12.Общие принципы медицинского обеспечения(защиты) населения при радиационных авариях.

1) администрация страны, региона и самого объекта должны заблаговременно планировать мероприятия по недопущению аварии. С этой целью – тщательная проверка, своевременно продумать все меры;

2) своевременное оповещение и правильные действия населения в случае аварии;

3) своевременное укрытие в убежищах;

4) своевременное обеспечение работников смены, населения радиозащитными препаратами (цистамин, КI);

5) своевременная санобработка, защита дыхательных путей;

6) особенности питания с целью профилактики или облегчения тяжести радиационных поражений:

а) в питании предпочтение продуктам, богатым пектинами (задерживают всасывание и обеспечивают выведение радионуклидов из организма): яблоки, яблочный сок, пюре; свекла; морковь; зел. горошек; соки; мармелад;

б) против стронция, который откладывается в кости – продукты, богатые кальцием (молоко, творог, сыры, говядина, бородинский хлеб, яйца, фрукты, овощи, рыба);

в) против цезия – продукты, богатые калием (помидоры, томатный сок, картофель, курага, бананы, орехи, мёд, чернослив, арбуз, тыква, кабачки, мармелад; не употреблять кости, сухофрукты местного происхождения, грибы).

13.Механизм биологического действия радиации на организм человека. Клинические признаки острой лучевой болезни. Особенности питания с целью профилактики радиационных поражений.

Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками.

Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависит от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов.

Начальный период проявляется местными и общими реакциями, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания.

Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4-5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2-3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных.

Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 600 рад.) протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения.

Большое значение имеет организация правильного ухода за больными с радиационными поражениями. Учитывая высокую частоту возникновения у них инфекционных осложнений, таких пациентов размещают в изолированные боксированные палаты, в которых систематически проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп. При входе в палату медицинский персонал навевает дополнительный халат, марлевые респираторы, а также обувь, находящуюся на коврике, смоченном 1 % раствором хлорамина. Предупреждению инфекционных осложнений способствует тщательный уход за полостью рта и кожными покровами пострадавшего. На пораженные участки кожи накладывают повязки, смоченные раствором фурацилина или риванола. Поскольку после воздействия ионизирующего излучения, как правило, наблюдаются тяжелые поражения пищеварительного тракта, включая слизистую оболочку рта и глотки, для кормления таких больных часто применяют зонд, вводимый через носовые ходы, а также используют парентеральное питание.