4. Система гуморального транспорта

Внутренняя среда организма представляет собой единую систему гуморального транспорта, включающую общее кровообращение и движение в последовательной цепи:

Внутренняя среда имеет взаимные связи с внешней средой.

Контакт клетки с интерстицием (межтканевой жидкостью) в последнее время рассматривают как связь через посредника — микросреду.

5. Определение количества жидкостей в организме. Количество крови.

Чаще используется метод (принцип) разведения. В чём он состоит? Если в сосуд, содержащий неизвестное количество жидкости (V), ввести известное количество индикатора (N), а после равномерного распределения индикатора в жидкости определить концентрацию индикатора (n), то можно определить объём этой жидкости по формуле:

V = N / n

Часто в качестве индикаторов при исследовании водных пространств используют радиофармпрепараты (индикаторы на основе радионуклидов).

Схема радионуклидного измерения объема циркулирующей крови по методу разведения:

1 – измерение количества вводимого индикатора (N); 2 – введение индикатора в вену; 3 – взятие пробы крови после равномерного распределения индикатора в крови; 4 – определение концентрации введенного индикатора в крови (n).

Например, внутривенно ввели 5000 кБк ^99mTc-альбумина (N) ^a. Через 10 минут взяли пробу крови. Концентрация индикатора в пробе крови оказалась равной 1 кБк·мл^—1 (n). Чему был равен объём циркулирующеё крови (V)?

Обратите внимание! Метод разведения аналогичен методу Фика определения расхода жидкостей. Разница состоит только в том, что по методу Фика индикатор вводится непрерывно и измеряется количество введенного индикатора за единицу времени. Т.е. в методе разведения размерность [N] = количесво индикатора (Бк, мг и т.п.), в методе Фика [N] = количеству индикатора  мин—1.

Условия применения метода разведения индикатора:

• Индикатор за время исследования не должен выходить из изучаемого жидкостного компартмента

• Индикатор должен равномерно распределяться в изучаемом жидкостном компартменте

• Проба должна быть репрезентативна для изучаемого жидкостного компартмента

Примеры использования метода разведения:

Компартмент	Индикатор	Проба
Объём циркулирующей плазмы (ОЦП)	Меченый альбумин	Плазма
Объём циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ)	Меченые эритроциты	Эритроциты
Объём циркулирующей крови (ОЦК)	Меченый альбумин или меченые эритроциты	Кровь
общая вода	^3H2O	Кровь

Для определения объёма плазмы вводят меченный радионуклидом альбумин и определяют концентрацию индикатора в плазме крови.

Для определения общей воды в качестве метки индикатора используют тритий (³H), радиофармпрепаратом является ³H₂O.

Количество крови

Абсолютное количество крови у мужчин – около 4-6 л, у женщин – на 1-1,5 меньше.

6. Система крови (г.Ф.Ланг)

ЛАНГ Георгий Федорович (1875-1948), российский терапевт, основатель крупной научной школы, академик АМН (1945). Основные труды по кардиологии и гематологии. Разработал учение о гипертонической болезни. Государственная премия СССР (1951, посмертно).

Могила Г.Ф.Ланга и его жены на Серафимовском кладбище Санкт-Петербурга.

Ланг Г.Ф. (1939 г.) предложил ввести понятие система крови, в которой объединить

1. кровь

2. органы, в которых происходит обра­зование клеток крови

3. органы, в которых происходит разрушение клеток крови

4. регулирующий нейрогуморальный аппарат

Какие органы включены в систему крови? Кровь (циркулирующая, депонированная), костный мозг (красный), тимус (вилочковая железа), лимфоузлы, селезенка, печень.

Компоненты этой системы осуществляют непосредственный контакт с кровяным руслом. Такое взаимоотношение обеспечивает не только транспорт клеток, но и поступление различных гуморальных факторов из крови в кроветворные органы.

Особенности крови как ткани (соединительной, внутренней среды обладает следующими особен­ностями: 1) все ее составные части образуются за пределами сосу­дистого русла; 2) межклеточное вещество ткани является жидким; 3) основная часть крови находится в постоянном движении.

Костный мозг (medulla ossium) — содержимое костных полостей, считается главным местом образования клеток крови у высших позвоночных. Различают «красный» и «жёлтый» (жировой) костный мозг. При взрослении часть красного костного мозга переходит в жёлтый, при резком усилении эритропоэза жёлтый костный мозг переходит в красный (говорят о расширении плацдарма кроветворения). У взрослых красный костный мозг расположен в губчатом веществе плоских костей и эпифиза трубчатых костей, у новорождённых и в диафизе. Место расположения жёлтого костного мозга диафиз трубчатых костей.

В красном костном мозге находится основная масса кроветворных элементов. В нем же осуществляются реутилизация железа, синтез гемоглобина, накопление резервных липидов; образуются В-лимфоциты, плазматические клетки красного костного мозга образуют антитела.

С костным мозгом связано и разрушение эритроцитов.

В регуляции деятельности системы крови важную роль играют гуморальные факторы — эритропоэтины, лейкопоэтины, тромбопоэтины. Кроме них действуют и другие гуморальные агенты, например андрогены.

Медиаторы (ацетилхолин, адреналин) влияют на систему крови не только вызывает перераспределение форменных элементов, но и путем прямого влияния на холино- и адренорецепторы клеток. Определенное влияние оказывает нервная система.