Б. Цинк-оксид-эвгеноловые цементы

Основой цинк-оксид-эвгеноловых цементов являются оксид цинка и эвгенол.

Показания:

1. лечебная прокладка

2. изолирующая прокладка

3. временные пломбы

4. пломбирование молочных зубов

5. временная фиксация ортопедических конструкций

Положительные свойства:

1. болеутоляющее, антисептическое действие на пульпу зуба

2. хорошая герметизирующая способность

3. ренгеноконтрастность

4. продолжительное рабочее время

5. хорошая адгезия к эмали

Недостатки:

- низкая прочность и износостойкость

- растворимость, разрушение под действием ротовой жидкости

- является потенциальным аллергеном

- не совместим с композиционными материалами

- не косметичен

Эвгенол – антисептик растительного происхождения, он составляет 70% гвоздичного масла. При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент, твердеющий в течение 10-12 часов. В основе отверждения лежит химическая реакция образования эвгенолята цинка. ЦЭЦ используют в терапевтической стоматологии в качестве лечебной прокладки или временной пломбы.

Более удобны для манипуляций фирменные препараты этого цемента, которые к тому же содержат упрочняющие вещества.

ОКСИД ЦИНКА + ЭВГЕНОЛ => ЭВГЕНОЛЯТ ЦИНКА.

Материалы, содержащие эвгенол, не следует применять в сочетании с композитами, так как он нарушает процесс полимеризации органической матрицы. С этим фактором связано снижение интереса стоматологов к цинк-эвгенольным цементам как материалам для лечебных прокладок.

При использовании цинкоксидэвгенолового цемента в качестве прокладки под материалы, требующие конденсации в полости (фосфат цемент, амальгама), происходит деформация лечебной прокладки. В таком случае целесообразно в первое посещение наложить временную цинк-эвгеноловую пломбу, а во второе посещение (через 1-2 суток) удалить излишки ЦЭЦ, оставив лишь слой его на дне полости, и наложить постоянную пломбу.

«Биодент»	«Эвгецент-П»	«Zinoment»	«Caviteс»
«Кариосан»	«Kalsogen Plus»	«Ledermix»	«Eugespad»

«Эвгедент-П» «Cp-CAP»содержит также гидрооксид кальция

В. Комбинированные лечебные пасты

Комбинированные лечебные пасты – это комбинированные пасты, включающие несколько групп лекарственных веществ.

Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст:

1. Одонтотропные средства – вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы реминерализации в зоне деминерализованного «кариозного» дентина, - гидроксид кальция, фториды, глицерофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатиты (естественные и искусственные), «Альгипор», коллаген и др.

2. Противовоспалительные средства – глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже – нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин и др.).

3. Антимикробные вещества – хлоргекседин, метронидазол, лизоцим, гипохлорид натрия, паста этония (7% этоний в искусственном дентине). Целесообразность включения в состав лечебной прокладки антибиотиков в настоящее время является спорной.

4. Протеолитические ферменты – профезим, имозимаза, стоматозим, особенно в комбинации с другими веществами (хлоргекседином), оказывают достаточно эффективными при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

5. Прочие средства – гиалуронидаза, ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, новокаин, различные масла (гвоздичное, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое, масляные растворы витаминов и др.).

Готовые комбинированные лечебные пасты:

• Паста «Пульпанес» (ф. «ВМВ»)

• Паста «Anesthopulpe» (ф. «S»)

• Паста «Pulpomixine» (ф. S)

• Паста «Pulpovital»

Комбинированные лечебные пасты состоят из трех компонентов:

• Масляной основы;

• Лекарственные вещества;

• Наполнителя.

Масло: облепиховое, гвоздичное, эвгенол, масляные растворы витаминов А, Е, глицерин и т.д.

Наполнитель: порошок оксида цинка, белая глина, искусственный дентин.

Лекарственные препараты: препараты кальция и фтора, гормоны, витамины (жирорастворимые), диликлед и т.д.

В зависимости от компонентов получают пасты с заранее заданными свойствами, необходимыми в каждом конкретном случае.

Комбинированные лечебные пасты приготавливаются в аптеке (ex tempore):

• Костно-тепариновая паста;

• Лизоцим-витаминовая паста и т.д.