- •1. Определение предмета и организация лфк Документация по лфк, нормативы.
- •60.Лфк при вялых парезах, параличах.
- •2 Лфк в системе комплексного лечения больных, примеры.
- •59. Лфк при переломах позвоночника.
- •3. Механизмы лечебного действия лфк, примеры.
- •58. Лфк при переломах нижней конечности.
- •4. Моторно-висцеральные рефлексы, висцеро-моторные взаимосвязи, их роль.
- •57. Лфк при переломах верхней конечности.
- •5. Цель и задачи лфк.
- •6. Показания и противопоказания к применению лфк, примеры.
- •55. Неврозы, симптомы. Показания к применению лфк
- •54. Остеохондрозы, симптомы. Показания к применению лфк
- •8. Лфк как метод специфической и неспецифической, тренирующей терапии.
- •53. Энтероколиты спастические; атонические, симптомы
- •52. Сахарный диабет, симптомы.
- •10. Лфк как метод функциональной, симптоматической терапии.
- •51. Дискинезии желчевыводящих путей симптомы.
- •11. Лфк как метод патогенетической, восстановительной терапии.
- •50. Гастриты с пониженной секрецией, симптомы.
- •12. Периоды лечебного курса, задачи каждого курса, примеры.
- •49. Гастриты с повышенной секрецией, симптомы.
- •48. Эмфизема легких симптомы.
- •14. Средства лфк – гимнастические упражнения при различных заболеваниях.
- •47. Бронхоэктатическая болезнь, симптомы.
- •15. Игры спортивные и подвижные как средства лфк, оздоровления, реабилитации.
- •46. Воспаление легких, симптомы.
- •16. Дозированная ходьба как лечебный метод, виды ходьбы, примеры.
- •45. Бронхиальная астма, симптомы.
- •17. Сочетание ходьбы с дыханием в лфк, при различных заболеваниях, примеры.
- •44. Бронхиты. Симптомы.
- •18. Маршруты терренкура в лфк, их значение, примеры.
- •43. Геморрагические инсульты, симптомы.
- •42. Ишемические инсульты. Симптомы.
- •20. Формы проведения лфк при различных заболеваниях.
- •41. Инфаркт миокарда, симптомы.
- •40. Ишемическая болезнь сердца, симптомы.
- •22. Механизм трофического воздействия в лфк примеры
- •23. Механизм тонизирующего влияния в лфк примеры
- •38. Приобретенный митральный порок сердца, симптомы
- •24. Двигательные режимы в стационаре в условиях поликлиники при лфк, примеры.
- •37. Ревмокардиты, симптомы.
- •36. Постинфекционные миокардиты, симптомы.
- •35. Гипотоническая болезнь, симптомы.
- •27. Специфика работы врача, педагога с лицами среднего и пожилого возраста
- •34. Гипертоническая болезнь I стадии, симптомы. Показания к применению лфк.
- •33. Нейро-циркуляторная дистония, симптомы. Показания к применению лфк.
- •32. Сосудистая недостаточность, симптомы. Показания к применению лфк
- •30. Способы дозировки и контроля в лфк, оздоровлении, реабилитации.
- •31. Сердечная недостаточность, н1 симптомы. Показания применению лфк.
- •21 Принципы подбора групп и построения занятий лфк
42. Ишемические инсульты. Симптомы.
В патогенезе ишемических инсультов чаще всего лежит закупорка (тромбоз) мозговых сосудов атеросклеротической бляшкой или
тромбом. На участке мозга, кровоснабжаемого тромбированным сосудом, развивается стойкая ишемия, сопровождающаяся гибелью нервных клеток. Мозговая ткань размягчается, разрушается, продукты распада рассасываются, в результате чего образуются кисты. Клиническая картина ишемического инсульта, по сравнению с геморрагическим, не так ярко выражена и может развиваться постепенно (на фоне происходящих расстройств мозгового кровообращения и только в острой стадии), проявляясь утратой сознания, генерализованной гипотонией мышц, нарушением рефлексов и чувствительности.
В соответствии с периодами клинического течения инсульта выделяют четыре этапа восстановительного лечения.
