направляют на адаптацию второго партнера.

Диагностика патологического гиперролевого поведе­ния - садизма и мазохизма, бывает затруднена в связи с недостаточной откровенностью пациентов, сознательно скрывающих перверсные проявления. Для их выявления необходимо тщательно анализировать этапы становления сексуальности, условия и ситуации возникновении первых оргазмов, побуждать подробно описывать эротические сновидения и по возможности получать объективные сведе­ния от партнера. Принципы терапии сексуальных перверсий, к которым относят патологическое в гиперролевом поведе­нии в виде садизма или мазохизма, изложены далее, в разде­ле Расстройства сексуального предпочтения (F65).