15. Плазма и её состав Ионный состав плазмы или сыворотки: (ммоль/л)

УСЛОВИЯ	НАТРИЙ	КАЛИЙ	КАЛЬЦИЙ	МАГНИЙ	ХЛОР
Норма	142	4,4	2,5	0,9	103
Повышенное
содержание,
выше:	150	5,1	2,75	1,0	110
Сниженное
содержание,
ниже:	135	3,8	2,1	0,7	98

Состав плазмы относительно постоянен, во многом зависит от приема пищи, воды и солей.

Концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокар­бонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Содержание фосфатов, мочевины, мочевой кис­лоты, нейтрального жира изменяется в широких пределах.

В общей сложности минеральные вещества плазмы составляют около 0,9%.

Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и тканей, а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному составу к плазме крови

Название раствора	Ингредиенты, г/л воды
	NaCl	KCl	CaCl2	NaНСО3	MgCl2	NaH2PO4	глюкоза
Рингера— Локка	9,0	0,42	0.24	0,15	—	—	1,0
Тироде	8,0	0,2	0,2	1.0	0,1	0.05	1,0

Белки плазмы

Основную массу растворимых нелетучих веществ плазмы крови образуют белки.

Их концентрация лежит в пределах 60-80 г/л (7—8 % от массы плазмы). Белки плазмы крови составляют примерно 4% всех белков организма.

Используя метод высаливания нейтральными солями, белки плазмы крови можно разделить на три группы: альбумины, глобулины и фибриноген. Нормальное содержание альбуминов в плазме крови составляет 40–50 г/л, глобулинов – 20–30 г/л, фибриногена – 2,4 г/л. Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой.

В плазме крови человека содержится около 100 различных белков. По подвижности при электрофорезе их можно грубо разделить на пять стандартных фракций: альбумин, α₁-, α₂-, β- и γ-глобулины. Разделение на альбумин и глобулин первоначально основывалось на различии в растворимости: альбумины растворимы в чистой воде, а глобулины — только в присутствии солей.

К альбуминам относятся белки с относительно малой молекулярной массой (около 70 000), их 4— 5%, к глобулинам — крупномолекулярные белки (молекулярная масса до 450000) — количество их доходит до 3%. На долю глобулярного белка фибриногена (молекулярная масса 340 000) при­ходится 0,2—0,4%. С помощью метода электрофореза, основанного на различной скорости движения белков в электрическом поле, глобулины могут быть разделены на α₁‑, α₂- и γ-глобулины.

Функции белков плазмы крови весьма разнообразны: белки обес­печивают онкотическое давление крови, от которого в значительной степени зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью; регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств; влияют на вязкость крови и плазмы, что чрезвычайно важно для поддержания нормального уровня кро­вяного давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо явля­ются антителами (иммуноглобулинами); принимают участие в свер­тывании крови; способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвертывающих веществ, именуемых естественными антикоагулянтами; служат переносчиками ряда гор­монов, липидов, минеральных веществ и др.; обеспечивают процессы репарации, роста и развития различных клеток организма.

Правило Гэмбла – плазма крови должна быть электронейтральна, сумма анионов и катионов равны между собой.