На первом этапе, соответствующем раннему восстановительному периоду (2 — 3 недели), наряду с профилактикой дыхательной недостаточности и вторичных осложнений, основными задачами ЛФК являются:
- восстановление функции морфологически сохранных структур мозга, находящихся в состоянии торможения;
- блокирование механизмов развития патологических синергии, гипертонуса;
- предупреждение развития атонических и атрофических процессов в мышцах;
- восстановление активности психоэмоциональной сферы. На втором этапе, соответствующем собственно восстановительному периоду (2— 3 месяца), задачами ЛФК являются:
- расширение двигательной активности больного за счет восстановления силы парализованных мышц и компенсации двигательных расстройств;
- освоение вертикального положения и ходьбы, навыков самообслуживания.
Важными остаются задачи стабилизации систем гемодинамики, обмена, течение нейропсихических функций.На третьем этапе, соответствующем периоду позднего восстановления (через 2 — 3 месяца после инсульта), задачами ЛФК являются:
- дальнейшее развитие двигательной активности больного;
- совершенствование компенсаций двигательных расстройств;
- психологическая и социально-бытовая адаптация. Занятия ЛФК проводятся в специализированных центрах, санаториях и в поликлиниках по месту жительства.
На четвертом этапе, также соответствующем периоду позднего восстановления (может продолжаться неопределенное время), задачами ЛФК являются:
- поддержание достигнутого уровня восстановления во всех сферах жизнедеятельности;
- социальная и трудовая адаптация больного;
- профилактика повторных инсультов и сопутствующих заболеваний.
20. Формы проведения лфк при различных заболеваниях.
В ЛФК различают несколько форм проведения занятий: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия физическими упражнениями, лечебная дозированная ходьба, дозированные восхождения (терренкур), массовые формы оздоровительной физической культуры, дозированные плавание, гребля, бег и т.п.
Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ). Для больного организма — это специально подобранный комплекс физических упражнений, способствующий переходу организма из состояния сна-торможения к активному бодрствованию.
Лечебная гимнастика (ЛГ). Является основной формой проведения занятий в ЛФК для восстановления функций поврежденного органа и организма в целом. Занятие ЛГ состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Во вводной части выполняются элементарные гимнастические и дыхательные упражнения, подготавливающие организм больного к возрастающей физической нагрузке. Основная часть решает основные лечебные задачи. В этой части занятия применяются специальные и общеразвивающие упражнения, оказывающие положительное воздействие на поврежденный орган и организм в целом. Подбор специальных упражнений должен производиться с учетом формы заболевания, клинического течения болезни, общего состояния больного. В заключительную часть занятия включаются элементарные гимнастические и дыхательные упражнения, способствующие расслаблению мышц и снижению общей физической нагрузки.
Самостоятельные занятия физическими упражнениями. Проводятся больными, сознательно относящимися к выполнению упражнений, умеющими правильно их выполнять. Самостоятельно занимающиеся больные должны иметь комплекс физических упражнений, составленный специалистом по ЛФК с учетом их заболевания и индивидуальных особенностей. Эта форма широко применяется для восстановления утраченных функций опорно-двигательного аппарата, при лечении нервных болезней, в травматологии и др. Занятия необходимо повторять несколько раз в день.
Лечебная дозированная ходьба. Применяется для нормализации походки после травм и заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, при нарушениях обмена веществ, а также для тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечебная ходьба дозируется путем изменения скорости передвижения, длины дистанции, рельефа местности.
Дозированное восхождение (терренкур). Разновидность дозированной ходьбы с постепенными подъемами и спусками на специальных маршрутах. Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при нарушениях обмена веществ, при травматических поражениях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В зависимости от крутизны (угла) подъема маршруты терренкура делятся на группы: 4— 10; 11 — 15 и 16 — 20°. Наиболее известные маршруты терренкура находятся в Кисловодске, Ессентуках, Сочи.
Дозированные плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др. Являются не только средствами ЛФК (как разновидности физических упражнений), но и самостоятельной формой проведения занятий. Способствуют дальнейшей тренировке функций поврежденного органа и организма в целом, а также повышению уровня работоспособности выздоравливающих. Применяются индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний, в соответствующей дозировке. Широко используются для реабилитации спортсменов, людей молодого и среднего возрастов.
Массовые формы оздоровительной физической культуры. Сюда относятся элементы спортивных игр, ближний туризм, элементы спорта, экскурсии, массовые физкультурные выступления и праздники. Применяются в период окончательного выздоровления для тренировки всех органов и систем организма; подбираются индивидуально. Используются не только с лечебной и реабилитационной, но и с профилактической целью (особенно в группах здоровья и на занятиях с людьми пожилого возраста).