16.2. Состав нормальной микрофлоры тела человека

Тело человека в целом не является одним биотопом, так как условия в различных органах существенно различаются. Собственно эти органы и составляют совокупность самостоятельных биотопов тела человека, связанных, тем не менее, в единую функциональную систему.

А. В ряде органов в норме присутствуют микроорганизмы. Выделение из этих органов микроорганизмов еще ни о чем не говорит, важно, во-первых, определить вид этих микробов, а во-вторых, в каком количестве они присутствуют в данном биотопе (более подробно об этом будет сказано в разделе, посвященном основам клинической микробиологии). Примерные цифры микробной «населенности» различных органов тела человека приведены на рисунке 16.2-1.

Рис. 16.2-1. Количество микроорганизмов в различных биотопах тела человека

1. Кожа населена, в наибольшем количестве, стафилококками и кандидами.

2. Ротовая полость – одно из самых «грязных» мест человеческого организма. Здесь присутствуют более 100 видов различных микроорганизмов.

3. В желудке микрофлора есть, но относительно бедна – из-за кислого содержимого.

4. Кишечник, с точки зрения как количества, так и роли в жизнедеятельности макроорганизма, является ведущим биотопом тела человека, а микрофлора кишечника – «ведущий» отряд «нашей» микрофлоры.

а. Преобладают здесь бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды.

б. В большом количестве в кишечнике содержатся кишечные палочки и энтерококки.

в. И, наконец, в небольшом количестве в кишечнике содержатся другие энтеробактерии, клостридии, стафилококки, кандиды.

г. Микрофлора кишечника делится на пристеночную (адсорбированную на энтероцитах, как это показано на рисунках 16.2-2 и 16.2-3) и просветную (именно она, в совокупности с непереваренными остатками пищи, и формирует каловые массы).

Рис. 16.2-2. «Микробный дерн» – слой пристеночной микрофлоры (отмечен масштабной линейкой).	Рис. 16.2-3. То же, что на предыдущем рисунке, но с большим увеличением.

5. Дыхательные пути населены в основном стрептококками, коринебактериями и стафилококками.

6. Микрофлора наружного уха соответствует микрофлоре кожи.

7. Микрофлора конъюнктивы бедна из содержащегося в слезной жидкости лизоцима, обладающего антибактериальной активностью.

8. Уретра содержит микробы преимущественно в своей нижней трети.

9. Среди микрофлоры влагалища преобладают молочнокислые палочки (лактобактерии).

Б. Другие органы человеческого организма (среднее и внутреннее ухо, мочевой пузырь, мочеточники, почки, полость матки и др.) в норме стерильны. Нахождение в нем любого вида микроба уже служит доказательством развития патологического процесса.

16.3. Значение нормальной микрофлоры тела человека

Значение нормальной микрофлоры тела человека можно свести к трем основным положениям.

А. Нормальная микрофлора тела человека оказывает антагонистическое действие по отношению к патогенным видам, являясь, тем самым (как об этом будет подробнее сказано в курсе иммунологии) фактором неспецифической резистентности, т.е. естественного иммунитета.

Б. Нормальная микрофлора тела человека способствует процессам пищеварения в кишечнике (в целом – способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта).

В. Нормальная микрофлора тела человека – и это принципиально важно – способствует организации, созреванию и функционированию иммунной системы.