- •Сенестопатии
- •10. Психопатология памяти
- •19. Снижение фона настроения. Депрессии
- •15. Расстройства воли
- •Нарушения влечений
- •34. Параноидное и шизоидное расстройство
- •35. Диссоциальное, змоц-неуст, истерическое расстройство личности характеризуют:
- •36. Ананкастн, тревожн, зависимое расстп
- •Выделяют три типа течения шизофрении:
- •38. Эпилепсия. Большие и малые припадки.
- •18. Биполярное расстройство
- •4.Течение психических болезней, в том числе и одного и того же заболевания, может быть различным, но вместе с тем возможно выделение его определенных типов или форм.
- •26. Неврозы
- •29. Невроз навязчивых состояний
- •33. Позитивные симптомы
- •32. Негативные симптомы
- •37. Психопатии
- •17. Амнезия. Выпадение памяти на разные сведения, навыки либо на тот или иной промежуток времени. Различают следующие виды амнезии.
32. Негативные симптомы
От латинского слова negativus — отрицательный. Негативные симптомы называются так потому, что у больных вследствие ослабления деятельности центральной нервной системы может происходить «выпадение» мощных пластов психики. Эти симптомы обычно выражаются в изменении характера и личностных свойств. Пациенты при этом становятся вялыми, малоинициативными, пассивными («снижение энергетического тонуса»), у них исчезают желания, побуждения, стремления, нарастает эмоциональный дефицит, появляется отгороженность от окружающих, избегание каких бы то ни было социальных контактов.
Среди негативных симптомов выделяют:
Обеднение эмоциональных реакций
Нарушения волевой деятельности
Аутизм
Снижение психической активности
Отзывчивость, душевность, деликатность заменяются в этих случаях раздражительностью, грубостью, неуживчивостью, агрессивностью. Кроме того, в более тяжелых случаях у больных появляются упомянутые выше расстройства мышления, которое становится нецеленаправленным, аморфным, бессодержательным.
Одним из важнейших элементов психопатологии заболеваний шизофренического спектра является прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций, а также их неадекватность и парадоксальность. При этом уже в начале заболевания могут изменяться высшие эмоции — эмоциональная отзывчивость, сострадание, альтруизм. По мере эмоционального снижения больные все меньше интересуются событиями в семье, на работе, у них рвутся старые дружеские связи, утрачиваются прежние чувства к близким
Схизис – дезинтеграция, разлаженность психики, неритмичность, мозаичность растройств психических функций. Одни психические функции могут быть резко поврежденными, а другие, родственные – сохраненными. Например, отмечается тяжелое расстройство мышления и речи в виде их разорванности при достаточной сохранности памяти. Конкретными проявлениями расщепления психики являются как сама разорванная речь (при которой страдает ее логическая сторона на фоне сохранности грамматической), так и переживание раздвоения собственного «я» в рамках деперсонализации, амбивалентности (сосуществования полярных эмоций) и многих других симптомов шизофрении. Для наиболее точной характеристики проводят аналогию между схизисом и игрой оркестра без дирижера.
Под аутизмом понимают ослабление связей с окружающей действительностью, излишнее погружение в свой душевный мир. Реальный мир мало влияет на содержание внутренней жизни пациента, которое обусловливается своеобразными, оторванными от повседневности мыслями, фантазиями, грезами, галлюцинаторно‑бредовыми переживаниями. В одних случаях больные практически полностью отгорожены от окружающего, в других – проявления аутизма ограничиваются чрезмерной склонностью к самоанализу, некоторой отстраненностью от действительности. К частным случаям аутизма могут быть отнесены глазная интра‑верзия (взгляд, устремленный в себя), аутоэротизм.
Из прочих стойких аффективных изменений типичны эмоциональная неадекватность и амбивалентность.
У большинства больных шизофренией формальные способности памяти не страдают. Нередко возникающее впечатление недостаточности памяти обусловлено слабостью побуждений и эмоционального компонента памяти.
Мимика у многих больных шизофренией болезненно изменена. Особенно характерны гипомимия, парамимия (вычурная, манерная мимика, гримасничанье). Возможна амимия. Иногда отсутствие лобной мимики сочетается с усиленными, странными мимическими проявлениями в нижней половине лица, что может рассматриваться как частное проявление схизиса.
Психомоторике больных шизофренией нередко свойственны угловатость, неуклюжесть, неловкость, необычность движений. Коммуникативные функции у большинства больных шизофренией в той или иной мере нарушены. Чаще встречаются замкнутость, избирательная общительность, формальный контакт. В крайних случаях больные полностью нелюдимы.
Редкая, но в основном встречающаяся при шизофрении форма контакта с окружающими – психическая обнаженность (утрированная, неуместная откровенность порой с малознакомыми людьми).