- •Содержание
- •Глава 1. Основы гражданской обороны
- •Основные понятия и задачи гражданской обороны
- •Принципы организации и ведения гражданской обороны
- •Федерации
- •Силы гражданской обороны
- •Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в Российской Федерации
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения Общие сведения о мобилизации и мобилизационной подготовке
- •Мобилизация и мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения
- •Организация и ведение го на объекте здравоохранения
- •Содержание текстовой части Плана:
- •Глава 3. Гражданская оборона здравоохранения
- •Гражданская оборона здравоохранения, правовые основы. Задачи го здравоохранения
- •Структура управления гражданской обороной здравоохранения
- •Силы и средства гражданской обороны здравоохранения
- •Объектовые формирования го здравоохранения
- •Глава 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современного оружия Современные войны и возможный характер военных угроз для России
- •Определение и классификация санитарных потерь
- •Обычное оружие
- •Особенности оказания медицинской помощи
- •Ядерное оружие
- •Термоядерное оружие
- •Последовательность событий при ядерном взрыве
- •Комбинированные радиационные поражения
- •Химическое оружие
- •История химического оружия
- •Характеристика боевых отравляющих веществ
- •Биологическое оружие
- •Нелетальное оружие
- •Глава 5. Организация защиты населения в военное время. Основные способы защиты населения при ведении военных действий
- •Укрытие в защитных сооружениях
- •Использование средств индивидуальной защиты
- •Рассредоточение рабочих и служащих и эвакуация населения
- •Сигналы оповещения
- •Глава 6. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны Мероприятия гражданской обороны здравоохранения в условиях мирного времени
- •Мероприятия гражданской обороны здравоохранения при переводе на военное положение
- •Выполнение мероприятий гражданской обороны в больнице при переводе с мирного на военное положение
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Организация медицинского обеспечения населения после нападения противника
- •Медицинская защита населения от современных средств поражения
- •Медико-тактическая характеристика индивидуального, группового медицинского оснащения, средств выноса раненых
- •Пакет перевязочный индивидуальный стерильный
- •Носилки санитарные
- •Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала нккм-1 и нккм-2
- •Носилки траншейные
- •Лямка медицинская носилочная
- •Лямка медицинская специальная
- •Сумка медицинская санитара смс
- •Сумка медицинская войсковая смв
- •Медико-тактическая характеристика перспективных средств медицинского оснащения
- •Пакет перевязочный индивидуальный модернизированный и пакет перевязочный модернизированный особый (ппи-м и ппи-мо)
- •Жгут эластичный кровоостанавливающий
- •Устройство для искусственной вентиляции легких
- •Индивидуальный противохимический пакет ипп-11
- •Емкость полимерная для кровезаменителей со встроенной системой переливания
- •Укладка для медицинского комплекта средств оказания экстренной помощи на море
- •Аппарат для анальгезии «Трингал»
- •Аппарат искусственной вентиляции легких ручной дп-11
- •Глава 7. Механические и термические повреждения мирного и военного времени, диагностика, оказание помощи в очаге поражения Учение о ране
- •Понятие о проникающих ранениях
- •Помощь при кровотечении и травматическом шоке
- •Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти
- •Глава 8. Современная система лечебно - эвакуационных мероприятий
- •Исторически сложившиеся формы и методы организации лэо
- •Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению
- •Виды и объем медицинской помощи
- •Этапы медицинской эвакуации
- •Организация работы функциональных подразделений отряда в очаге ядерного поражения
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации
- •Особенности работы отряда при ликвидации очага химического поражения
- •Особенности работы отряда в очаге бактериологического поражения
- •Организация работы отделений стационара
- •Медицинская сортировка и медицинская эвакуация
- •Организация этапного лечения и медицинской эвакуации населения
- •Глава 9. Организация санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди гражданского населения в военное время
- •Силы и средства органов, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор в военное время
- •Санитарно-эпидемиологическая обстановка
- •Противоэпидемические мероприятия, проводимые в мирное время и при угрозе нападения противника
- •Мероприятия по локализации и ликвидации очага биологического поражения
- •Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
- •Глава 10. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений гражданской обороны здравоохранения
- •Задачи и организация медицинского снабжения
- •Органы управления медицинского снабжения. Классификация имущества
- •Расходное Инвентарное
- •Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений го здравоохранения в мирное время
- •Снабжение формирований и учреждений го здравоохранения медицинским имуществом в военное время
- •Защита медицинского имущества
Понятие о проникающих ранениях
При проникающих ранениях черепа повреждается твердая мозговая оболочка и вещество мозга, может наблюдаться его выбухание в раневое отверстие. Наиболее опасны ранения стволовых и глубинных отделов мозга. Проникающие ранения черепа относятся к тяжелым ранениям, которые часто сопровождаются различными осложнениям.
