- •1.Актуальность проблемы безопасности жизнедеятельности в современных условиях. Дать определение бжд как науки, ее задачи.
- •3.Перечислите все сигналы гражданской защиты. Как они доводятся до сведения людей. Действия населения по сигналам оповещения.
- •5.Организация медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях.
- •6.Массовые медицинские формирования, их структура, задачи, обучение, оснащение. Сколько необходимо подготовить сандружинников, если на заводе 20тыс. Работающих?
- •7.Травматический шок, синдром длительного раздавливания, их причины, механизм развития патологии, первая медицинская помошь.
- •8.Описать и показать на статисте технику остановки кровотечения путем прижатия магистральных сосудов пальцами.
- •9.Временная остановка кровотечения в брюшной полости. Правила пользования жгутом, недостатки и возможные последствия использования жгута.
- •10.Обьясните технику остановки кровотечения с помощью жгута, недостатки и тяжелые последствия при неправильном пользовании жгутом.
- •12.Общие принципы медицинского обеспечения(защиты) населения при радиационных авариях.
- •13.Механизм биологического действия радиации на организм человека. Клинические признаки острой лучевой болезни. Особенности питания с целью профилактики радиационных поражений.
- •14.Механизм действия радиации на организм человека. Где можно столкнуться с радиацией? Клинические признаки лучевой болезни. Принципы защиты от радиации.
- •15.Источники и последствия антропогенного загрязнения асмосферы, гидросферы, литосферы. Что такое диоксин, его влияние на здоровье. Меры профилактики.
- •16.Аммиак, его свойства. Где имеются скопления аммиака в городе? Признаки поражения аммиаком : где укрываться? Первая медицинская помощь.
- •17.Где имеются скопления хлора в городе? Физико-химические свойства хлора. Признаки поражения. Способы защиты. Первая медицинская помощь.
- •21.Гигиена умственного труда студентов. Перечислите все факторы , влияющие на производительность умственного труда. Укажите принципы здорового образа жизни и, особенно, питания.
- •22.Холера: этиология, механизм заражения, клинические признаки, профилактика.
- •23.Заболевания, передающиеся половым путем, их виды, причины. Сифилис: этиология, клинические периоды, лечение, меры профилактики.
- •24.Спид-этиология, клиническая картина(периоды), профилактика.
- •Пути передачи:
- •25.Столбняк, его причины, клинические признаки, профилактика. Бодулизм: причины, признаки, профилактика. Что общего у этих заболеваний?
- •27.Чума, сыпной тиф. Механизм заражения, клинические признаки, этиология, профилактика. Что общего у этих заболеваний?
- •28.Болезнь Боткина: механизм заражения, клинические признаки, профилактика.
- •29.Туберкулез: этиология, факторы, способствующие его развитию, первые признаки и дальнейшая клиника и профилактика.
- •30.Стресс, его причины, разновидности, последствия. Меры, по снижению негативного воздействия дистресса.
7.Травматический шок, синдром длительного раздавливания, их причины, механизм развития патологии, первая медицинская помошь.
Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз, краш-синдром) представляет собой обширные закрытые повреждения мягких тканей вследствие длительного раздавливания конечностей или туловища обломками разрушенных зданий, глыбами грунта, горными породами, другими предметами, например, при автомобильных авариях, а также массой собственного тела при вынужденном положении в течение длительного времени.
Основными явлениями следует считать шокоподобные гемодинамические реакции, нарушение функции почек и характерные изменения на месте травмы. Тяжесть клинического течения синдрома раздавливания зависит от обширности повреждений мягких тканей, длительности раздавливания и силы, его вызвавшей.
Продолжительность сдавливания тканей обычно лежит в промежутке от 5–10 мин до нескольких часов. В зависимости от объема повреждений и сроков сдавления различают следующие формы синдрома длительного сдавления тканей.
1. Крайне тяжелая форма: развивается при раздавливании обеих нижних конечностей в течение 8 ч и более и может закончиться смертью в первые 2 суток.
2. Тяжелая форма: при раздавливании одной или двух конечностей в течение 6–7 ч.
3. Средняя тяжесть: обширность раздавливания распространяется на одну конечность. Величина раздавливающей силы умеренная (десятки килограмм), длительность — до 6 ч. Развивается без тяжелого посткомпрессионного шока и при умеренном нарушении функции почек.
4. Легкая форма: раздавливание в пределах отдельных сегментов конечности со слабо выраженными нарушениями функции почек и сердечно-сосудистой системы.
Первая медицинская помощь
Перед освобождением конечности пострадавшего от сдавливания необходимо наложить жгут проксимальнее места сдавливания, а после освобождения конечность туго забинтовать с захватом здоровых тканей проксимальнее уровня сдавливания. Это способствует уменьшению отека и всасывания продуктов распада поврежденных (раздавленных) тканей. После этого жгут снять. Полезен холод (лед, снег, холодная вода) для предупреждения развития массивной гиперкалиемии, снижения чувствительности тканей к гипоксии. Обязательны иммобилизация конечности, введение обезболивающих средств, дача таблетированных антибиотиков.
Травматический шок – это тяжелейшее состояние, которое развивается в ответ на обширную травму и проявляется расстройством кровообращения, дыхания и других жизненно важных функций организма. В основе причин и патогенеза шока лежит чрезмерная боль и потеря значительного объема крови и плазмы.
В клиническом течении шока выделяют две фазы:
• Эректильная фаза – очень кратковременная (10-20 минут), характеризуется двигательным и речевым возбуждением; кожные покровы бледные, влажные, пульс учащен, артериальное давление нормальное, иногда повышено; зрачки расширены с хорошей реакцией на свет.
• Торпидная фаза – характеризуется заторможенностью, безучастностью, но сознание сохранено; кожа бледная, холодная, покрыта холодным липким потом; температура тела снижена, пульс частый до 120-180 ударов в минуту, артериальное давление снижается, дыхание частое, неритмичное. По мере прогрессирования шока сознание затемняется, давление не определяется, дыхание становится редким, поверхностным и состояние переходит в терминальное (атональное).
Неотложная помощь. Необходимо помнить, что при обширных, комбинированных поражениях развитие шока, его тяжесть можно в значительной мере облегчить или вообще предупредить. С этой целью необходимо как можно раньше выполнить следующее:
• срочно провести временную остановку кровотечения (пальцевым прижатием, жгутом, давящей повязкой);
• восстановить проходимость дыхательных путей (при необходимости);
• обезболить (промедол, морфин из шприц-тюбика внутримышечно, анальгин, пирамидон внутрь);
• провести иммобилизацию места повреждения (при переломе кости, вывихе, повреждении сухожилия, сосуда);
• согреть пострадавшего, обеспечить общий покой.