Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Uch_posobie_KN_okonchat_var.doc
Скачиваний:
59
Добавлен:
07.05.2019
Размер:
1.2 Mб
Скачать

5.5 Общение с пациентом, страдающим спиДом. Проблемы взаимодействия между врачом и пациентом: мотивы, предмет, отношение.

Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа не относится большинством врачей к их основным профессиональным обязанностям. Медицинские работники заявляли, что не чувствуют со стороны пациентов потребности в информации или в медицинских консультациях или помощи по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Мотивы и предмет коммуникации между врачом и пациентом

Факторы интереса пациентов к вопросам, связанным с ВИЧ/СПИДом.

ГРУППА ЛЮДЕЙ И ПРИЧИНА ИХ ИНТЕРЕСА: представители "групп риска", подозревающие у себя ВИЧ/СПИД – наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также те, кто имеет среди своих знакомых, друзей, родственников ВИЧ-инфицированных. Лишь некоторые из этих людей объясняют причину своего интереса к вопросам ВИЧ/СПИДа врачам. Большая же часть этих людей не желают обсуждать причины своей заинтересованности и врачи "вынуждены спрашивать пациента об этом".

ИНТЕРЕСУЮЩИЙ ПРЕДМЕТ: эти люди обычно заинтересованы в информации или профессиональных консультациях по поводу симптомов ВИЧ/СПИДа, клинических проявлений, возможностей диагностики.

ГРУППА ЛЮДЕЙ И ПРИЧИНА ИХ ИНТЕРЕСА: некоторые люди хотели бы получить профессиональную консультацию по вопросам, связанным с ВИЧ/СПИДом, в силу того, что они получили направление на анализ на ВИЧ/ СПИД в плановом порядке: например, перед хирургической операцией или при затяжном течении заболевания.

ИНТЕРЕСУЮЩИЙ ПРЕДМЕТ: Эти люди обычно интересуются причинами, по которым их направляют на анализ на ВИЧ/ СПИД. Объяснения врача ограничиваются указанием на то, что такого рода направление есть стандартная медицинская практика.

ГРУППА ЛЮДЕЙ И ПРИЧИНА ИХ ИНТЕРЕСА: Люди перед хирургическими операциями. Эта группа пациентов, как правило, адресует свои вопросы хирургам и медсестрам, работающим с хирургами.

ИНТЕРЕСУЮЩИЙ ПРЕДМЕТ: Предмет интереса этой группы людей обычно заключается в оценке риска инфицирования в конкретном медицинском учреждении.

  • В профессиональной медицинской информации о ВИЧ/СПИДе особенно нуждаются подростки, которым не хватает информации о способах передачи ВИЧ-инфекции, путях заражения ВИЧ/СПИДом. Вместе с тем имеется явный недостаток знаний и навыков для профессиональной работы с подростками: знаний в области психологии общения с подростками, создания атмосферы доверия между врачом и подростком. Обычно подростки избегают говорить о ВИЧ/СПИДе, поскольку стесняются обсуждать свои сексуальные отношения, отношение к наркотикам, опасаются, что их могут заподозрить в том, что они являются ВИЧ-инфицированными.

  • Врачи имеют разные взгляды на то, какие способы работы с подростками считать наиболее эффективными: индивидуальную или групповую работу.

  • ВИЧ-инфицированные редко обращаются за консультациями к врачам, не специализирующимся на ВИЧ/СПИДе. В том случае, если все-таки обращаются, то задаваемые вопросы касаются не общей природы заболевания, не диагностики и методов лечения, а проблем, входящих в компетенцию этого конкретного врача (например, гинеколога могут спросить, передается ли ВИЧ от матери ребенку). Такое поведение пациентов медицинские работники объясняют скрытностью ВИЧ-инфицированных пациентов, которая, по мнению медиков, характерна для этих пациентов; "нежеланием говорить о своем ВИЧ-статусе"; тем, что люди с ВИЧ/ СПИДом проходят лечение в специализированных медицинских центрах и не испытывают потребности обращаться к другим врачам; тем, что такие пациенты достаточно хорошо информированы о ВИЧ/СПИДе, мерах предосторожности и способах лечения.

  • Крайне редко за помощью обращаются родственники пациентов с ВИЧ/ СПИДом с целью получения информации о заболевании, о том, как следует обращаться с ВИЧ-инфицированными в повседневной жизни.

  • Большинство тех пациентов, которые обращались к ним за консультациями по поводу ВИЧ/СПИДа, были молодыми людьми (14-35 лет). Пациенты с высоким уровнем образования в большей степени склонны консультироваться с профессионалами о проблемах ВИЧ/СПИДа, нежели пациенты с низким уровнем образования.

  • Причина интереса к вопросам ВИЧ/СПИДа со стороны пациента чаще всего кроется в опасении, что он может быть инфицирован, а не в искренней заинтересованности в вопросах охраны своего здоровья и использования мер предосторожности.

  • Многие медики считают, что интерес пациента к проблемам ВИЧ/СПИД является индикатором его принадлежности к "группе риска".

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]