При проникающих ранениях черепа наблюдается утрата сознания. У пострадавших возможна рвота, нарушение дыхания, сердечной деятельности и гипотония, психомоторное возбуждение, урежение частоты пульса.
Первая помощь заключается в наложении асептической повязки и введении обезболивающего средства из шприц-тюбика. При возникновении у пострадавшего рвоты или носового кровотечения необходимо позаботиться о том, чтобы кровь или рвотные массы не попали в дыхательные пути. Таких раненых, потерявших сознание, переносят, придав им стабилизированное боковое положение.
В случае проникающих ранений груди оказывается поврежденной плевра, и в плевральную полость из внешней среды или из поврежденного легкого попадает воздух, что носит название пневмоторакса.
Пневмоторакс может быть закрытым, открытым и клапанным. В случае закрытого пневмоторакса после травмы до спадения раневого канала воздух поступает в плевральную полость. Количество воздуха относительно невелико, и поэтому легкое частично не расправляется.
Ранения легких и бронхов могут привести и к развитию клапанного пневмоторакса. В этом случае воздух поступает в плевральную полость из поврежденного легкого при каждом вдохе, а при выдохе раневой канал спадается и препятствует обратному выходу воздуха. При этом легкое на стороне повреждения спадается и не может расправиться, наблюдается тяжелое расстройство дыхания, смещение сердца и других органов средостения в противоположную сторону.
При открытом пневмотораксе воздух беспрепятственно поступает и выходит через раневое отверстие в грудной стенке. Легкое спадается и не участвует в дыхании.
Открытый и клапанный пневмоторакс приводит к крайне тяжелому состоянию раненых. У них отмечается поверхностное дыхание, бледность кожи и слизистых оболочек, развивается дыхательная недостаточность.
Первая помощь раненым состоит в наложении окклюзионной повязки, плотно закрывающей раневое отверстие. Закрытие раны может быть достигнуто на поле боя при использовании прорезиненной оболочки пакета перевязочного индивидуального, которая внутренней (стерильной) стороной накладывается и фиксируется к ране бинтом. Для этого может использоваться также повязка из полос липкого пластыря.
В целях профилактики шока необходимо своевременное введение обезболивающего средства. Пострадавшему следует придать полусидячее положение, подложив под голову скатку шинели или другой предмет.
Проникающие ранения живота могут быть с повреждением или без повреждения органов брюшной полости. Они часто приводят к развитию шока. Из раны могут выпадать петли кишечника, сальник, другие органы. В случае ранения паренхиматозных органов или крупных сосудов живота наблюдается картина внутреннего кровотечения (пострадавший бледен, у него отмечается слабый пульс). При повреждении полых органов наблюдается напряжение и болезненность живота, сухость во рту и другие симптомы перитонита (воспаления брюшины).
Первая помощь заключается в наложении асептической повязки (попытки вправления выпавших внутренностей недопустимы) и введении обезболивающего средства из шприц-тюбика. Пострадавшие нуждаются в быстрой и бережной эвакуации. При этом прием пищи и воды запрещается.